PREDITORES INDEPENDENTES DO RENDIMENTO PLAQUETÁRIO EM PROCEDIMENTOS DE PLAQUETAFÉRESE: ANÁLISE MULTIVARIADA DE UM ESTUDO RETROSPECTIVO EM UM SERVIÇO DE HEMOTERAPIA
- 1Hospital Santa Casa de Porto Alegre, Porto Alegre, RS, Brasil
Abstract
Introdução: A plaquetaférese permite a obtenção de dose terapêutica de plaquetas de um único doador, reduzindo a exposição do receptor a múltiplos doadores. A identificação dos fatores independentemente associados ao rendimento pode contribuir para o planejamento dos procedimentos e o monitoramento da qualidade. Objetivos: Identificar preditores independentes do rendimento plaquetário e comparar parâmetros operacionais e desfechos entre três equipamentos de aférese da mesma marca e modelo. Material e métodos: Estudo observacional retrospectivo envolvendo procedimentos de plaquetaférese realizados entre maio de 2024 e abril de 2025. Após verificação de consistência e exclusão de registros duplicados, foram analisados 113 procedimentos realizados em três equipamentos Spectra Optia®. Avaliaram-se características dos doadores e parâmetros dos procedimentos. A associação do rendimento com índice de massa corporal (IMC), hematócrito, contagem de plaquetas pré-coleta, volume sanguíneo processado e tempo foi investigada por análises de correlação e regressão linear múltipla. O modelo multivariado utilizou erros-padrão robustos HC3 devido à heterocedasticidade, adotando-se significância de 5%. Resultados: Foram analisados 113 procedimentos, sendo 95,6% realizados em doadores do sexo masculino. O rendimento médio foi de 4,55 ± 0,91 ×10¹¹ plaquetas por unidade, com volume sanguíneo processado de 3.373,8 ± 362,5 mL, tempo médio de 71,5 ± 12,6 minutos, eficiência de coleta de 63,38 ± 7,40%, taxa de coleta de 6,48 ± 1,45 ×10⁹ plaquetas/minuto e perda plaquetária de 27,39 ± 7,51%. Não foram demonstradas diferenças significativas entre os três equipamentos nos parâmetros avaliados. A contagem de plaquetas pré-coleta apresentou forte correlação positiva com o rendimento (r = 0,664; IC95% 0,547–0,756; p < 0,001). O volume processado (r = 0,251; p = 0,007) e o tempo (r = 0,229; p = 0,015) apresentaram correlações positivas de menor magnitude. O modelo multivariado incluiu 112 procedimentos e explicou 68,1% da variabilidade do rendimento (R² = 0,681; R² ajustado = 0,666; p < 0,001). Permaneceram como preditores independentes a contagem de plaquetas pré-coleta (p < 0,001), o volume sanguíneo processado (p < 0,001) e o tempo (p = 0,024), enquanto IMC e hematócrito não apresentaram associação independente. Discussão: A contagem de plaquetas pré-coleta foi o fator mais fortemente associado ao rendimento e permaneceu significativa após ajuste pelas demais variáveis. O volume processado e o tempo também permaneceram associados de forma independente, indicando contribuição conjunta de características hematológicas do doador e parâmetros operacionais. A ausência de diferenças significativas entre os três equipamentos, da mesma marca e modelo e utilizados sob protocolos semelhantes, sustenta consistência da rotina, embora não constitua demonstração formal de equivalência. Conclusão: A contagem de plaquetas pré-coleta, o volume sanguíneo processado e o tempo foram preditores independentes do rendimento plaquetário. Não foram demonstradas diferenças significativas nos parâmetros operacionais e desfechos entre os três equipamentos. Os resultados reforçam a importância da avaliação hematológica do doador e do planejamento da coleta para otimizar o rendimento da plaquetaférese. Os dados centrais foram preservados exatamente como constam no trabalho: n = 113, rendimento, eficiência, taxa de coleta, perda plaquetária, correlações, R² e os três preditores independentes.
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SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -