PERFIL CLÍNICO E HISTOLÓGICO DE PACIENTES PORTADORES DE LINFOMA DE HODGKIN PREDOMÍNIO LINFOCITÁRIO NODULAR ACOMPANHADOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO

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  author = {Vítor Freitas TINOCO and Mariana Ribeiro MACHADO and Raquel Moreira CURZIO and Daniel Richard MERCANTE and Fábio Natário Tostes ALVIM and Marina Barcelos DE FIGUEIREDO and Juliana Vassalo RODRIGUES and Janaina Cerqueira DE PAIVA and Andrea Lima Cruz MONNERAT and Sarah Santos SOARES},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
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TY  - JOUR
TI  - PERFIL CLÍNICO E HISTOLÓGICO DE PACIENTES PORTADORES DE LINFOMA DE HODGKIN PREDOMÍNIO LINFOCITÁRIO NODULAR ACOMPANHADOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
AU  - Vítor Freitas TINOCO
AU  - Mariana Ribeiro MACHADO
AU  - Raquel Moreira CURZIO
AU  - Daniel Richard MERCANTE
AU  - Fábio Natário Tostes ALVIM
AU  - Marina Barcelos DE FIGUEIREDO
AU  - Juliana Vassalo RODRIGUES
AU  - Janaina Cerqueira DE PAIVA
AU  - Andrea Lima Cruz MONNERAT
AU  - Sarah Santos SOARES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107712
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107712
AB  - Introdução: O linfoma de Hodgkin com predomínio linfocitário nodular(LHPLN) representa cerca de 5% dos casos de linfoma de Hodgkin e caracteriza-se por comportamento clínico distinto e evolução indolente. Este estudo descreveu o perfil clínico e histopatológico e a conduta terapêutica de pacientes acompanhados em um hospital universitário. Métodos: Estudo retrospectivo, observacional e descritivo realizado a partir da revisão de prontuários de pacientes com diagnóstico de LHPLN acompanhados entre janeiro de 2021 e maio de 2026 no Hospital Universitário Antônio Pedro (HUAP). Resultados: Foram identificados 7 pacientes com LHPLN, com idade entre 33 e 57 anos e predomínio do sexo feminino (57,1%). Ao diagnóstico, pelo estadiamento de Ann Arbor, 3 pacientes (42,9%) apresentaram estádios I-II e 4 (57,1%) estádios III-IV. Pela classificação de risco pelo German Hodgkin Study Group (GHSG), 3 pacientes apresentavam-se, ao diagnóstico, em estágios I-II sem fatores de risco adicionais, classificados como risco favorável. Os 4 pacientes em estádio III-IV foram classificados como risco desfavorável por apresentarem classificação Ann-Arbor difusa e ao menos um fator de risco, predominantemente o acometimento extranodal (fígado, baço ou osso). A infiltração medular foi confirmada em apenas 1 caso (14,3% do total de pacientes). A presença de sintomas B foi evidenciada em 2 pacientes (28,6%), ambos em estádio IV. Na avaliação do padrão imuno-arquitetural (IAP) do linfonodo, observou-se predomínio do padrão C (42,86%), seguido do padrão misto A+C (28,57%) e padrões A (14,3%), e E (14,3%). Em relação ao escore prognóstico LP-IPS, 2 pacientes apresentaram escore 0 (28,6%), 2 escore I (28,6%), 2 escore II (28,6%) e 1 escore III (14,3%), de modo que 85,4% dos pacientes apresentavam LP-IPS ≤ II. Houve heterogeneidade na escolha dos protocolos de tratamento: 2 pacientes receberam R-ABVD (28,6%), 1 R-CHOP (14,3%), 1 CHOP com posterior associação de rituximabe (14,3%), 1 ABVD com introdução de rituximabe a partir do 2º ciclo (14,3%), 1 foi inicialmente acompanhado em observação clínica, evoluindo com progressão de doença após 4 anos demandando terapia sistêmica, sendo submetido à ABVD associado à radioterapia (14,3%), e 1 realizou exclusivamente radioterapia (14,3%). Discussão e conclusão: Dados epidemiológicos europeus e norte-americanos sobre LHPLN apontam predominância masculina em aproximadamente 75% dos casos, maior detecção da doença em estágios iniciais, com doença localizada e baixa incidência de acometimento extranodal e infiltração medular. O perfil clínico e histopatológico do HUAP caracterizou-se por estágios mais avançados, o que possivelmente reflete o atraso no diagnóstico e o longo intervalo entre o referenciamento ao hospital terciário e o atendimento hematológico específico. Apesar dessa maior complexidade clínica ao diagnóstico, predominou o baixo risco prognóstico pelo LP-IPS e baixa frequência de infiltração medular, reforçando o comportamento geralmente favorável do LHPLN. Embora com número limitado de casos, os achados desta revisão demonstraram uma discrepância epidemiológica entre os dados locais e os internacionais. No entanto, corroboram com a característica indolente da doença, pois apesar da predominância do perfil de doença avançada neste hospital universitário, observou-se escore de baixo risco prognóstico.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -