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Peer-reviewedCC BY 4.0Médecine Tropicale et Santé Internationale

Anomalies de fermeture du tube neural en République centrafricaine : mortalité élevée et opportunités manquées pour l’ODD 3

  • Olivier Brice BOGNING MEJIOZEM1
  • Junior Sylvère GBELESSO1
  • Stéphane Francia MALENDELE2
  • Yannick Wilson HENKO KINDING1
  • Valère NDOMA NGATCHOUKPO3
  • Jean Chrysostome GODY1
  1. 1Unité de néonatologie, Complexe hospitalier universitaire pédiatrique de Bangui, Faculté des sciences de la santé, Université de Bangui, République centrafricaine
  2. 2Unité de néonatologie, Complexe hospitalier universitaire pédiatrique de Bangui, République centrafricaine
  3. 3Unité de chirurgie pédiatrique, Complexe hospitalier universitaire pédiatrique de Bangui, Faculté des sciences de la santé, Université de Bangui, République centrafricaine
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Abstract

RÉSUMÉ: Introduction: Les anomalies de fermeture du tube neural (AFTN) représentent un indicateur sentinelle des inégalités de santé maternelle et néonatale. En République centrafricaine, l’absence d’études pédiatriques exhaustives empêche d’estimer le fardeau réel des AFTN et limite le développement de stratégies nationales de prévention efficaces, d’où l’objectif de cette étude.

Matériel et méthode: Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive menée sur une période de 10 ans et 9 mois, de janvier 2015 à septembre 2025. Elle incluait tous les nouveaunés et nourrissons hospitalisés pour AFTN au Complexe hospitalier universitaire pédiatrique de Bangui (CHUPB), dont les dossiers étaient exploitables. Les analyses statistiques étaient réalisées à l’aide du logiciel RStudio.

Résultats: 116 cas d’AFTN ont été recensés, soit une fréquence hospitalière de 37 pour 10000 admissions. L’âge moyen à l’admission était de 9 jours (sexratio 1,15) et 51,7 % résidaient en zone rurale. Le suivi prénatal était insuffisant dans 95,7 % des cas et 14,7 % avaient des antécédents familiaux d’AFTN. Parmi les mères supplémentées en acide folique (n = 86), seulement 6 % avaient débuté la prise avant la conception. Le spina bifida représentait 76,7 % des cas et l’encéphalocèle 20,7 %. Une intervention chirurgicale a été réalisée chez 67,2 % des enfants. Le taux de létalité était de 33,6 % et 97 % des survivants présentaient des séquelles neurologiques.

Conclusion: Les AFTN constituent un problème majeur de santé publique au CHUPB, avec mortalité et handicap élevés. Ces résultats révèlent des opportunités manquées pour l’atteinte de l’Objectif de développement durable n° 3 des Nations Unies (ODD 3), notamment la réduction de la mortalité néonatale. La prise en charge chirurgicale précoce améliore la survie, mais la prévention par supplémentation en acide folique doit être intégrée aux politiques nationales pour réduire le fardeau des AFTN.

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SN  - 2778-2034
ER  -