MORBIMORTALIDADE POR DOENÇA HEMOLÍTICA DO FETO E DO RECÉM-NASCIDO EM INDÍGENAS NO BRASIL: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE DADOS SECUNDÁRIOS

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  author = {Marcos Enge Sousa RIBEIRO and Anthony Marcos Bryam Oliveira PEREIRA and Luã Gabriel Bezerra Lima TRINDADE and Clara Sofia da Silva OLIVEIRA and Arthur Severiano dos Santos PONTES and Ian Castilho de OLIVEIRA and Vitória Conceição Freitas de AGUIAR and Bianca Victoria Resende e ALMEIDA and Sândrea Ozane do Carmo QUEIROZ and Kalysta De Oliveira Resende BORGES},
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TY  - JOUR
TI  - MORBIMORTALIDADE POR DOENÇA HEMOLÍTICA DO FETO E DO RECÉM-NASCIDO EM INDÍGENAS NO BRASIL: UMA ANÁLISE EPIDEMIOLÓGICA DE DADOS SECUNDÁRIOS
AU  - Marcos Enge Sousa RIBEIRO
AU  - Anthony Marcos Bryam Oliveira PEREIRA
AU  - Luã Gabriel Bezerra Lima TRINDADE
AU  - Clara Sofia da Silva OLIVEIRA
AU  - Arthur Severiano dos Santos PONTES
AU  - Ian Castilho de OLIVEIRA
AU  - Vitória Conceição Freitas de AGUIAR
AU  - Bianca Victoria Resende e ALMEIDA
AU  - Sândrea Ozane do Carmo QUEIROZ
AU  - Kalysta De Oliveira Resende BORGES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108510
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108510
AB  - Introdução: A doença hemolítica do feto e do recém-nascido (DHFRN) decorre da incompatibilidade de antígenos eritrocitários entre mãe e feto, causando anemia fetal e neonatal, hidropisia e óbito perinatal. Entretanto, informações epidemiológicas sobre a morbimortalidade por DHFRN entre indígenas permanecem limitadas, dificultando a prevenção, diagnóstico e assistência a essa população. Objetivos: Caracterizar a epidemiologia, distribuição espaço-temporal e desfechos hospitalares da DHFRN em indígenas brasileiros (2016‒2025). Material e Métodos: Estudo ecológico, descritivo e retrospectivo, a partir de dados públicos do SIH/DATASUS sobre internações por doença hemolítica do feto e do recém-nascido (CID-10: P55) em indígenas no Brasil entre 2016 e 2025. Os dados foram tabelados usando o software Microsoft Excel 365®. Foram analisados o quantitativo total de internações, a distribuição por sexo, faixa etária e unidade federativa, o tempo de permanência hospitalar e a taxa de letalidade. As associações entre variáveis categóricas foram avaliadas pelo teste exato de Fisher através do software Jamovi v.2.7. As demais variáveis foram expressas a partir de frequências absolutas e relativas, com intervalo de confiança de 95%. Adotou-se o nível de significância estatística de 5% (p < 0,05). Dispensou-se avaliação ética por se tratar de dados secundários e anonimizados. Resultados: Nesse período (2016–2025), foram registradas 36 internações por DHFRN na população indígena. Isso corresponde a uma média de 3,6 internações/ano, observando-se um pico temporal expressivo de 33,3% dos casos no ano de 2023 (n = 12). Na distribuição demográfica, a maioria dos pacientes acometidos era do sexo masculino, representando 58,3% dos casos (n = 21; 95% IC 40,8–74,5). Observou-se uma predominância quase absoluta na faixa etária de menores de 1 ano, que concentraram 97,2% das internações (n = 35; 95% IC 85,5–99,9). A média de permanência hospitalar global foi de 4,1 dias. A letalidade global foi de 2,78%, correspondendo a um único óbito registrado em 2022. Esse desfecho fatal ocorreu em uma paciente do sexo feminino no Amazonas, gerando uma taxa de letalidade específica de 6,67% para as mulheres. Contudo, a análise de associação não indicou diferença estatisticamente significativa na sobrevivência entre os sexos (Fisher; p = 0,417). A Região Norte foi a mais expressiva, pois concentrou 77,8% (n = 28) do total de internações do país, com destaque absoluto para Roraima e Amazonas, que registraram 9 e 8 internações, respectivamente. A análise comparativa não indicou diferença estatisticamente significativa na letalidade dessa região em relação ao restante do país (Fisher; p = 1,00). Discussão: A alta concentração de internações na Região Norte, sobretudo no Amazonas e Roraima, evidencia barreiras geográficas e operacionais para rastreio pré-natal e acesso à profilaxia com imunoglobulina anti-D em territórios indígenas. A predominância em menores de um ano é inerente à fisiopatologia da doença, enquanto o pico de registros em 2023 pode refletir ações recentes de resgate e vigilância em saúde nessas áreas. Embora a letalidade mínima aponte manejo hospitalar eficiente após admissão, a contínua internação por morbidade amplamente imunoprevenível reforça a urgência de fortalecer a atenção primária e a assistência materno-infantil nas aldeias. Conclusão: A persistência da DHFRN entre indígenas expõe falhas no pré-natal. Urge priorizar atenção primária e acesso à imunoglobulina anti-D na aldeia.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -