ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE PACIENTES COM LINFOMAS INFECTADOS E NÃO INFECTADOS PELO HIV NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFFRÉE E GUINLE

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  author = {Lucas de Castro FIGUEIREDO and Pedro Felipe Couto VIEIRA and Carolina Ferreira CARDOSO and Pedro Felipe Silva de CASTRO and Victor Lopes de ABREU and Katia Gleicielly FRIGOTTO and Ingrid Caroline Rosa DIOGO and Vitor Ribeiro Gomes de Almeida VALVIESSE},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
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TY  - JOUR
TI  - ANÁLISE COMPARATIVA ENTRE PACIENTES COM LINFOMAS INFECTADOS E NÃO INFECTADOS PELO HIV NO HOSPITAL UNIVERSITÁRIO GAFFRÉE E GUINLE
AU  - Lucas de Castro FIGUEIREDO
AU  - Pedro Felipe Couto VIEIRA
AU  - Carolina Ferreira CARDOSO
AU  - Pedro Felipe Silva de CASTRO
AU  - Victor Lopes de ABREU
AU  - Katia Gleicielly FRIGOTTO
AU  - Ingrid Caroline Rosa DIOGO
AU  - Vitor Ribeiro Gomes de Almeida VALVIESSE
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107727
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107727
AB  - Introdução: A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) está associada a maior risco de desenvolvimento de neoplasias hematológicas, especialmente os linfomas. Os linfomas não Hodgkin (LNH) representam as neoplasias malignas mais frequentes nessa população, geralmente com comportamento clínico mais agressivo e necessidade de tratamento intensivo. Com a introdução da terapia antirretroviral (TARV), observou-se redução da incidência dos LNH relacionados ao HIV e melhora expressiva da sobrevida das pessoas vivendo com HIV (PVHIV). Entretanto, persistem diferenças no perfil clínico, no estadiamento ao diagnóstico e no prognóstico quando comparadas às pessoas não vivendo com HIV (não PVHIV), justificando investigações em diferentes populações. Objetivo: Comparar o quadro clínico de pacientes com linfomas PVHIV e não PVHIV acompanhados no Hospital Universitário Gaffrée e Guinle (HUGG), avaliando perfil epidemiológico, fatores prognósticos da doença e possibilidades terapêuticas. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, baseado na revisão dos prontuários de pacientes diagnosticados com linfoma entre 2012 e 2022. Foram avaliadas as variáveis sexo, raça/cor, idade ao diagnóstico, subtipo histológico, estadiamento de Ann Arbor, sorologia para HIV, controle da carga viral, esquema quimioterápico, desfecho clínico e sobrevida. O tempo de sobrevida foi calculado entre a data do diagnóstico e 08/03/2024 utilizando a função DATADIF do Excel®, sendo posteriormente convertido em meses. As análises de sobrevida foram realizadas pelo método de Kaplan-Meier no software SPSS®. Resultados: Foram incluídos 125 pacientes (72 LNH e 53 LH), sendo 19 PVHIV e 106 não PVHIV. O pequeno número de PVHIV limitou análises comparativas com significância estatística. Os PVHIV apresentaram maior frequência de doença em estadiamentos avançados ao diagnóstico. Nos LNH, idade mais avançada e raça/cor preta associaram-se à menor sobrevida (p < 0,05). O subtipo histológico mais frequente foi o linfoma difuso de grandes células B (LDGCB), tanto na população geral quanto entre os PVHIV, sendo também um dos subtipos associados às maiores sobrevidas. Nos linfomas de Hodgkin, observou-se predomínio do subtipo Esclerose Nodular na população geral e de Celularidade Mista entre os PVHIV, sendo os estadiamentos I e II associados a um melhor prognóstico (p < 0,001). A sorologia positiva para HIV associou-se à menor sobrevida nos pacientes com linfoma de Hodgkin, mesmo na presença de adequado controle virológico (p < 0,001), enquanto nos LNH essa associação não apresentou significância estatística (p > 0,05). Nos LNH, esquemas quimioterápicos baseados em R-CHOP ou EPOCH estiveram relacionados às maiores sobrevidas. Discussão e Conclusão: Apesar da limitação imposta pelo reduzido tamanho amostral do grupo PVHIV, os resultados demonstram tendência a pior prognóstico nessa população, principalmente em decorrência da maior frequência de apresentação em estágios avançados e da menor sobrevida observada nos casos de linfoma de Hodgkin. Idade avançada, raça/cor preta e estadiamento avançado mostraram-se importantes fatores associados à redução da sobrevida. Os achados reforçam a relevância do diagnóstico precoce, da manutenção da TARV e do acesso oportuno ao tratamento onco-hematológico, além de evidenciarem a necessidade de estudos multicêntricos com maior número de PVHIV para melhor compreensão do impacto da infecção pelo HIV na evolução dos linfomas.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -