PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA MALÁRIA EM DOADORES DE SANGUE NO BRASIL (2022–2026): SEGURANÇA TRANSFUSIONAL E NOVO MARCO REGULATÓRIO (PORTARIA GM/MS Nº 11.685/2026)

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TY  - JOUR
TI  - PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DA MALÁRIA EM DOADORES DE SANGUE NO BRASIL (2022–2026): SEGURANÇA TRANSFUSIONAL E NOVO MARCO REGULATÓRIO (PORTARIA GM/MS Nº 11.685/2026)
AU  - Jacqueline Viana de Carvalho Viana RUAS
AU  - Luciana Maria de Barros Carlos Barro Carlos CARLOS
AU  - Denise Menezes Brunetta Menezes BRUNETTA
AU  - Bárbara de Jesus Simões Simões SIMÕES
AU  - Everaldo Jose Schorner Jose Schorner SCHORNER
AU  - Priscila Murador Murador MURADOR
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AU  - Carlos Antonio Lima da Silva Lima da SILVA
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AU  - Maria Luisa Beserra D'anaquim Cruz Beserra D'ANAQUIM CRUZ
AU  - Patrícia Alvarez Baptista Alvarez BAPTISTA
AU  - Antônio Gomes Ferreira Gomes FERREIRA
AU  - Arthur Lobato Barreto Mello Lobato BARRETO MELLO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107156
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107156
AB  - Introdução: A transmissão da malária por transfusão de sangue representa um relevante desafio à segurança transfusional. A implementação da triagem molecular no SUS pelo KIT NAT PLUS (Bio-Manguinhos), em setembro de 2022, viabilizou a detecção de doadores assintomáticos com baixa parasitemia, revelando a circulação silenciosa de Plasmodium spp. além da região amazônica. A Experiência acumulada com a testagem molecular na Hemorrede Pública Brasileira ampliou o conhecimento sobre o perfil epidemiológico da malária entre doadores de sangue, fornecendo subsídios para o aprimoramento contínuo das estratégias de prevenção da transmissão transfusional. Nesse contexto, a publicação da Portaria GM/MS nº 11.685, de 2 de julho de 2026, atualizou o marco regulatório da hemoterapia brasileira, incorporando novas diretrizes relacionadas à triagem molecular e adequando a conduta frente à exposição epidemiológica do doador. Objetivos: Mapear o perfil epidemiológico de doadores assintomáticos reativos para malária no SUS entre setembro de 2022 e junho de 2026, quantificando doações interceptadas por espécie de Plasmodium e Unidade da Federação (UF), contextualizando os achados frente à Portaria GM/MS nº 11.685/2026. Material e métodos: Estudo epidemiológico descritivo com dados do Gerenciador do Sistema Multicêntrico (GSM-NAT) do Ministério da Saúde. Analisaram-se 9.350.211 amostras testadas na plataforma NAT PLUS (setembro/2022 a junho/2026), sendo 1.660.563 no primeiro semestre de 2026. Avaliou-se a distribuição geográfica e a caracterização etiológica por espécie (P. vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale e não identificadas). Resultados: A triagem molecular interceptou 131 doações assintomáticas reativas em 20 UFs. Observou-se predominância de P. vivax (60; 45,8%), seguida por P. malariae (39; 29,8%), P. falciparum (9; 6,9%), P. ovale (1; 0,8%) e espécies não identificadas (22; 16,8%). Geograficamente, a maior concentração ocorreu na Região Norte (56 casos: AM 21, AC 9, PA 9, RO 7, RR 5, TO 3, AP 2). Na área extra-amazônica, destacou-se a Região Sul (33 casos: RS 19, SC 12, PR 2), seguida do Sudeste (30 casos: RJ 17, ES 7, SP 6), Nordeste (11 casos: MA 6, CE 1, RN 1, AL 1, PE 1, BA 1) e Centro-Oeste (1 caso: DF). Discussão: Os dados confirmam a efetividade do teste NAT na interceptação de doadores assintomáticos. A identificação de P. malariae nas regiões Sul e Sudeste (34 dos 39 casos nacionais) evidencia a circulação silenciosa em áreas extra-amazônicas. A Portaria GM/MS nº 11.685/2026 consolida a obrigatoriedade da triagem molecular, substitui a classificação por Incidência Parasitária Anual (IPA) e reduz para 30 dias a inaptidão por deslocamento para áreas de transmissão, avanço respaldado pela acurácia do teste NAT demonstrada neste estudo. Conclusão: A implementação da triagem molecular por NAT no SUS confirma seu papel estratégico na segurança transfusional e fortalece a vigilância epidemiológica integrada à hemoterapia como ferramenta para o monitoramento e detecção contínuo das espécies de Plasmodium no Brasil. O mapeamento evidenciou o predomínio de P. vivax na Região Norte e a circulação assintomática de P. malariae nas regiões Sul e Sudeste. A consolidação dessas evidências alinha-se às atualizações da Portaria GM/MS nº 11.685/2026, reafirmando a importância da testagem molecular universal e da modernização dos critérios epidemiológicos para a garantia da segurança transfusional no SUS.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -