AUMENTO DAS INTERNAÇÕES E ESTABILIDADE DA MORTALIDADE POR LEUCEMIA PEDIÁTRICA NA REGIÃO NORTE DO BRASIL: UM INDICATIVO DE BARREIRAS DE ACESSO

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  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
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  month = oct,
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TY  - JOUR
TI  - AUMENTO DAS INTERNAÇÕES E ESTABILIDADE DA MORTALIDADE POR LEUCEMIA PEDIÁTRICA NA REGIÃO NORTE DO BRASIL: UM INDICATIVO DE BARREIRAS DE ACESSO
AU  - Matheus Enge Sousa RIBEIRO
AU  - Lincoln Guilherme Bezerra Lima TRINDADE
AU  - Letícia Thainá Auzier DA COSTA
AU  - Marcos Enge Sousa RIBEIRO
AU  - Cindy Da Silva Dias LIMA
AU  - Fernanda Lira DUARTE
AU  - Isaac Araújo LACERDA
AU  - Bianca Victoria RESENDE E ALMEIDA
AU  - Giulia Manuella RESENDE E ALMEIDA
AU  - Kalysta De Oliveira Resende BORGES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108450
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108450
AB  - Introdução: A leucemia é a neoplasia mais frequente e a principal causa de mortalidade por câncer na pediatria, com altas taxas de cura quando há diagnóstico e tratamento. Entretanto, as desigualdades de acesso na Região Norte do Brasil dificultam o acesso aos serviços especializados, comprometendo o prognóstico dos pacientes. Objetivos: Avaliar o perfil epidemiológico da leucemia pediátrica na Região Norte do Brasil, analisando a relação entre desfechos hospitalares e populacionais como possível indicador de barreiras de acesso ao diagnóstico e tratamento. Material e Métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e analítico, baseado em dados secundários provenientes dos sistemas de informação hospitalar e de mortalidade do DATASUS (SIH/SUS e SIM), incluindo-se registros de internações e óbitos por leucemias (CID-10: C91-C95) em indivíduos de 0 a 14 anos, no período de 2015 a 2024. Os denominadores populacionais foram obtidos a partir das projeções do IBGE para o mesmo intervalo temporal e faixa etária. Calculou-se a taxa de mortalidade anual (óbitos/100.000 habitantes) e a letalidade hospitalar (óbitos em relação ao total de internações). Analisou-se a tendência temporal das internações e da letalidade ao longo da série por meio de regressão linear simples, considerando o ano como variável independente. A análise estatística foi realizada no software Jamovi (Versão 2.7), adotando-se nível de significância de 5%. Resultados: Foram registradas 14.158 internações e 880 óbitos por leucemia em crianças e adolescentes (0‒14 anos) na Região Norte entre 2015 e 2024. Nesse período, a taxa de internação apresentou tendência crescente e estatisticamente significativa, saltando de 15,12 para 37,65/100.000 habitantes; com R² = 0,799; β = +106 internações/ano; p < 0,001. Além disso, a taxa de mortalidade manteve-se estável, oscilando entre 1,24 e 2,08 óbitos/100.000 habitantes, sem tendência linear significativa ao longo do período (β = -0,630; R² = 0,001; p = 0,930). Em contrapartida, a razão óbitos/internações reduziu de forma expressiva e significativa, saindo de 12,5% (2015) para 3,3% (2024) (R² = 0,781; β = -0,763 pontos percentuais/ano; p < 0,001). Discussão: O aumento expressivo da taxa de internação (β = +106/ano; R² = 0,799; p < 0,001) e a queda acentuada da letalidade hospitalar (de 12,5% para 3,3%; p < 0,001), configuram um padrão: mais crianças sendo diagnosticadas e tratadas, com maior sobrevida intra-hospitalar, sugerindo melhora na qualidade da assistência hospitalar oncológica na Região Norte. Contudo, a mortalidade populacional manteve-se estável (p = 0,930). Essa dissociação entre desfecho intra-hospitalar favorável e desfecho populacional estagnado evidencia limitações em etapas prévias à internação, como o reconhecimento dos sinais de alerta, encaminhamento e acesso aos centros especializados, historicamente concentrados nas capitais e grandes cidades. Isso é compatível com a extensão territorial da região e a dependência de deslocamento até serviços de referência, condições que retardam o diagnóstico e podem levar a óbitos fora do ambiente hospitalar (não capturados pela letalidade hospitalar). Conclusão: Os achados demonstraram que houve melhora na assistência à leucemia pediátrica, evidenciada pelo aumento das internações e pela redução da razão óbitos/internações, porém sem impactos na mortalidade geral. Isso reforça a necessidade de fortalecer o diagnóstico precoce e o acesso oportuno aos centros especializados na Região Norte.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -