INTERVENÇÕES ODONTOLÓGICAS DURANTE O TRATAMENTO ANTINEOPLÁSICO DE LINFOMAS NÃO-HODGKIN COM ACOMETIMENTO DA CAVIDADE ORAL: RELATO DE DOIS CASOS CLÍNICOS

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TY  - JOUR
TI  - INTERVENÇÕES ODONTOLÓGICAS DURANTE O TRATAMENTO ANTINEOPLÁSICO DE LINFOMAS NÃO-HODGKIN COM ACOMETIMENTO DA CAVIDADE ORAL: RELATO DE DOIS CASOS CLÍNICOS
AU  - Júlia Lopes FERIGATTO
AU  - Isabela Assis DE SIQUEIRA
AU  - Iara Zaparolli GONÇALVES
AU  - Nelson Siqueira DE CASTRO
AU  - Isabelle Adjani Santos PLENTZ
AU  - Gilberto De Freitas COLLI
AU  - Mariana Bianchi CARNEIRO
AU  - Simone Hassan Khatib RIOS
AU  - Geovana Lopes DELFOS
AU  - Victor Tieghi NETO
AU  - Emilze Mafra DE LIMA
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108288
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108288
AB  - Introdução: O acometimento da cavidade oral por linfomas não-Hodgkin (LNH) é raro, representando 2% a 5% dos LNH extranodais e pode ocasionar destruição óssea, mobilidade dentária, comunicações buco-sinusais e buco-nasais, comprometendo alimentação, fala e qualidade de vida. Nesse contexto, o manejo odontológico durante o tratamento antineoplásico é desafiador e requer planejamento para prevenir complicações sem interferir na terapia oncológica. Objetivo: Relatar dois casos que ilustram a importância da atuação integrada entre odontologia e onco-hematologia para o diagnóstico precoce das complicações orais e o planejamento seguro das intervenções odontológicas. Relato de Casos: Caso 1: Paciente do sexo masculino, 43 anos, diagnosticado com Linfoma de Burkitt IVA acometendo palato, maxila e seio maxilar direitos, em tratamento quimioterápico com o protocolo DA-EPOCH. A tomografia computadorizada de feixe cônico realizada durante o primeiro ciclo de quimioterapia evidenciou extensa destruição óssea da maxila direita e massa tumoral envolvendo o seio maxilar direito. Após esse ciclo, o segundo molar superior direito sofreu avulsão espontânea em decorrência do comprometimento ósseo. Após quatro ciclos de quimioterapia, observou-se regressão clínica significativa da lesão, impossibilitando a delimitação da extensão tumoral inicial e caracterizando um momento mais seguro para a abordagem cirúrgica, devido à provável redução do risco de sangramento relacionado ao acometimento tumoral. O terceiro molar superior direito apresentava mobilidade grauIII, ausência de suporte ósseo e dor persistente, comprometendo a alimentação e a qualidade de vida do paciente. Após discussão com a equipe médica e multidisciplinar da onco-hematologia, foi indicada exodontia em razão do quadro clínico e do risco de aspiração. O procedimento foi realizado após o período de nadir hematológico, com parâmetros laboratoriais adequados, evoluindo sem intercorrências, com cicatrização satisfatória e resolução da dor. Caso 2: Paciente do sexo masculino, 63 anos, diagnosticado com linfoma extranodal de células NK/T, tipo nasal, apresentando duas comunicações decorrentes da destruição tecidual causada pela doença: uma buco-sinusal de aproximadamente 1 cm e outra buco-nasal de aproximadamente 3 cm. Antes do início da radioterapia (dose total de 45Gy), foi confeccionada uma prótese obturadora provisória em resina acrílica, proporcionando vedamento das comunicações, melhora imediata da deglutição e da ingestão alimentar e hídrica, além de reduzir o risco de aspiração. O paciente permaneceu em acompanhamento odontológico durante a radioterapia, realizando fotobiomodulação preventiva para mucosite oral radioinduzida, sem necessidade de interrupção do tratamento oncológico. Conclusão: Os casos demonstram que intervenções odontológicas individualizadas podem ser realizadas com segurança durante o tratamento antineoplásico quando planejadas em conjunto com a equipe multiprofissional. A exodontia em momento hematológico oportuno e a reabilitação precoce com prótese obturadora favoreceram o controle das complicações, a preservação da função oral, a qualidade de vida e a continuidade do tratamento onco-hematológico, reforçando o papel da odontologia na assistência multiprofissional ao paciente onco-hematológico.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -