MANEJO DE INFECÇÃO EM LESÃO TRAUMÁTICA EM PACIENTE COM HEMOFILIA A EM USO DO EMICIZUMABE: RELATO DE CASO
- 1Universidade Federal de Pernambuco (UFPE), Recife, PE, Brasil
- 2Fundação de Hematologia e Hemoterapia de Pernambuco (HEMOPE), Recife, PE, Brasil
- 3Universidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE, Brasil
Abstract
Introdução: A Hemofilia A, coagulopatia hereditária de transmissão recessiva ligada ao sexo masculino, caracterizada pela deficiência quantitativa ou qualitativa do fator VIII de coagulação. Quando grave, predispõe a sangramentos espontâneos ou após trauma, principalmente em articulações e tecidos moles. O Emicizumabe é um anticorpo monoclonal de uso subcutâneo indicado para a prevenção de rotina e redução de sangramentos em pacientes com hemofilia A (congênita do fator VIII), com ou sem inibidores, em todas as faixas etárias. Contudo, a ocorrência de lesões traumáticas infectadas impõe desafios. Objetivo: Relatar a conduta e os desfechos no tratamento de infecção em pós operatória de lesão traumática em paciente com Hemofilia A severa em uso de Emicizumabe destacando medidas de hemostasia, terapia antimicrobiana e cuidados locais. Relato de caso: Menor do sexo masculino, 1 ano e 10 meses, nascido e residente no interior de Joaquim Nabuco-PE. Diagnóstico de Hemofilia A severa sem presença de inibidores ao fator. Acompanhado na Fundação Hemope, em uso de com Emicizumabe. Procurou hospital do Recife, referência em trauma no dia 23/01/2026 após sofrer um trauma levando a hematoma subgaleal e frontal com necessidade de sutura, evoluindo com deiscência ficou internado até 17/02/2026. Hemograma sem sinais de infecção sistêmica, coagulograma compatível com quadro de base, sem alterações que justificassem suspensão da manutenção. No dia 23/02/2026, procurou o ambulatório do Hemope, foi direcionado ao ambulatório de lesão. Ao exame: Deiscência de lesão, categoria não classificável, exsudato amarelado sem odor. Realizado desbridamento instrumental conservador. Manteve-se a administração de Emicizumabe sem alteração de dose ou intervalo. Acompanhamento ambulatorial mostrou regressão progressiva dos sinais infecciosos e cicatrização completa em aproximadamente 30 dias, sem episódios hemorrágicos ou efeitos adversos relacionados. Discussão: O manejo de pacientes com Hemofilia A sob Emicizumabe com lesões infectadas exige compreensão dos mecanismos de ação e segurança do fármaco. Este caso reforça a proteção hemostática enquanto se trata o processo infeccioso. Para o manejo da lesão foi associado fibras poliabsorventes com Matriz Cicatrizante TLC-Ag, que promove ação antibacteriana e fácil geleificação, contribuindo para a drenagem de esfacelos residuais. Conclusão: A manutenção da profilaxia com Emicizumabe, associada ao uso de coberturas que reduz a carga microbiana e controle de biofilmes mostrou-se estratégia eficaz e segura. O acompanhamento por enfermeiras qualificadas e treinadas, constitui conduta segura e eficaz no manejo de lesões traumáticas infectadas em pacientes com Hemofilia A.
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RIS
TY - JOUR
TI - MANEJO DE INFECÇÃO EM LESÃO TRAUMÁTICA EM PACIENTE COM HEMOFILIA A EM USO DO EMICIZUMABE: RELATO DE CASO
AU - Vania Maria Silva MORAES
AU - Vitória Gomes SILVA
AU - Breno José Almeida ALVES
AU - Rafaela Rodrigues Lima SILVA
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.108026
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108026
AB - Introdução: A Hemofilia A, coagulopatia hereditária de transmissão recessiva ligada ao sexo masculino, caracterizada pela deficiência quantitativa ou qualitativa do fator VIII de coagulação. Quando grave, predispõe a sangramentos espontâneos ou após trauma, principalmente em articulações e tecidos moles. O Emicizumabe é um anticorpo monoclonal de uso subcutâneo indicado para a prevenção de rotina e redução de sangramentos em pacientes com hemofilia A (congênita do fator VIII), com ou sem inibidores, em todas as faixas etárias. Contudo, a ocorrência de lesões traumáticas infectadas impõe desafios. Objetivo: Relatar a conduta e os desfechos no tratamento de infecção em pós operatória de lesão traumática em paciente com Hemofilia A severa em uso de Emicizumabe destacando medidas de hemostasia, terapia antimicrobiana e cuidados locais. Relato de caso: Menor do sexo masculino, 1 ano e 10 meses, nascido e residente no interior de Joaquim Nabuco-PE. Diagnóstico de Hemofilia A severa sem presença de inibidores ao fator. Acompanhado na Fundação Hemope, em uso de com Emicizumabe. Procurou hospital do Recife, referência em trauma no dia 23/01/2026 após sofrer um trauma levando a hematoma subgaleal e frontal com necessidade de sutura, evoluindo com deiscência ficou internado até 17/02/2026. Hemograma sem sinais de infecção sistêmica, coagulograma compatível com quadro de base, sem alterações que justificassem suspensão da manutenção. No dia 23/02/2026, procurou o ambulatório do Hemope, foi direcionado ao ambulatório de lesão. Ao exame: Deiscência de lesão, categoria não classificável, exsudato amarelado sem odor. Realizado desbridamento instrumental conservador. Manteve-se a administração de Emicizumabe sem alteração de dose ou intervalo. Acompanhamento ambulatorial mostrou regressão progressiva dos sinais infecciosos e cicatrização completa em aproximadamente 30 dias, sem episódios hemorrágicos ou efeitos adversos relacionados. Discussão: O manejo de pacientes com Hemofilia A sob Emicizumabe com lesões infectadas exige compreensão dos mecanismos de ação e segurança do fármaco. Este caso reforça a proteção hemostática enquanto se trata o processo infeccioso. Para o manejo da lesão foi associado fibras poliabsorventes com Matriz Cicatrizante TLC-Ag, que promove ação antibacteriana e fácil geleificação, contribuindo para a drenagem de esfacelos residuais. Conclusão: A manutenção da profilaxia com Emicizumabe, associada ao uso de coberturas que reduz a carga microbiana e controle de biofilmes mostrou-se estratégia eficaz e segura. O acompanhamento por enfermeiras qualificadas e treinadas, constitui conduta segura e eficaz no manejo de lesões traumáticas infectadas em pacientes com Hemofilia A.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -