LINFOMA DE CÉLULAS DO MANTO NO BRASIL: HETEROGENEIDADE NO MANEJO E DESIGUALDADES DE ACESSO AO TRATAMENTO

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  author = {Lara GALLUCCI FIGORELLE and Valéria VIANNA and Ruddy DALFEOR and Verena PFISTER and Jessica LOUREIRO and Danielle LEÃO and Renata LYRIO and Rafella SAMICO and Vitória SIQUEIRA and Mariana GUARANÁ and Daniel MERCANTE and Celso ARRAIS and Lisa RICCI and Alexandre JUNQUEIRA NEVES and Cristiane MILITO and Kátia CARNEIRO and Rony SCHAFFEL},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107777},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - LINFOMA DE CÉLULAS DO MANTO NO BRASIL: HETEROGENEIDADE NO MANEJO E DESIGUALDADES DE ACESSO AO TRATAMENTO
AU  - Lara GALLUCCI FIGORELLE
AU  - Valéria VIANNA
AU  - Ruddy DALFEOR
AU  - Verena PFISTER
AU  - Jessica LOUREIRO
AU  - Danielle LEÃO
AU  - Renata LYRIO
AU  - Rafella SAMICO
AU  - Vitória SIQUEIRA
AU  - Mariana GUARANÁ
AU  - Daniel MERCANTE
AU  - Celso ARRAIS
AU  - Lisa RICCI
AU  - Alexandre JUNQUEIRA NEVES
AU  - Cristiane MILITO
AU  - Kátia CARNEIRO
AU  - Rony SCHAFFEL
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107777
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107777
AB  - O linfoma de células do manto (LCM) é uma neoplasia incurável que apresenta características clínicas heterogêneas. No Brasil, as diferenças de acesso terapêuticos entre os sistemas público e privado ampliam desafios, tendo potencial de impacto sobre os desfechos dos pacientes. Este estudo retrospectivo multicêntrico tem como objetivo caracterizar os desafios do manejo do LCM no Brasil e avaliar a associação do sistema de saúde com o prognóstico. Foi coletado dados de 227 pacientes diagnosticados com LCM entre 2007 e 2025 em15 centros parceiros através dos prontuários eletrônicos e físicos. A idade mediana foi 64,7a. 68,7% eram homens e 92,2% dos pacientes com estadiamento disponível apresentavam doença estádio III–IV. A SG mediana da coorte foi 52,8 m.O tratamento realizado na 1º linha foi heterogêneo: 53,3% receberam esquemas intensivos com citarabina, 32,2% CHOP sem citarabina, 4,7% bendamustina e 9,8% receberam outros esquemas. Pacientes tratados no sistema privado apresentaram maior SG mediana do que aqueles no público (101,1 vs 43,6 meses; P=0,003), além de taxas maiores de resposta completa (70,2% vs 50,6%; P=0,009). Uso de citarabina em regimes intensivos foi semelhante entre privado e público (58,3% vs 48,6%; P=0,172). Houve diferenças no acesso ao rituximabe em primeira linha (92,2% vs 42,2%; P<0,001), TMO entre pacientes elegíveis (56,3% vs 35,4%; P=0,009) e BTKi em pacientes que apresentaram recidiva (59,6% vs 15,8%; P<0,001). Realizamos ajuste por idade, sexo, ECOG, estadiamento e ano do diagnóstico e o sistema privado permaneceu associado a menor risco de morte (HR 0,38; IC95% 0,20–0,74; P=0,005), maior probabilidade de receber rituximabe em 1º linha (OR 12,82; IC95% 4,46–36,86; P<0,001), realizar TMO entre elegíveis (OR 2,61; IC95% 1,11–6,13; P=0,028) e alcançar resposta completa (OR 3,51; IC95% 1,48–8,33; P=0,004). Apenas 1,8% dos pacientes participaram de estudos clínicos. Observamos que a taxa de atrito aumentou nas linhas terapêuticas subsequentes, sendo de 19,5% após a primeira linha de tratamento, 37,9% após a segunda e 56,0% após a terceira; embora não tenha atingido significância estatisticamente entre os sistemas. 1,8% dos pacientes participaram de estudos clínicos. O LCM no Brasil apresenta um manejo marcado por heterogeneidade clínica e terapêutica e por importantes desigualdades de acesso.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -