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Peer-reviewedCC BY 4.0Médecine Tropicale et Santé Internationale

Localisations de la tuberculose chez l’enfant hospitalisé au Complexe hospitalier universitaire pédiatrique de Bangui (République centrafricaine)

  • Olivier Brice BOGNING MEJIOZEM1,2
  • Marie Christine Awa SEPOU YANZA1,2
  • Laurice NGOZIKA1,2
  • Junior Sylvere GBELESSO1,2
  • Abdias NGUERASSEM3
  • Yannick Wilson HENKO KINDING1,2
  • Jean Chrysostome GODY1,2
  1. 1Complexe hospitalier universitaire pediatrique de Bangui, Republique centrafricaine
  2. 2Faculte des sciences de la sante, Universite de Bangui, Republique centrafricain
  3. 3Service des maladies infectieuses et tropicales du Centre hospitalier universitaire de Treichville, Abidjan, Cote d’Ivoire
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Abstract

RÉSUMÉ: Introduction: La tuberculose extrapulmonaire de l’enfant constitue un enjeu majeur de santé publique en raison de sa fréquence non négligeable, de la gravité de ses formes, des difficultés diagnostiques et de son impact sur la morbidité et la mortalité pédiatriques. Cette étude a été initiée avec pour objectif principal de caractériser les aspects de la tuberculose extra-pulmonaire chez l’enfant au Complexe hospitalier universitaire pédiatrique de Bangui (CHUPB).

Matériels et méthodes: Étude rétrospective descriptive menée du 1er janvier 2022 au 30 avril 2024, incluant les enfants de 1 mois à 15 ans hospitalisés au CHUPB, avec un diagnostic de tuberculose extrapulmonaire confirmé dans le dossier médical. Les données ont été saisies sous Microsoft Excel 2016 et analysées avec R-Studio.

Résultats: La fréquence hospitalière était de 1,57 % (287/18 257 enfants hospitalisés). Pour l’étude, seuls 280 dossiers complets ont été analysés. L’âge moyen était de 8,2 ± 3,1 ans, avec un sex-ratio de 1,45. La fièvre prolongée constituait le principal motif de consultation (97,5 %), le délai moyen de consultation était de 1 mois et 6 jours. Le niveau socioéconomique était bas chez 68,5 % des enfants et l’état vaccinal (BCG) incomplet chez 86,7 %. Le contage tuberculeux était noté chez 29 % et l’infection par le VIH chez 23,1 % d’entre eux. La tuberculose était unifocale dans 53,9 % et multifocale dans 46,1 % des cas. Les atteintes neuroméningées représentaient 30,5 %, les localisations ganglionnaires et péritonéales 38,5 %. Le taux de positivité du BAAR était de 66,9 % et celui du test GeneXpert de 33,3 %, avec une résistance à la rifampicine de 12,1 %. Un traitement antituberculeux a été administré à 98,6 % des enfants. Le taux de létalité était de 10,3 % et la durée moyenne d’hospitalisation de 12 jours.

Conclusion: La tuberculose extrapulmonaire chez l’enfant au CHUPB reste fréquente et grave, avec des retards diagnostiques, une faible couverture vaccinale et une mortalité élevée. Pour réduire la morbidité et progresser vers l’Objectif de développement durable 3, il est crucial de renforcer le dépistage et la vaccination, améliorer l’accès aux soins et sensibiliser familles et personnel de santé.

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Cite

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SN  - 2778-2034
ER  -