ANEMIA FALCIFORME COMO CAUSA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM PACIENTE JOVEM SEM FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR TRADICIONAIS: RELATO DE CASO

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  author = {Angela Alves Gomes FONSECA and Juliana Meireles SCHUNK and Larissa Arêas ARAÚJO and João Tadeu Damian SOUTO FILHO},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
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TY  - JOUR
TI  - ANEMIA FALCIFORME COMO CAUSA DE INSUFICIÊNCIA CARDÍACA EM PACIENTE JOVEM SEM FATORES DE RISCO CARDIOVASCULAR TRADICIONAIS: RELATO DE CASO
AU  - Angela Alves Gomes FONSECA
AU  - Juliana Meireles SCHUNK
AU  - Larissa Arêas ARAÚJO
AU  - João Tadeu Damian SOUTO FILHO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108443
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108443
AB  - Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) em adultos jovens sem fatores de risco cardiovascular clássicos(hipertensão, diabetes, dislipidemia, obesidade, doença coronariana) exige investigação de etiologias não ateroscleróticas, como miocardites, cardiomiopatias genéticas e cardiopatias congênitas. A anemia falciforme constitui causa relevante e frequentemente subestimada de IC nessa população, por mecanismo próprio: hemólise crônica e vaso-oclusão determinam estado hemodinâmico de alto débito compensatório, que em situações de anemia grave e inflamação sistêmica intensa pode evoluir para disfunção sistólica ventricular esquerda manifesta. Relato de Caso: Paciente do sexo masculino, 21 anos, com anemia falciforme (HbSS) confirmada por eletroforese de hemoglobina, esplenectomizado na infância e colecistectomizado há 3 anos, em uso regular de hidroxiureia e ácido fólico, sem antecedentes de hipertensão, diabetes, dislipidemia ou outros fatores de risco cardiovascular tradicionais. Em novembro de 2025, durante internação por anemia grave (Hb 6,1 g/dL, reticulócitos 7,5%) e resposta inflamatória sistêmica intensa (PCR 145,6 mg/dL), o ecocardiograma revelou disfunção sistólica importante do ventrículo esquerdo (fração de ejeção [FE] 34,79%), hipocinesia difusa, aumento das câmaras esquerdas e restrição diastólica, caracterizando IC em paciente jovem sem outra etiologia identificável além da doença falciforme de base. Recebeu alta hospitalar com terapia farmacológica dirigida para IC. Em maio de 2026, durante nova internação por síndrome torácica aguda (pneumonia versus evento vaso-oclusivo pulmonar), o ecocardiograma de reavaliação documentou recuperação expressiva da função ventricular, com FE de 54% após aproximadamente seis meses de tratamento. Discussão: O caso reforça a anemia falciforme como diagnóstico diferencial relevante de IC em adultos jovens sem fatores de risco cardiovascular tradicionais, cenário em que etiologias não usuais costumam ser subinvestigadas. A fisiopatologia multifatorial ‒ hemólise crônica, estado hiperdinâmico, inflamação sistêmica e episódios vaso-oclusivos recorrentes ‒ justifica rastreamento cardiológico sistemático nessa população, mesmo na ausência de sintomas cardiovasculares evidentes. A resposta favorável à terapia farmacológica dirigida para IC sugere que, apesar da etiologia incomum, esses pacientes podem se beneficiar do manejo convencional da IC, reforçando a importância de reconhecer e tratar precocemente essa complicação. Conclusão: A anemia falciforme deve ser considerada causa relevante de insuficiência cardíaca em pacientes jovens sem outros fatores de risco cardiovascular, justificando avaliação ecocardiográfica sistemática no seguimento ambulatorial. O reconhecimento precoce e a instituição de terapia dirigida para IC podem promover recuperação significativa da função ventricular nesses pacientes.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -