EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS VESICANTES EM HEMATOLOGIA AMBULATORIAL: ANÁLISE DE CINCO ANOS EM UM CENTRO ONCOLÓGICO TERCIÁRIO
- 1Hospital de Amor, Barretos, SP, Brasil
Abstract
Introdução: O extravasamento de quimioterápicos vesicantes é evento adverso potencialmente grave, associado a lesão tecidual, necrose, dor e comprometimento funcional. Sua vigilância sistemática é essencial para a segurança da terapia antineoplásica e para o aprimoramento das estratégias de prevenção e manejo. Objetivo: Analisar a ocorrência de extravasamento na administração de quimioterápicos vesicantes na hematologia ambulatorial do Hospital de Amor Barretos, ao longo de cinco anos, comparando os achados institucionais com dados da literatura. Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo, com base em registros institucionais de administração de quimioterápicos vesicantes na hematologia ambulatorial, entre janeiro de 2021 e dezembro de 2025. Foram analisados o número anual de infusões e os episódios de extravasamento registrados, calculando-se a frequência do evento em relação ao total de infusões. Resultados: No período, foram realizadas 10.874 infusões de quimioterápicos vesicantes (2.173 em 2021, 2.110 em 2022, 2.324 em 2023, 2.315 em 2024 e 1.952 em 2025). Foi registrado um único episódio de extravasamento, em agosto de 2023, correspondendo a frequência de 0,009% (1/10.874). Discussão: A frequência institucional (0,009%) situou-se abaixo dos principais parâmetros de referência da literatura. A diretriz conjunta ONS/ASCO (2025), com base no benchmark nacional de Jackson-Rose et al. (673 eventos em 739.812 infusões, centros designados pelo NCI/EUA), aponta incidência de 0,09%. Estudo japonês em clínica ambulatorial identificou 0,08% (35/43.557), com 80% dos eventos ocorrendo após 2 horas de infusão e predomínio de casos Grau 1. A revisão clássica de Ener et al. (2004) descreve faixa ampla de 0,1% a 6,5% para infusões sistêmicas, enquanto dispositivos totalmente implantáveis (TIVAP) apresentam risco maior, entre 3% e 6%, podendo chegar a 22% conforme local de punção e tipo de acesso. A ausência de base de dados centralizada explica parte dessa heterogeneidade entre estudos. O resultado encontrado, cerca de dez vezes inferior ao benchmark ONS/ASCO, sugere efetividade das práticas locais de prevenção e detecção precoce, embora a natureza retrospectiva do levantamento não permita descartar subnotificação. Conclusão: A baixa frequência de extravasamento observada ao longo de cinco anos, inferior aos principais parâmetros internacionais, reforça a efetividade das práticas institucionais de prevenção, identificação precoce e manejo desse evento adverso, reafirmando o monitoramento contínuo como estratégia essencial de segurança do paciente em oncologia.
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RIS
TY - JOUR
TI - EXTRAVASAMENTO DE QUIMIOTERÁPICOS VESICANTES EM HEMATOLOGIA AMBULATORIAL: ANÁLISE DE CINCO ANOS EM UM CENTRO ONCOLÓGICO TERCIÁRIO
AU - Andressa Valim PARCA
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.108139
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AB - Introdução: O extravasamento de quimioterápicos vesicantes é evento adverso potencialmente grave, associado a lesão tecidual, necrose, dor e comprometimento funcional. Sua vigilância sistemática é essencial para a segurança da terapia antineoplásica e para o aprimoramento das estratégias de prevenção e manejo. Objetivo: Analisar a ocorrência de extravasamento na administração de quimioterápicos vesicantes na hematologia ambulatorial do Hospital de Amor Barretos, ao longo de cinco anos, comparando os achados institucionais com dados da literatura. Métodos: Estudo retrospectivo e descritivo, com base em registros institucionais de administração de quimioterápicos vesicantes na hematologia ambulatorial, entre janeiro de 2021 e dezembro de 2025. Foram analisados o número anual de infusões e os episódios de extravasamento registrados, calculando-se a frequência do evento em relação ao total de infusões. Resultados: No período, foram realizadas 10.874 infusões de quimioterápicos vesicantes (2.173 em 2021, 2.110 em 2022, 2.324 em 2023, 2.315 em 2024 e 1.952 em 2025). Foi registrado um único episódio de extravasamento, em agosto de 2023, correspondendo a frequência de 0,009% (1/10.874). Discussão: A frequência institucional (0,009%) situou-se abaixo dos principais parâmetros de referência da literatura. A diretriz conjunta ONS/ASCO (2025), com base no benchmark nacional de Jackson-Rose et al. (673 eventos em 739.812 infusões, centros designados pelo NCI/EUA), aponta incidência de 0,09%. Estudo japonês em clínica ambulatorial identificou 0,08% (35/43.557), com 80% dos eventos ocorrendo após 2 horas de infusão e predomínio de casos Grau 1. A revisão clássica de Ener et al. (2004) descreve faixa ampla de 0,1% a 6,5% para infusões sistêmicas, enquanto dispositivos totalmente implantáveis (TIVAP) apresentam risco maior, entre 3% e 6%, podendo chegar a 22% conforme local de punção e tipo de acesso. A ausência de base de dados centralizada explica parte dessa heterogeneidade entre estudos. O resultado encontrado, cerca de dez vezes inferior ao benchmark ONS/ASCO, sugere efetividade das práticas locais de prevenção e detecção precoce, embora a natureza retrospectiva do levantamento não permita descartar subnotificação. Conclusão: A baixa frequência de extravasamento observada ao longo de cinco anos, inferior aos principais parâmetros internacionais, reforça a efetividade das práticas institucionais de prevenção, identificação precoce e manejo desse evento adverso, reafirmando o monitoramento contínuo como estratégia essencial de segurança do paciente em oncologia.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -