TRATAMENTO DE HEMOFILIAS NO BRASIL: ANÁLISE DAS INTERNAÇÕES NOS ÚLTIMOS 6 ANOS

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  author = {Marcos Enge Sousa RIBEIRO and Arthur Severiano dos Santos PONTES and Luã Gabriel Bezerra Lima TRINDADE and Clara Sofia da Silva OLIVEIRA and João Paulo Bentes de SALES and Vitória Conceição Freitas AGUIAR and Bianca Victoria Resende e ALMEIDA and Sândrea Ozane do Carmo QUEIROZ and Kalysta De Oliveira Resende BORGES},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
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TY  - JOUR
TI  - TRATAMENTO DE HEMOFILIAS NO BRASIL: ANÁLISE DAS INTERNAÇÕES NOS ÚLTIMOS 6 ANOS
AU  - Marcos Enge Sousa RIBEIRO
AU  - Arthur Severiano dos Santos PONTES
AU  - Luã Gabriel Bezerra Lima TRINDADE
AU  - Clara Sofia da Silva OLIVEIRA
AU  - João Paulo Bentes de SALES
AU  - Vitória Conceição Freitas AGUIAR
AU  - Bianca Victoria Resende e ALMEIDA
AU  - Sândrea Ozane do Carmo QUEIROZ
AU  - Kalysta De Oliveira Resende BORGES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108536
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108536
AB  - Introdução: A hemofilia é uma coagulopatia hereditária ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência dos fatores VIII ou IX, causando hemorragias recorrentes e complicações incapacitantes. Apesar dos avanços terapêuticos no Brasil, as internações pela doença continuam relevantes. Sua análise é fundamental para compreender a assistência e orientar políticas públicas aos pacientes. Objetivos: Caracterizar as internações por hemofilia no Brasil (2020‒2025) quanto ao perfil espaço-temporal, tipo de atendimento, permanência e mortalidade. Material e Métodos: Estudo ecológico, descritivo e retrospectivo, a partir de dados do SIH/DATASUS sobre internações e óbitos por hemofilia (CID D66 - Hemofilia A; CID D67 - Hemofilia B) entre 2020 e 2025. Os dados foram tabulados usando o software Microsoft Excel 365®. Foram analisados o quantitativo total e a média anual de internações, a distribuição de casos por regiões do Brasil, o caráter de atendimento (urgência ou eletivo), o tempo de permanência hospitalar e a taxa de letalidade hospitalar (óbitos/internações ×100). A tendência temporal das internações foi estimada através de regressão binomial negativa, com a razão das taxas de IRR e respectivo 95% IC calculados no software Jamovi v.2.7. As demais taxas foram expressas a partir de frequências absolutas e relativas, com intervalo de confiança de 95%. Adotou-se o nível de significância estatística de 5% (p < 0,05). Resultados: Nesse período, foram registradas 3.287 internações por hemofilia (547,8 casos/ano; 95% IC 499–597), com pico de 18,5% em 2023, mas a análise temporal não indicou tendência significativa (IRR = 1,01; 95% IC 0,97–1,05; p = 0,599). A Região Sudeste apresentou o maior quantitativo (1.803 casos), representando 54,9% (95% IC 53,1–56,6) das internações, em contraste com o Centro-Oeste, com o menor volume (96 casos; 2,9%). A análise do caráter de atendimento evidenciou expressiva predominância das admissões de urgência (85,3%; 95% IC 84,1–86,6; n = 2.803) em detrimento das eletivas em todo o país. O Norte totalizou 202 registros, seguindo a forte tendência de urgência (88,2%), e compartilhou com o Sudeste o maior tempo médio de permanência (6,9 dias). O Nordeste (segunda região com mais internações, com 901 casos) apresentou a maior taxa de letalidade (5,38%) e o maior número de óbitos (49 casos, concentrando 69% do total nacional), sendo este desfecho fortemente impulsionado pelo estado do Piauí, que isoladamente respondeu por 79,6% (n = 39) das mortes da região. Discussão: A elevada carga assistencial da hemofilia persiste apesar dos avanços terapêuticos. Nesse sentido, a concentração de internações e maior tempo de permanência hospitalar no Sudeste podem refletir diferenças regionais previamente descritas no acesso ao concentrado de fator, com uso per capita inferior no Norte e Nordeste. A predominância de atendimentos de urgências sugere possível acesso insuficiente à profilaxia. A maior mortalidade no Nordeste, sobretudo no Piauí, pode estar relacionada a diferenças na organização da assistência hematológica e no diagnóstico precoce, reforçando a necessidade de ampliar e descentralizar o cuidado. Conclusão: Em síntese, as internações por hemofilia no Brasil evidenciam diferenças regionais no perfil assistencial, com predominância de urgências. O maior volume de casos no Sudeste contrasta com as elevadas taxas de mortalidade no Nordeste. Faz-se necessário descentralizar os recursos e expandir a profilaxia em todo o país.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -