HIPEREOSINOFILIA FARMACOINDUZIDA COMO SINAL DE ALERTA PARA REAÇÃO MEDICAMENTOSA COM EOSINOFILIA E SINTOMAS SISTÊMICOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS
- 1Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP), Cascavel, PR, Brasil
- 2Universidade Estadual do Oeste do Paraná (Unioeste), Cascavel, PR, Brasil
Abstract
Introdução: A hipereosinofilia pode representar um sinal laboratorial precoce de reações graves de hipersensibilidade a medicamentos. Entre essas reações, a reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos destaca-se como uma condição potencialmente fatal, cujo reconhecimento pode ser dificultado pela baixa especificidade das manifestações clínicas e pela sobreposição com doenças infecciosas e inflamatórias. Objetivo: Investigar a ocorrência de hipereosinofilia em pacientes hospitalizados expostos a medicamentos potencialmente associados à reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos, descrevendo características clínicas, laboratoriais e farmacológicas. Material e Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, realizado em hospital público do Oeste do Paraná entre junho de 2024 e junho de 2025. Foram incluídos pacientes adultos com contagem absoluta de eosinófilos igual ou superior a 1.500 células/mm 3 e uso recente de medicamentos relacionados a reações de hipersensibilidade. Foram excluídos pacientes com parasitoses confirmadas, neoplasias hematológicas ou outras causas conhecidas de hipereosinofilia. Coletaram-se dados demográficos, manifestações clínicas, medicamentos utilizados, tempo de exposição, parâmetros hematológicos em diferentes momentos da internação. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Foram analisados 15 pacientes, dos quais 73% eram do sexo masculino. A média de idade foi de 57±14,53 anos, com mediana de 61 anos. A vancomicina foi o medicamento suspeito mais frequente, utilizada por seis pacientes (40%), seguida de piperacilina-tazobactam (20%), ceftriaxona (13%), meropenem (13%), metronidazol (7%) e associação de metronidazol com fenitoína (7%). O tempo de exposição variou de 4 a 36 dias. Febre foi registrada em quatro pacientes e rash cutâneo em um; não houve registro de linfadenopatia. No pico da eosinofilia, a média de eosinófilos foi de 6.257±8.689 células/mm 3 e a de leucócitos totais, 16.353±11.300 células/mm 3 . Pacientes que receberam alta apresentaram redução da leucocitose e da eosinofilia, enquanto aqueles que evoluíram a óbito mantiveram alterações hematológicas. Discussão: O predomínio de antimicrobianos entre os fármacos suspeitos e a elevação dos eosinófilos reforçam a importância do hemograma como ferramenta de vigilância. A ausência de registros clínicos completos limitou a aplicação de critérios diagnósticos específicos e a confirmação dos casos. Conclusão: A hipereosinofilia mostrou-se um achado relevante em pacientes expostos a medicamentos de maior risco, especialmente antimicrobianos. A integração entre monitorização laboratorial, avaliação clínica e acompanhamento farmacoterapêutico pode favorecer o reconhecimento precoce de reações graves e contribuir para melhores desfechos hospitalares.
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RIS
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TI - HIPEREOSINOFILIA FARMACOINDUZIDA COMO SINAL DE ALERTA PARA REAÇÃO MEDICAMENTOSA COM EOSINOFILIA E SINTOMAS SISTÊMICOS EM PACIENTES HOSPITALIZADOS
AU - Luana Thaise DE MIRANDA
AU - Maira Caroline REGELMEIER
AU - Ana Carolina DE MORAIS
AU - Veridiana Lenartovicz BOEIRA
AU - Monica Tereza SULDOFSKI
AU - Morgana Ferreira DE BARROS
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.106786
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106786
AB - Introdução: A hipereosinofilia pode representar um sinal laboratorial precoce de reações graves de hipersensibilidade a medicamentos. Entre essas reações, a reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos destaca-se como uma condição potencialmente fatal, cujo reconhecimento pode ser dificultado pela baixa especificidade das manifestações clínicas e pela sobreposição com doenças infecciosas e inflamatórias. Objetivo: Investigar a ocorrência de hipereosinofilia em pacientes hospitalizados expostos a medicamentos potencialmente associados à reação medicamentosa com eosinofilia e sintomas sistêmicos, descrevendo características clínicas, laboratoriais e farmacológicas. Material e Métodos: Estudo observacional, retrospectivo e descritivo, realizado em hospital público do Oeste do Paraná entre junho de 2024 e junho de 2025. Foram incluídos pacientes adultos com contagem absoluta de eosinófilos igual ou superior a 1.500 células/mm 3 e uso recente de medicamentos relacionados a reações de hipersensibilidade. Foram excluídos pacientes com parasitoses confirmadas, neoplasias hematológicas ou outras causas conhecidas de hipereosinofilia. Coletaram-se dados demográficos, manifestações clínicas, medicamentos utilizados, tempo de exposição, parâmetros hematológicos em diferentes momentos da internação. Os dados foram analisados por estatística descritiva. Resultados: Foram analisados 15 pacientes, dos quais 73% eram do sexo masculino. A média de idade foi de 57±14,53 anos, com mediana de 61 anos. A vancomicina foi o medicamento suspeito mais frequente, utilizada por seis pacientes (40%), seguida de piperacilina-tazobactam (20%), ceftriaxona (13%), meropenem (13%), metronidazol (7%) e associação de metronidazol com fenitoína (7%). O tempo de exposição variou de 4 a 36 dias. Febre foi registrada em quatro pacientes e rash cutâneo em um; não houve registro de linfadenopatia. No pico da eosinofilia, a média de eosinófilos foi de 6.257±8.689 células/mm 3 e a de leucócitos totais, 16.353±11.300 células/mm 3 . Pacientes que receberam alta apresentaram redução da leucocitose e da eosinofilia, enquanto aqueles que evoluíram a óbito mantiveram alterações hematológicas. Discussão: O predomínio de antimicrobianos entre os fármacos suspeitos e a elevação dos eosinófilos reforçam a importância do hemograma como ferramenta de vigilância. A ausência de registros clínicos completos limitou a aplicação de critérios diagnósticos específicos e a confirmação dos casos. Conclusão: A hipereosinofilia mostrou-se um achado relevante em pacientes expostos a medicamentos de maior risco, especialmente antimicrobianos. A integração entre monitorização laboratorial, avaliação clínica e acompanhamento farmacoterapêutico pode favorecer o reconhecimento precoce de reações graves e contribuir para melhores desfechos hospitalares.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -