TRIAGEM MOLECULAR NO SUS (2010–2026): IMPACTO NA SEGURANÇA TRANSFUSIONAL E PERFIL EPIDEMIOLÓGICO REGIONAL DA MALÁRIA EM DOADORES DE SANGUE

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TY  - JOUR
TI  - TRIAGEM MOLECULAR NO SUS (2010–2026): IMPACTO NA SEGURANÇA TRANSFUSIONAL E PERFIL EPIDEMIOLÓGICO REGIONAL DA MALÁRIA EM DOADORES DE SANGUE
AU  - Jacqueline Viana de Carvalho Ruas Viana de Carvalho RUAS
AU  - Luciana Maria de Barros Carlos Barros Carlos BARROS CARLOS
AU  - Denise Menezes Brunetta Menezes BRUNETTA
AU  - Bárbara de Jesus Simões De Jesus SIMÕES
AU  - Everaldo Jose Schorner Jose SCHORNER
AU  - Priscila Murador Murador MURADOR
AU  - Lilianne Lazzarotti Reis Lazzarotti REIS
AU  - Reyjane Alves Teixeira Alves TEIXEIRA
AU  - Carlos Antonio Lima da Silva Lima da SILVA
AU  - Rilane Souza da Silva Souza da SILVA
AU  - Jakeline Nunes Nunes NUNES
AU  - Maria Luisa Beserra D'anaquim Cruz Beserra D'ANAQUIM CRUZ
AU  - Patrícia Alvarez Baptista Alvarez BAPTISTA
AU  - Antônio Gomes Ferreira Gomes FERREIRA
AU  - Arthur Lobato Barreto Mello Lobato BARRETO MELLO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107171
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107171
AB  - Introdução: A implementação do Teste de Ácido Nucleico (NAT) no SUS, em 2010 (HIV/HCV), expandido em 2016 (HBV) e em 2022 para Plasmodium spp. (KIT NAT PLUS), é um marco na hemoterapia brasileira. Além de interceptar doações assintomáticas, a testagem para malária reformulou a triagem clínica, reduzindo a inaptidão por deslocamento para áreas endêmicas de 12 meses para 30 dias. A Portaria GM/MS nº 11.685, de 2 de julho de 2026, atualizou as diretrizes nacionais do NAT e o manejo da malária, consolidando novo marco regulatório. O acompanhamento da série histórica é essencial para mensurar a redução do risco transfusional e a dinâmica epidemiológica dos patógenos circulantes. Objetivos: Analisar a série histórica da rotina NAT no SUS (2010 a junho/2026), quantificando o volume de amostras, as janelas sorológicas/reatividades virais interceptadas (HIV, HCV e HBV) e o perfil epidemiológico da malária por espécie de Plasmodium e Unidade da Federação (UF), contextualizando os achados frente à Portaria GM/MS nº 11.685/2026. Material e métodos: Estudo epidemiológico descritivo com dados do Gerenciador do Sistema Multicêntrico (GSM-NAT) do Ministério da Saúde. Compilaram-se 46.243.676 amostras testadas na rede pública (2010 a junho/2026). Analisaram-se: (a) evolução do volume de testagem e transição de plataformas; (b) janelas sorológicas/reatividades virais interceptadas; e (c) distribuição regional por UF e por espécie (P. vivax, P. falciparum, P. malariae, P. ovale e não identificadas) da malária (setembro/2022 a junho/2026). Resultados: Das 46.243.676 amostras, 36.893.465 utilizaram a tecnologia NAT tradicional e 9.350.211 o KIT NAT PLUS de Bio-Manguinhos (1.660.563 no 1º semestre de 2026). A rotina interceptou 549 doações reativas: 211 HIV, 129 HBV, 78 HCV e 131 malária (em 20 UFs). Na malária, prevaleceu P. vivax (60; 45,8%), seguida de P. malariae (39; 29,8%), P. falciparum (9; 6,9%), P. ovale (1; 0,8%) e não identificadas (22; 16,8%). O Norte concentrou 56 casos (AM 21, AC 9, PA 9, RO 7, RR 5, TO 3, AP 2). Na área extra-amazônica, destacaram-se o Sul (33 casos: RS 19, SC 12, PR 2), Sudeste (30 casos: RJ 17, ES 7, SP 6), Nordeste (11 casos: MA 6, CE 1, RN 1, AL 1, PE 1, BA 1) e Centro-Oeste (1 caso: DF). Discussão: A série histórica evidencia a efetividade do NAT no SUS. A Portaria GM/MS nº 11.685/2026 fortalece o alinhamento regulatório da triagem molecular e dos critérios de inaptidão. A elevada frequência de P. malariae no Sul e Sudeste revela a circulação silenciosa de baixa parasitemia em ciclos extra-amazônicos. A detecção de P. ovale demonstra a sensibilidade do teste para espécies importadas, reforçando o papel da hemovigilância como ferramenta complementar à vigilância epidemiológica. Conclusão: A trajetória do teste NAT no SUS confirma o impacto da tecnologia na ampliação da segurança transfusional e no fortalecimento da vigilância epidemiológica. Os resultados demonstram a capacidade da triagem molecular em identificar doações com infecções em fase inicial e revelar o perfil epidemiológico da circulação assintomática da malária entre doadores de sangue no Brasil. Nesse contexto, a recente publicação da Portaria nº 11.685/2026 representa um importante avanço regulatório, fortalecendo o respaldo normativo para a utilização do NAT na triagem da malária, a otimização da triagem clínica e o aprimoramento contínuo da segurança transfusional no âmbito do Sistema Único de Saúde.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -