IDENTIFICAÇÃO DE PLASMODIUM VIVAX NA REVISÃO MICROSCÓPICA DO HEMOGRAMA EM REGIÃO NÃO ENDÊMICA: UM RELATO DE CASO
- 1Hospital Universitário do Oeste do Paraná (HUOP), Cascavel, PR, Brasil
Abstract
A malária é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmodium, sendo Plasmodium vivax a espécie mais prevalente no Brasil. Embora a gota espessa seja o método de referência para o diagnóstico, a revisão microscópica do hemograma pode contribuir para o reconhecimento inicial de hemoparasitas. Objetiva-se relatar a identificação de formas parasitárias compatíveis com Plasmodium durante a análise hematológica e destacar sua contribuição para o diagnóstico oportuno da malária em região não endêmica. Relata-se o caso de um paciente masculino, 29 anos, caminhoneiro, admitido em hospital público do oeste do Paraná após viagem recente aos estados de Mato Grosso e Rondônia, apresentando febre, calafrios, cefaleia, mialgia e hepatoesplenomegalia. O hemograma inicial evidenciou hemoglobina de 10,6 g/dL, hematócrito de 29,8%, volume corpuscular médio de 85,1 fL, leucócitos de 5.400/mm 3 e plaquetas de 64.000/mm 3 , caracterizando anemia normocítica normocrômica, discreta leucopenia e trombocitopenia importante. Durante a evolução, três dias após a internação, observou-se redução da hemoglobina para 8,1 g/dL e das plaquetas para 35.000/mm 3 . Os exames bioquímicos demonstraram lactato desidrogenase de 874 U/L, bilirrubina total de 3,04 mg/dL, com predomínio indireto de 2,01 mg/dL, ferritina >1675,56 ng/mL e proteína C reativa de 18,1 mg/L, sugerindo componente hemolítico associado à intensa resposta inflamatória. A contagem de reticulócitos foi de 4,65% e o teste direto da antiglobulina não foi realizado. Durante a revisão microscópica do primeiro hemograma, realizada no momento da internação, foram observadas hemácias parasitadas contendo formas anelares, trofozoítos jovens e maduros, esquizontes e gametócitos, achados sugestivos de infecção por Plasmodium. O achado foi imediatamente comunicado à equipe assistencial, motivando a realização de investigação específica. O diagnóstico foi confirmado por teste rápido, sendo reagente para Plasmodium vivax e gota espessa, que confirmaram a infecção por P. vivax . Após a confirmação diagnóstica, foi instituído tratamento com cloroquina e primaquina, conforme protocolo do Ministério da Saúde, com evolução clínica favorável e melhora dos sintomas. O caso demonstra que a revisão microscópica do hemograma pode contribuir para o reconhecimento oportuno da malária em regiões não endêmicas, especialmente diante da associação entre síndrome febril, trombocitopenia e histórico de deslocamento para áreas de transmissão. Embora não substitua os métodos confirmatórios, a identificação de hemoparasitas no esfregaço permite comunicação imediata com a equipe assistencial, agilizando a investigação específica e o tratamento. Ressalta-se, portanto, a importância da capacitação dos profissionais do laboratório clínico para o reconhecimento morfológico de Plasmodium e para a integração dos achados hematológicos, bioquímicos e epidemiológicos.
Related
- DESEMPENHO DIAGNÓSTICO DE MODELOS DE INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL APLICADOS À ANÁLISE DE ESFREGAÇOS SANGUÍNEOS PARA IDENTIFICAÇÃO DE ALTERAÇÕES HEMATOLÓGICAS: UMA REVISÃO NARRATIVA
- OSTEOSSARCOMA SEGUIDO DE LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA: ASPECTOS MORFOLÓGICOS NO HEMOGRAMA
- Conhecimentos necessários para abordagem e identificação da violência doméstica pelos cirurgiões-dentistas
- ANÁLISE INTEGRADA DE HEMOGRAMA, MIELOGRAMA E IMUNOFENOTIPAGEM NO DIAGNÓSTICO DAS LEUCEMIAS EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO
- EFICIÊNCIA DA COMUNICAÇÃO DE VALORES CRÍTICOS DO HEMOGRAMA EM UM HOSPITAL DE ALTA COMPLEXIDADE
BibTeX
@article{scalcon2026identificação,
title = {{IDENTIFICAÇÃO DE PLASMODIUM VIVAX NA REVISÃO MICROSCÓPICA DO HEMOGRAMA EM REGIÃO NÃO ENDÊMICA: UM RELATO DE CASO}},
author = {Gabriela SCALCON and Eduardo Hiroshi TAKEMOTO and João Francisco Velasquez MATUMOTO and Luan Claudio BARCELLA and Milena Basquera BERTUOL and Paulo Henrique Fiori DA SILVA and Renan Augusto KLEINUBING and Roberta Ribeiro MACHADO and Yasmin Catarina Smozinski POSSAMAI and Morgana Ferreira de Barros SCHAEFER and Veridiana Lenartovicz BOEIRA and Rodrigo Ayres Torres TAKAES and Rhamon Antonio MARTINI and Maurício Venson GALVAN and Maurício Venson GALVAN},
journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
year = {2026},
month = oct,
doi = {10.1016/j.htct.2026.106739},
url = {https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106739},
note = {CC BY},
}
RIS
TY - JOUR
TI - IDENTIFICAÇÃO DE PLASMODIUM VIVAX NA REVISÃO MICROSCÓPICA DO HEMOGRAMA EM REGIÃO NÃO ENDÊMICA: UM RELATO DE CASO
AU - Gabriela SCALCON
AU - Eduardo Hiroshi TAKEMOTO
AU - João Francisco Velasquez MATUMOTO
AU - Luan Claudio BARCELLA
AU - Milena Basquera BERTUOL
AU - Paulo Henrique Fiori DA SILVA
AU - Renan Augusto KLEINUBING
AU - Roberta Ribeiro MACHADO
AU - Yasmin Catarina Smozinski POSSAMAI
AU - Morgana Ferreira de Barros SCHAEFER
AU - Veridiana Lenartovicz BOEIRA
AU - Rodrigo Ayres Torres TAKAES
AU - Rhamon Antonio MARTINI
AU - Maurício Venson GALVAN
AU - Maurício Venson GALVAN
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.106739
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106739
AB - A malária é uma doença infecciosa causada por protozoários do gênero Plasmodium, sendo Plasmodium vivax a espécie mais prevalente no Brasil. Embora a gota espessa seja o método de referência para o diagnóstico, a revisão microscópica do hemograma pode contribuir para o reconhecimento inicial de hemoparasitas. Objetiva-se relatar a identificação de formas parasitárias compatíveis com Plasmodium durante a análise hematológica e destacar sua contribuição para o diagnóstico oportuno da malária em região não endêmica. Relata-se o caso de um paciente masculino, 29 anos, caminhoneiro, admitido em hospital público do oeste do Paraná após viagem recente aos estados de Mato Grosso e Rondônia, apresentando febre, calafrios, cefaleia, mialgia e hepatoesplenomegalia. O hemograma inicial evidenciou hemoglobina de 10,6 g/dL, hematócrito de 29,8%, volume corpuscular médio de 85,1 fL, leucócitos de 5.400/mm 3 e plaquetas de 64.000/mm 3 , caracterizando anemia normocítica normocrômica, discreta leucopenia e trombocitopenia importante. Durante a evolução, três dias após a internação, observou-se redução da hemoglobina para 8,1 g/dL e das plaquetas para 35.000/mm 3 . Os exames bioquímicos demonstraram lactato desidrogenase de 874 U/L, bilirrubina total de 3,04 mg/dL, com predomínio indireto de 2,01 mg/dL, ferritina >1675,56 ng/mL e proteína C reativa de 18,1 mg/L, sugerindo componente hemolítico associado à intensa resposta inflamatória. A contagem de reticulócitos foi de 4,65% e o teste direto da antiglobulina não foi realizado. Durante a revisão microscópica do primeiro hemograma, realizada no momento da internação, foram observadas hemácias parasitadas contendo formas anelares, trofozoítos jovens e maduros, esquizontes e gametócitos, achados sugestivos de infecção por Plasmodium. O achado foi imediatamente comunicado à equipe assistencial, motivando a realização de investigação específica. O diagnóstico foi confirmado por teste rápido, sendo reagente para Plasmodium vivax e gota espessa, que confirmaram a infecção por P. vivax . Após a confirmação diagnóstica, foi instituído tratamento com cloroquina e primaquina, conforme protocolo do Ministério da Saúde, com evolução clínica favorável e melhora dos sintomas. O caso demonstra que a revisão microscópica do hemograma pode contribuir para o reconhecimento oportuno da malária em regiões não endêmicas, especialmente diante da associação entre síndrome febril, trombocitopenia e histórico de deslocamento para áreas de transmissão. Embora não substitua os métodos confirmatórios, a identificação de hemoparasitas no esfregaço permite comunicação imediata com a equipe assistencial, agilizando a investigação específica e o tratamento. Ressalta-se, portanto, a importância da capacitação dos profissionais do laboratório clínico para o reconhecimento morfológico de Plasmodium e para a integração dos achados hematológicos, bioquímicos e epidemiológicos.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -