ارتباط شکل‌شناسی نقص اسکار سزارین با علائم زنان: مطالعه‌ی مقطعی دومرکزی

@article{سوته2026ارتباط,
  title = {{ارتباط شکل‌شناسی نقص اسکار سزارین با علائم زنان: مطالعه‌ی مقطعی دومرکزی}},
  author = {سمانه عظیمی سوته and حسنعلی خیبری and فرحناز فرزانه and علیرضا الماسی نوکیانی and انسیه فرهیدزاده and زینب صفرپور لیما and آیدا روستایی},
  journal = {مجله دانشکده پزشکی اصفهان},
  year = {2026},
  month = aug,
  doi = {10.48305/jims.v44.i872.1340},
  url = {https://doi.org/10.48305/jims.v44.i872.1340},
  note = {CC BY-NC},
}

TY  - JOUR
TI  - ارتباط شکل‌شناسی نقص اسکار سزارین با علائم زنان: مطالعه‌ی مقطعی دومرکزی
AU  - سمانه عظیمی سوته
AU  - حسنعلی خیبری
AU  - فرحناز فرزانه
AU  - علیرضا الماسی نوکیانی
AU  - انسیه فرهیدزاده
AU  - زینب صفرپور لیما
AU  - آیدا روستایی
PY  - 2026
DA  - 2026/08/01
JO  - مجله دانشکده پزشکی اصفهان
DO  - 10.48305/jims.v44.i872.1340
UR  - https://doi.org/10.48305/jims.v44.i872.1340
AB  - مقدمه: نقص اسکار سزارین (Cesarean Scar Defect) CSD، که با نام ایستموسل یا نیچ رحمی نیز شناخته می‌شود، ممکن است با خون‌ریزی غیرطبیعی رحم، لکه‌بینی پس از قاعدگی، دیسمنورهو دیسپارونیا ارتباط داشته باشد. با این‌حال، رابطه میان شکل‌شناسی سونوگرافیک (Sonographic Morphology) نقص اسکار سزارین و علائم زنان همچنان ناهماهنگ است. این مطالعه، ارتباط میان ابعاد نقص اسکار سزارین و علائم زنان را در زنانی که تحت سونوگرافی ترانس ‌واژینال (Transvaginal Ultrasonography) قرار گرفتند، ارزیابی کرد.روش‌ها: این مطالعه‌ی تحلیلی مقطعی دومرکزی شامل زنان دارای نقص اسکار سزارین تأیید شده بود که از مارس ۲۰۲۵ تا مارس ۲۰۲۶ به بیمارستان‌های فیروزآبادی و اکبرآبادی در تهران، ایران، ارجاع شده بودند. طول نقص اسکار سزارین، عمق نقص اسکار سزارین، ضخامت باقی‌مانده میومتر و ضخامت میومتر مجاور با سونوگرافی ترانس‌واژینال اندازه‌گیری شدند. علائم، شامل قاعدگی نامنظم، لکه‌بینی پس از قاعدگی/خون‌ریزی غیرطبیعی رحم، خون‌ریزی شدید غیرطبیعی رحم، دیسمنوره و دیسپارونیا، به‌صورت پیامدهای دوحالتی ثبت شدند. مقایسه‌های آماری با استفاده از آزمون‌های پارامتریک یا ناپارامتریک مناسب انجام شد و 0/05 > P از نظر آماری معنادار در نظر گرفته شد.یافته‌ها: از میان ۲۰۷ زن واردشده در تحلیل نهایی، میانگین سن 33/1 ± 5/2 سال بود. میانگین طول نقص اسکار سزارین، عمق نقص اسکار سزارین و ضخامت باقی‌مانده میومتر به‌ترتیب 4/30 ± 1/26 میلی‌متر، 93/5 ± 2/23 میلی‌متر و 4/38 ± 2/04 میلی‌متر بود. لکه‌بینی پس از قاعدگی/ خون‌ریزی غیرطبیعی رحم در ۷۸ زن (37/7 درصد)، قاعدگی نامنظم در ۷۱ نفر (3/34 درصد)، خون‌ریزی غیرطبیعی رحم شدید در ۴۱ نفر (19/8 درصد)، دیسمنوره در ۴۱ نفر (19/8 درصد) و دیسپارونیا در ۳۵ نفر (16/9 درصد) گزارش شد. ضخامت باقی‌مانده میومتر با قاعدگی نامنظم ارتباط آماری معناداری داشت (0/038 = P) و عمق نقص اسکار سزارین نیز با لکه‌بینی پس از قاعدگی/خون‌ریزی غیرطبیعی رحم ارتباط آماری معناداری داشت (0/046 = P). میان پارامترهای اندازه‌گیری‌شده نقص اسکار سزارین و خون‌ریزی غیرطبیعی رحم شدید، دیسمنوره یا دیسپارونیا ارتباط معناداری مشاهده نشد.نتیجه‌گیری: عمق نقص اسکار سزارین و ضخامت باقی‌مانده میومتر ممکن است نسبت به علائم مرتبط با درد، ارتباط بیشتری با علائم مرتبط با خون‌ریزی داشته باشند. شکل‌شناسی نقص اسکار سزارین باید در کنار علائم بالینی و سایر عوامل زنان تفسیر شود.
SN  - 1027-7595
SN  - 1735-854X
ER  -