AUDITORIA DE PRONTUÁRIO EM HEMOTERAPIA
- 1Grupo Gestor de Hemoterapia (GSH), São Paulo, SP, Brasil
Abstract
Introdução: A segurança no processo transfusional é fundamental para a qualidade da assistência hospitalar. Este estudo visa analisar a conformidade dos registros transfusionais em agências do estado de São Paulo, identificando pontos críticos que impactam a segurança do paciente e a rastreabilidade dos procedimentos, a auditoria de prontuários é uma ferramenta estratégica vital para a segurança do paciente. Mais do que uma simples verificação burocrática, ela permite identificar falhas invisíveis no ciclo hemoterápico, sendo essencial para mitigar riscos, garantir a rastreabilidade e promover a melhoria contínua dos processos transfusionais e segurança do paciente. Metodologia: Estudo retrospectivo no período de maio de 2025 a maio de 2026, envolvendo 37 agências transfusionais do estado de São Paulo. Durante esse período, foram realizadas 557 auditorias, com avaliação de 9.702 prontuários. Resultados: O índice geral de conformidade foi de 83%. Das 1.206 não conformidades identificadas em 9.702 prontuários, os registros de sinais vitais (39,05%) e a busca ativa de reações transfusionais (29,27%) foram os itens mais deficitários. Outros pontos, como dupla checagem e termos de consentimento, apresentaram menores índices de erro, mas ainda indicam oportunidades de melhoria. Conclusão: Embora a conformidade geral seja alta, a concentração de falhas nos registros de sinais vitais e na busca ativa destaca a necessidade de treinamentos específicos para a equipe assistencial. O foco deve ser a documentação rigorosa à beira do leito e anotação de registros no prontuário do paciente para garantir a excelência do ciclo hemoterápico.
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BibTeX
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RIS
TY - JOUR
TI - AUDITORIA DE PRONTUÁRIO EM HEMOTERAPIA
AU - Fabricio Alef SANTOS DE JESUS
AU - Felipe De Moraes MELO
AU - Juliana Erdmann DI GIACOMO
AU - Thaina Santos FERNANDES
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.107268
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107268
AB - Introdução: A segurança no processo transfusional é fundamental para a qualidade da assistência hospitalar. Este estudo visa analisar a conformidade dos registros transfusionais em agências do estado de São Paulo, identificando pontos críticos que impactam a segurança do paciente e a rastreabilidade dos procedimentos, a auditoria de prontuários é uma ferramenta estratégica vital para a segurança do paciente. Mais do que uma simples verificação burocrática, ela permite identificar falhas invisíveis no ciclo hemoterápico, sendo essencial para mitigar riscos, garantir a rastreabilidade e promover a melhoria contínua dos processos transfusionais e segurança do paciente. Metodologia: Estudo retrospectivo no período de maio de 2025 a maio de 2026, envolvendo 37 agências transfusionais do estado de São Paulo. Durante esse período, foram realizadas 557 auditorias, com avaliação de 9.702 prontuários. Resultados: O índice geral de conformidade foi de 83%. Das 1.206 não conformidades identificadas em 9.702 prontuários, os registros de sinais vitais (39,05%) e a busca ativa de reações transfusionais (29,27%) foram os itens mais deficitários. Outros pontos, como dupla checagem e termos de consentimento, apresentaram menores índices de erro, mas ainda indicam oportunidades de melhoria. Conclusão: Embora a conformidade geral seja alta, a concentração de falhas nos registros de sinais vitais e na busca ativa destaca a necessidade de treinamentos específicos para a equipe assistencial. O foco deve ser a documentação rigorosa à beira do leito e anotação de registros no prontuário do paciente para garantir a excelência do ciclo hemoterápico.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -