PERFIL DE PACIENTES REFRATÁRIOS DO COMPLEXO DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO

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  author = {Marina Cavalcanti Albuquerque Veiga CONRADO and Joao Vitor Bernardo OLIVEIRA and João Pedro Dias BORGES and Adriana Carneiro LIMA and Reinaldo Antonio DERRE JUNIOR and Ana Maria Conceição ALVES and Karen N Chinoca ZIZA and Regina Aparecida CARDOSO and Camila Silva NIVARDO and Alfredo MENDRONE-JUNIOR and Vanderson ROCHA and Carla Luana DINARDO},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107002},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - PERFIL DE PACIENTES REFRATÁRIOS DO COMPLEXO DO HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DA UNIVERSIDADE DE SÃO PAULO
AU  - Marina Cavalcanti Albuquerque Veiga CONRADO
AU  - Joao Vitor Bernardo OLIVEIRA
AU  - João Pedro Dias BORGES
AU  - Adriana Carneiro LIMA
AU  - Reinaldo Antonio DERRE JUNIOR
AU  - Ana Maria Conceição ALVES
AU  - Karen N Chinoca ZIZA
AU  - Regina Aparecida CARDOSO
AU  - Camila Silva NIVARDO
AU  - Alfredo MENDRONE-JUNIOR
AU  - Vanderson ROCHA
AU  - Carla Luana DINARDO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107002
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107002
AB  - Introdução: A refratariedade plaquetária é uma condição onde pacientes que recebem transfusões de concentrados plaquetários não apresentam o incremento satisfatório, após 1 hora de transfusão. Essa condição é bastante significante no tratamento dos pacientes principalmente hematológicos, piorando o desfecho da doença. A investigação da refratariedadade plaquetária é feita através do crossmatch plaquetário, onde será avaliada a presença de anticorpos no soro do paciente voltados contra antígenos plaquetários (HPA ou HLA). Ao longo de 10 anos a Fundação Pró-Sangue vem realizando esse teste em rotina, dando suporte aos pacientes com possível refratariedade e orientando conduta clinica no atendimento desses pacientes. Metodologia: 204 pacientes de diferentes patologias foram submetidos ao crossmatch plaquetário através do Teste de Imunofluorescencia Plaquetária (PIFT) sempre que apresentavam cálculo do incremento inferior à <5000u/L. Os dados foram organizados em tabelas de Excel® e estratificados quanto a Patologia, Números de Pacientes, Número de plaquetas Crossmatch Positivo, Número de plaquetas Crossmatch Negativo, Número de plaquetas Crossmatch Inconclusivos, Média de transfusão de plaquetas por patologia, e Solicitações pelos institutos do complexo HCFMUSP (ITACI, ICHC, ICESP, Demais institutos). Resultados: No total, 204 pacientes foram testados contra 2048 plaquetas e os resultados obtidos foram que, desse montante, 43% das plaquetas testadas era crossmatch positivos, justificando o não rendimento transfusional. Quando analisados após a estratificação das patologias, alguns dados interessantes foram visualizados. A maioria dos pacientes plaquetopênicos com o diagnostico a esclarecer apresentaram refratariedade imune contra 93% das plaquetas testadas. Já pacientes que apresentavam quadro de leucemias agudas possuíam uma pequena diferença de porcentagem entre as plaquetas crossmatch negativos (36,4%) e positivos (53%), demonstrando que mesmo com diversos fatores clínicos de interferência no decorrer do tratamento, a possibilidade de associação a anticorpos anti-plaquetários é bastante significante, fomentando a importância da investigação. Pacientes durante ou pós TMO apresentam uma quantidade alta de crossmatch negativo (60%), enfatizando que, na maioria das vezes, essa refratariedade é derivada de causas clinicas e não imunes, ao contrário do que se esperava. Conclusão: Esse panorama avaliado ao longo dos anos trouxe uma visibilidade do perfil de refratariedade dos pacientes atendidos no complexo HCFMUSP, que pode ser estendido aos futuros pacientes e melhoras o suporte durante o tratamento dos mesmos principalmente por se tratar de um hospital de referencia em Hematologia.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -