INTERVENÇÕES DA ENFERMAGEM PARA OTIMIZAÇÃO DO ATENDIMENTO ÀS SOLICITAÇÕES DE TRANSFUSÃO DE URGÊNCIA: RELATO DE EXPERIÊNCIA DE HOSPITAL DE GRANDE PORTE EM SÃO PAULO
- 1Hospital da Beneficência Portuguesa de São Paulo (BP), São Paulo SP, Brasil
Abstract
Introdução: A sobrevivência de pacientes em estado grave frequentemente depende de uma resposta assistencial rápida e coordenada. A indicação da transfusão de hemocomponentes deve ser baseada em critérios clínicos e laboratoriais, com o objetivo de restabelecer as condições clínicas do paciente. Nas solicitações transfusionais de urgência, o indicador institucional estabelece que o atendimento seja realizado em até 3 horas após a solicitação. Esse prazo busca equilibrar a gravidade clínica com o tempo necessário para a realização dos testes laboratoriais e a liberação segura dos hemocomponentes. Atrasos nesse processo podem comprometer o prognóstico do paciente e aumentar o risco de eventos adversos, especialmente em serviços de alta complexidade. Objetivo: Implantar estratégias para melhoria do indicador institucional de atendimento das solicitações de transfusão em até 3 horas. Método: Relato de experiência do levantamento dos casos e classificação dos motivos de atrasos das transfusões do período de Janeiro à Dezembro de 2025. Resultados: Os enfermeiros realizam o levantamento mensalmente das prescrições hemoterápicas de urgência e separavam por motivos justificados em sistema informatizado. Os motivos foram separados por categorias: 1) Inerentes ao processo: paciente recebendo outro hemocomponente; paciente febril; medicação de horário, paciente em exames; 2) Assistenciais: paciente em deslocamento; dificuldade de acesso venoso, atraso na pré-medicação; termo transfusional incompleto; 3) Banco de sangue: aguardando avaliação hemoterápica; priorização de outras demandas; estoque crítico; aliquotagem/filtragem, testes imunohematológicos adicionais. As intervenções eram instituídas com base na maior incidência de inconformidades do período. Entre as ações reforçadas mensalmente, destacaram-se: a comunicação com a equipe de enfermagem do setor solicitante sobre a requisição de urgência e a necessidade de preparo pré-transfusional do paciente; o treinamento da equipe médica quanto aos critérios de avaliação da modalidade transfusional, quadro clínico e preenchimento correto do termo de consentimento; além da avaliação e controle do estoque de hemocomponentes filtrados. Conclusão: Embora as medidas tenham sido efetivas para manter o indicador acima de 90% ao longo de 12 meses, a meta preconizada era de 100%, evidenciando a necessidade de ações contínuas e permanentes. Implicações para a prática: A atuação sistemática da enfermagem na análise dos indicadores permitiu identificar os gargalos e oportunidades de melhoria assistenciais e operacionais, direcionando intervenções contínuas que contribuíram para a manutenção do desempenho institucional e para a segurança transfusional.
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AU - Tatiane Santo ANGELO
AU - Ariane Natalia HONORIO
AU - Cristiane Magalhaes LIMA
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
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AB - Introdução: A sobrevivência de pacientes em estado grave frequentemente depende de uma resposta assistencial rápida e coordenada. A indicação da transfusão de hemocomponentes deve ser baseada em critérios clínicos e laboratoriais, com o objetivo de restabelecer as condições clínicas do paciente. Nas solicitações transfusionais de urgência, o indicador institucional estabelece que o atendimento seja realizado em até 3 horas após a solicitação. Esse prazo busca equilibrar a gravidade clínica com o tempo necessário para a realização dos testes laboratoriais e a liberação segura dos hemocomponentes. Atrasos nesse processo podem comprometer o prognóstico do paciente e aumentar o risco de eventos adversos, especialmente em serviços de alta complexidade. Objetivo: Implantar estratégias para melhoria do indicador institucional de atendimento das solicitações de transfusão em até 3 horas. Método: Relato de experiência do levantamento dos casos e classificação dos motivos de atrasos das transfusões do período de Janeiro à Dezembro de 2025. Resultados: Os enfermeiros realizam o levantamento mensalmente das prescrições hemoterápicas de urgência e separavam por motivos justificados em sistema informatizado. Os motivos foram separados por categorias: 1) Inerentes ao processo: paciente recebendo outro hemocomponente; paciente febril; medicação de horário, paciente em exames; 2) Assistenciais: paciente em deslocamento; dificuldade de acesso venoso, atraso na pré-medicação; termo transfusional incompleto; 3) Banco de sangue: aguardando avaliação hemoterápica; priorização de outras demandas; estoque crítico; aliquotagem/filtragem, testes imunohematológicos adicionais. As intervenções eram instituídas com base na maior incidência de inconformidades do período. Entre as ações reforçadas mensalmente, destacaram-se: a comunicação com a equipe de enfermagem do setor solicitante sobre a requisição de urgência e a necessidade de preparo pré-transfusional do paciente; o treinamento da equipe médica quanto aos critérios de avaliação da modalidade transfusional, quadro clínico e preenchimento correto do termo de consentimento; além da avaliação e controle do estoque de hemocomponentes filtrados. Conclusão: Embora as medidas tenham sido efetivas para manter o indicador acima de 90% ao longo de 12 meses, a meta preconizada era de 100%, evidenciando a necessidade de ações contínuas e permanentes. Implicações para a prática: A atuação sistemática da enfermagem na análise dos indicadores permitiu identificar os gargalos e oportunidades de melhoria assistenciais e operacionais, direcionando intervenções contínuas que contribuíram para a manutenção do desempenho institucional e para a segurança transfusional.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -