COMPARAÇÃO ENTRE QUIMIOLUMINESCÊNCIA E VDRL NA TRIAGEM SOROLÓGICA PARA SÍFILIS EM DOADORES DE SANGUE DO PULSA BAHIA. 1BANCO DE SANGUE PULSA BAHIA – SALVADOR-BAHIA, BRASIL
- 1Pulsa Bahia, Salvador, BA, Brasil
Abstract
Introdução: A sífilis é uma infecção causada pelo Treponema pallidum, de relevante impacto em saúde pública. Seu tratamento é eficaz e de baixo custo, mas se mantém como problema de saúde pública até os dias de hoje. Apesar de ser uma doença de notificação compulsória desde 2010, ainda sofre com as subnotificações, por muitas vezes ser assintomática e não ser corretamente diagnosticada. Sua transmissão é por contato sexual, por transfusão sanguínea e pela transmissão vertical (sífilis congênita), da mãe para o feto durante o período de gestação. Os rigorosos protocolos de triagem e testagem dos serviços de hemoterapia desempenham papel fundamental para a prevenção de novas infecções por via transfusional. Na hemoterapia, a triagem sorológica é fundamental para a segurança transfusional, e a metodologia empregada pode influenciar a identificação de resultados reagentes, a investigação complementar e o descarte de hemocomponentes. Objetivo: Comparar os resultados da triagem sorológica para sífilis obtidos pelos métodos de quimioluminescência e VDRL em doadores de sangue, avaliando o impacto da mudança de metodologia na identificação de resultados reagentes. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo realizado a partir dos dados registrados no sistema de informação utilizado pelo Pulsa Bahia, referentes às doações realizadas entre 1º de janeiro de 2025 e 30 de junho de 2026. Foram analisados 30.195 doadores aptos, dos quais 1.057 (3,5%) apresentaram resultado reagente para um ou mais marcadores sorológicos. Destes, 614 (58,1%) apresentaram resultado reagente para sífilis por quimioluminescência. Para comparação histórica, foram analisados dados de junho de 2022 a junho de 2024, período em que, entre 34.608 doadores, 703 apresentaram resultados alterados na triagem, sendo 248 (35,3%) reagentes para sífilis pelo VDRL. Adicionalmente, foram avaliados 54 doadores com quimioluminescência reagente, selecionados para comparação com o VDRL. Resultados: A frequência de resultados reagentes para sífilis foi de 0,72% (248/34.608) no período de utilização do VDRL e de 2,03% (614/30.195) após a implantação da quimioluminescência, correspondendo a um aumento absoluto de 1,31 ponto percentual e um aumento relativo de 183,35%. Entre os 54 doadores avaliados comparativamente, 38 (70,4%) apresentaram quimioluminescência reagente e VDRL não reagente, enquanto 16 (29,6%) apresentaram ambos os testes reagentes. Observou-se, portanto, maior identificação de resultados reagentes pela quimioluminescência, além de impacto operacional relacionado à repetição de testes, investigação complementar e descarte de hemocomponentes. Conclusão: A mudança para a quimioluminescência esteve associada a maior frequência de resultados reagentes para sífilis na população de doadores estudada. Entretanto, esse aumento não deve ser interpretado isoladamente como elevação da prevalência da doença, pois pode refletir diferenças de desempenho entre as metodologias. Os achados reforçam a importância do monitoramento dos resultados da triagem, da adequada investigação dos casos reagentes e da orientação e encaminhamento dos doadores, contribuindo para a segurança transfusional e para a redução de perdas desnecessárias de hemocomponentes.
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AB - Introdução: A sífilis é uma infecção causada pelo Treponema pallidum, de relevante impacto em saúde pública. Seu tratamento é eficaz e de baixo custo, mas se mantém como problema de saúde pública até os dias de hoje. Apesar de ser uma doença de notificação compulsória desde 2010, ainda sofre com as subnotificações, por muitas vezes ser assintomática e não ser corretamente diagnosticada. Sua transmissão é por contato sexual, por transfusão sanguínea e pela transmissão vertical (sífilis congênita), da mãe para o feto durante o período de gestação. Os rigorosos protocolos de triagem e testagem dos serviços de hemoterapia desempenham papel fundamental para a prevenção de novas infecções por via transfusional. Na hemoterapia, a triagem sorológica é fundamental para a segurança transfusional, e a metodologia empregada pode influenciar a identificação de resultados reagentes, a investigação complementar e o descarte de hemocomponentes. Objetivo: Comparar os resultados da triagem sorológica para sífilis obtidos pelos métodos de quimioluminescência e VDRL em doadores de sangue, avaliando o impacto da mudança de metodologia na identificação de resultados reagentes. Materiais e métodos: Estudo retrospectivo realizado a partir dos dados registrados no sistema de informação utilizado pelo Pulsa Bahia, referentes às doações realizadas entre 1º de janeiro de 2025 e 30 de junho de 2026. Foram analisados 30.195 doadores aptos, dos quais 1.057 (3,5%) apresentaram resultado reagente para um ou mais marcadores sorológicos. Destes, 614 (58,1%) apresentaram resultado reagente para sífilis por quimioluminescência. Para comparação histórica, foram analisados dados de junho de 2022 a junho de 2024, período em que, entre 34.608 doadores, 703 apresentaram resultados alterados na triagem, sendo 248 (35,3%) reagentes para sífilis pelo VDRL. Adicionalmente, foram avaliados 54 doadores com quimioluminescência reagente, selecionados para comparação com o VDRL. Resultados: A frequência de resultados reagentes para sífilis foi de 0,72% (248/34.608) no período de utilização do VDRL e de 2,03% (614/30.195) após a implantação da quimioluminescência, correspondendo a um aumento absoluto de 1,31 ponto percentual e um aumento relativo de 183,35%. Entre os 54 doadores avaliados comparativamente, 38 (70,4%) apresentaram quimioluminescência reagente e VDRL não reagente, enquanto 16 (29,6%) apresentaram ambos os testes reagentes. Observou-se, portanto, maior identificação de resultados reagentes pela quimioluminescência, além de impacto operacional relacionado à repetição de testes, investigação complementar e descarte de hemocomponentes. Conclusão: A mudança para a quimioluminescência esteve associada a maior frequência de resultados reagentes para sífilis na população de doadores estudada. Entretanto, esse aumento não deve ser interpretado isoladamente como elevação da prevalência da doença, pois pode refletir diferenças de desempenho entre as metodologias. Os achados reforçam a importância do monitoramento dos resultados da triagem, da adequada investigação dos casos reagentes e da orientação e encaminhamento dos doadores, contribuindo para a segurança transfusional e para a redução de perdas desnecessárias de hemocomponentes.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
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