PERFIL HEMATOLÓGICO E VALOR PROGNÓSTICO DA RELAÇÃO NEUTRÓFILO/LINFÓCITO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS COM COVID-19: ESTUDO DE COORTE RETROSPECTIVA EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO BRASILEIRO

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  author = {Elise Caliari Figueiredo da COSTA and Andrezza Do Espirito Santo CUCINELLI and Isabela Resende PEREIRA},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.106758},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - PERFIL HEMATOLÓGICO E VALOR PROGNÓSTICO DA RELAÇÃO NEUTRÓFILO/LINFÓCITO EM PACIENTES HOSPITALIZADOS COM COVID-19: ESTUDO DE COORTE RETROSPECTIVA EM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO BRASILEIRO
AU  - Elise Caliari Figueiredo da COSTA
AU  - Andrezza Do Espirito Santo CUCINELLI
AU  - Isabela Resende PEREIRA
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.106758
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106758
AB  - Introdução: A estratificação precoce do risco em pacientes hospitalizados com COVID-19 permanece um desafio clínico. Biomarcadores derivados do hemograma têm despertado interesse por sua ampla disponibilidade, baixo custo e potencial aplicação prognóstica. Entre eles, a relação neutrófilo/linfócito (RNL) reflete a intensidade da resposta inflamatória sistêmica e tem sido associada à gravidade da doença, embora evidências provenientes de coortes hospitalares brasileiras ainda sejam limitadas. Objetivo: Avaliar o perfil hematológico de pacientes hospitalizados com COVID-19, com ênfase no potencial prognóstico da RNL e sua associação com os desfechos clínicos. Material e Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, de coorte, realizado em um hospital universitário brasileiro. Foram revisados prontuários e hemogramas de pacientes adultos com diagnóstico laboratorial confirmado de COVID-19, internados entre fevereiro e dezembro de 2020. Foram analisados parâmetros do eritrograma, leucograma e plaquetograma, além da presença de comorbidades e dos desfechos clínicos. A RNL foi calculada a partir da razão entre as contagens absolutas de neutrófilos e linfócitos obtidas no hemograma de admissão. Resultados: Dos 43 pacientes inicialmente elegíveis, 10 atenderam aos critérios de inclusão. A maioria era do sexo masculino (60%), apresentava comorbidades (80%) e evoluiu com necessidade de cuidados hospitalares prolongados, sendo observado óbito em 40% dos casos. O perfil hematológico caracterizou-se por neutrofilia, linfopenia e eosinopenia, esta última presente em 80% da amostra, além de alterações da série vermelha, especialmente entre os homens. Sete pacientes (70%) apresentaram RNL superior a 6,5, incluindo todos aqueles que evoluíram para óbito, reforçando a associação entre valores elevados desse índice e pior evolução clínica. Em conjunto, os achados evidenciam um padrão hematológico compatível com intensa resposta inflamatória sistêmica e corroboram o potencial da RNL como marcador prognóstico obtido a partir de exames laboratoriais de rotina. Conclusão: A RNL demonstrou potencial como biomarcador prognóstico em pacientes hospitalizados com COVID-19, estando associada aos desfechos clínicos desfavoráveis observados nesta coorte. Por ser derivada do hemograma, exame amplamente disponível, de rápida execução e baixo custo, sua utilização pode contribuir para a estratificação precoce do risco clínico e subsidiar a tomada de decisão em ambiente hospitalar. Embora limitado pelo reduzido tamanho amostral, este estudo amplia as evidências nacionais sobre a aplicabilidade clínica da RNL e reforça a necessidade de investigações prospectivas e multicêntricas para validação desse marcador.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -