TRIAGEM PRÉ-DOAÇÃO NÃO INVASIVA: COMPARAÇÃO ENTRE HEMATACHECK E CNOGA EM SERVIÇO DE HEMOTERAPIA DO SUL DO BRASIL
- 1Faculdade de Medicina, Universidade de Passo Fundo, Passo Fundo, RS, Brasil
- 2Serviço de Hemoterapia, Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo, RS, Brasil
- 3Serviço de Hemoterapia, Hospital São Vicente de Paulo; Faculdade de Medicina, Universidade de Passo Fundo, Passo Fundo, RS, Brasil
Abstract
Introdução: A triagem clínica avalia aspectos epidemiológicos e de saúde do candidato à doação de sangue, sendo a Taxa de Inaptidão Clínica (TIC) indicador central de qualidade em hemoterapia. A dosagem de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht), causa frequente de inaptidão, é tradicionalmente aferida por métodos invasivos com punção digital. Dispositivos espectrofotométricos não invasivos mensuram Hb, Ht e parâmetros hemodinâmicos sem puncionar a pele, reduzindo o desconforto e o estresse do doador, além de mitigar custos com insumos e resíduos perfurocortantes. Comparar o desempenho desses equipamentos na rotina de serviços de hemoterapia é essencial para validar sua acurácia operacional. Objetivo: Comparar os índices de inaptidão pré-doação entre o dispositivo não invasivo de primeira geração/transição HemataCheck e o espectrofotométrico não invasivo TensorTip/VSM-CNOGA no Serviço de Hemoterapia do Hospital São Vicente de Paulo (HSVP), Passo Fundo/RS. Métodos: Estudo observacional retrospectivo comparando dois períodos consecutivos no HSVP: jan–ago/2025 com HemataCheck (n = 6.735) e set/2025–abr/2026 com CNOGA (n = 6.206). Apto/inapto foi definido conforme norma técnica vigente: Hb <12,5 g/dL (mulheres) e <13,0 g/dL (homens); hematócrito <38% (mulheres) e <39% (homens); hipotensão e demais causas clínicas. Os dados foram estratificados mensalmente para analisar as taxas globais de inaptidão, inaptidão por hipotensão e por Hb/Ht inadequados. Resultados: Analisaram-se 12.941 triagens (862 inaptos no total). No período HemataCheck, registraram-se 6.735 triagens e 410 inaptos (6,0%), dos quais 7 (1,7%) por hipotensão e 143 (34,8%) por Hb/Ht. Com o CNOGA, registraram-se 6.206 triagens e 452 inaptos (7,2%), dos quais 1 (0,1%) por hipotensão e 196 (43,4%) por Hb/Ht. A inaptidão global foi maior com CNOGA (7,2% vs. 6,0%), assim como a inaptidão por Hb (43,4% vs. 34,8%), enquanto a inaptidão por hipotensão apresentou redução acentuada (0,1% vs. 1,7%). Discussão: A implantação de tecnologias não invasivas alinha-se às tendências de modernização, humanização e biossegurança. O aumento substancial na inaptidão por Hb com o CNOGA (43,4% vs 34,8%) é condizente com relatos da literatura em triagem hemoterápica, nos quais métodos ópticos tendem a apresentar maior variabilidade e sensibilidade em valores limítrofes, hiperestimando anemia quando comparados ao sangue venoso/capilar. Fatores como temperatura local, vasoconstrição periférica, pigmentação cutânea e calibragens algorítmicas de fábrica influenciam diretamente a leitura de aparelhos como o CNOGA. Por outro lado, a discrepância na taxa de hipotensão (1,7% vs. 0,1%) aponta para prováveis divergências na técnica de aferição, no ajuste de calibração automática ou no perfil populacional sazonal do período. Operacionalmente, a migração para a tecnologia sem agulha simplifica o fluxo (integração da triagem física e clínica), reduz o tempo de atendimento, melhora a satisfação do doador e elimina resíduos infectantes. Conclusão: A triagem não invasiva mostrou-se operacionalmente viável e vantajosa para a dinâmica do serviço de hemoterapia. O CNOGA identificou proporcionalmente mais inaptos por Hb em comparação ao HemataCheck, sugerindo maior sensibilidade ou tendência à subestimação dos níveis de Hb perto do valor de corte. Recomenda-se confirmação laboratorial pareada por método invasivo (padrão-ouro) nos inaptos limítrofes, imprescindível para definir taxas reais de falsos inaptos.
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AB - Introdução: A triagem clínica avalia aspectos epidemiológicos e de saúde do candidato à doação de sangue, sendo a Taxa de Inaptidão Clínica (TIC) indicador central de qualidade em hemoterapia. A dosagem de hemoglobina (Hb) e hematócrito (Ht), causa frequente de inaptidão, é tradicionalmente aferida por métodos invasivos com punção digital. Dispositivos espectrofotométricos não invasivos mensuram Hb, Ht e parâmetros hemodinâmicos sem puncionar a pele, reduzindo o desconforto e o estresse do doador, além de mitigar custos com insumos e resíduos perfurocortantes. Comparar o desempenho desses equipamentos na rotina de serviços de hemoterapia é essencial para validar sua acurácia operacional. Objetivo: Comparar os índices de inaptidão pré-doação entre o dispositivo não invasivo de primeira geração/transição HemataCheck e o espectrofotométrico não invasivo TensorTip/VSM-CNOGA no Serviço de Hemoterapia do Hospital São Vicente de Paulo (HSVP), Passo Fundo/RS. Métodos: Estudo observacional retrospectivo comparando dois períodos consecutivos no HSVP: jan–ago/2025 com HemataCheck (n = 6.735) e set/2025–abr/2026 com CNOGA (n = 6.206). Apto/inapto foi definido conforme norma técnica vigente: Hb <12,5 g/dL (mulheres) e <13,0 g/dL (homens); hematócrito <38% (mulheres) e <39% (homens); hipotensão e demais causas clínicas. Os dados foram estratificados mensalmente para analisar as taxas globais de inaptidão, inaptidão por hipotensão e por Hb/Ht inadequados. Resultados: Analisaram-se 12.941 triagens (862 inaptos no total). No período HemataCheck, registraram-se 6.735 triagens e 410 inaptos (6,0%), dos quais 7 (1,7%) por hipotensão e 143 (34,8%) por Hb/Ht. Com o CNOGA, registraram-se 6.206 triagens e 452 inaptos (7,2%), dos quais 1 (0,1%) por hipotensão e 196 (43,4%) por Hb/Ht. A inaptidão global foi maior com CNOGA (7,2% vs. 6,0%), assim como a inaptidão por Hb (43,4% vs. 34,8%), enquanto a inaptidão por hipotensão apresentou redução acentuada (0,1% vs. 1,7%). Discussão: A implantação de tecnologias não invasivas alinha-se às tendências de modernização, humanização e biossegurança. O aumento substancial na inaptidão por Hb com o CNOGA (43,4% vs 34,8%) é condizente com relatos da literatura em triagem hemoterápica, nos quais métodos ópticos tendem a apresentar maior variabilidade e sensibilidade em valores limítrofes, hiperestimando anemia quando comparados ao sangue venoso/capilar. Fatores como temperatura local, vasoconstrição periférica, pigmentação cutânea e calibragens algorítmicas de fábrica influenciam diretamente a leitura de aparelhos como o CNOGA. Por outro lado, a discrepância na taxa de hipotensão (1,7% vs. 0,1%) aponta para prováveis divergências na técnica de aferição, no ajuste de calibração automática ou no perfil populacional sazonal do período. Operacionalmente, a migração para a tecnologia sem agulha simplifica o fluxo (integração da triagem física e clínica), reduz o tempo de atendimento, melhora a satisfação do doador e elimina resíduos infectantes. Conclusão: A triagem não invasiva mostrou-se operacionalmente viável e vantajosa para a dinâmica do serviço de hemoterapia. O CNOGA identificou proporcionalmente mais inaptos por Hb em comparação ao HemataCheck, sugerindo maior sensibilidade ou tendência à subestimação dos níveis de Hb perto do valor de corte. Recomenda-se confirmação laboratorial pareada por método invasivo (padrão-ouro) nos inaptos limítrofes, imprescindível para definir taxas reais de falsos inaptos.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -