IMPACTO DO DARATUMUMABE NA INVESTIGAÇÃO IMUNO-HEMATOLÓGICA PRÉ-TRANSFUSIONAL: EXPERIÊNCIA DE UM HOSPITAL PRIVADO DO MARANHÃO

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  author = {Elizangela Lucena LOPES and Tainá Maria Anjos LUZ and José Artur Aguiar CASTRO and Tereza D’ávila Lopes SANTOS and Gustavo Sá Oliveira LIMA and João Paulo Lima AMORIM},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107298},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - IMPACTO DO DARATUMUMABE NA INVESTIGAÇÃO IMUNO-HEMATOLÓGICA PRÉ-TRANSFUSIONAL: EXPERIÊNCIA DE UM HOSPITAL PRIVADO DO MARANHÃO
AU  - Elizangela Lucena LOPES
AU  - Tainá Maria Anjos LUZ
AU  - José Artur Aguiar CASTRO
AU  - Tereza D’ávila Lopes SANTOS
AU  - Gustavo Sá Oliveira LIMA
AU  - João Paulo Lima AMORIM
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107298
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107298
AB  - Introdução: O daratumumabe, anticorpo monoclonal anti-CD38 utilizado no tratamento do mieloma múltiplo, pode causar reatividade panaglutinante nos testes imuno-hematológicos pré-transfusionais, dificultando a identificação de aloanticorpos e a seleção de unidades compatíveis. Quando a investigação especializada não está disponível localmente, o encaminhamento de amostras a laboratórios de referência pode prolongar a liberação de hemocomponentes. Objetivo: Descrever as alterações observadas na investigação imuno-hematológica de pacientes em uso de daratumumabe, as estratégias laboratoriais empregadas e o tempo necessário para conclusão da investigação pré-transfusional em um hospital privado de São Luís, Maranhão. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, realizado entre maio de 2024 e fevereiro de 2026 em serviço de hemoterapia de hospital privado de São Luís, Maranhão. Foram incluídos pacientes com mieloma múltiplo em uso de daratumumabe submetidos à investigação pré-transfusional. Analisaram-se idade, sexo, pesquisa de anticorpos irregulares, provas de compatibilidade, necessidade de investigação em laboratório de referência em Recife (PE), resultado após tratamento com DTT e tempo entre o envio das amostras e a conclusão da investigação. Foram utilizadas a estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas. Resultados: Foram avaliados 15 pacientes (idade média de 79 anos), com predomínio do sexo masculino (66,7%; n = 10). A pesquisa de anticorpos irregulares foi positiva em todos os casos, e as provas de compatibilidade iniciais apresentaram panaglutinação. Após investigação em laboratório de referência e tratamento com DTT, todas se tornaram compatíveis, sem aloanticorpos clinicamente significativos. O tempo médio entre o envio das amostras e a conclusão da investigação foi de 48 horas. Discussão: Os achados evidenciam desafio operacional da interferência do daratumumabe na rotina imuno-hematológica, sobretudo em serviços dependentes de laboratório de referência localizado em outro Estado, cenário para o qual a literatura já descreve estratégias voltadas à redução do tempo e do custo da investigação. Conclusão: O tratamento com DTT permitiu superar a reatividade do daratumumabe e excluir aloanticorpos clinicamente significativos, porém a dependência de laboratório de referência em outro Estado prolongou a liberação dos hemocomponentes, reforçando a necessidade de protocolos locais que reduzam esse tempo de resposta.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -