CONEXÕES QUE TRANSFORMAM O CUIDADO: GOVERNANÇA ASSISTENCIAL E INTEGRALIDADE NA ATENÇÃO À DOENÇA FALCIFORME NA AMAZÔNIA PARAENSE
- 1Fundação Centro de Hemoterapia e Hematologia do Pará (Hemopa), Belém, PA, Brasil
- 2Universidade do Estado do Pará (UEPA), Belém, PA, Brasil
- 3Escola Superior de Enfermagem do Porto, Portugal
Abstract
Introdução: A organização da atenção especializada às pessoas com Doença Falciforme (DF) no Brasil enfrenta desafios estruturais, exacerbados em regiões de grande complexidade territorial e desigualdades socioespaciais, como a Amazônia. A fragmentação da Rede de Atenção à Saúde (RAS) e as barreiras de acesso impõem a necessidade de modelos de gestão que transcendam a assistência clínica isolada. Objetivo: Analisar a experiência institucional da Fundação HEMOPA na estruturação da atenção especializada à DF, destacando a integração entre assistência interprofissional, gestão participativa e articulação em rede como pilares para a consolidação da linha de cuidado. Método: Trata-se de um relato de experiência de natureza descritiva e abordagem qualitativa, fundamentado na sistematização de práticas assistenciais e organizacionais desenvolvidas por equipe interprofissional. A análise estruturou-se em cinco eixos transversais: 1) Reconhecimento da subjetividade e integralidade do sujeito; 2) Coordenação longitudinal do cuidado especializado; 3) Integração da RAS via apoio institucional e cooperações técnicas; 4) Educação permanente e letramento em saúde; 5) Articulação intersetorial. O estudo observou os preceitos éticos das Resoluções CNS n° 510/2016 e Lei n° 14.874/2024. Resultados: A sistematização evidenciou que o cuidado é estruturado a partir da construção compartilhada do Projeto Terapêutico Singular (PTS), integrando as dimensões clínica, psicossocial e territorial do usuário. A atuação interprofissional abrange dez áreas (Hematologia, Fisiatria, Enfermagem, Serviço Social, Psicologia, Fisioterapia, Odontologia, Farmácia, Pedagogia e Técnicos de Enfermagem), o que garante suporte longitudinal e mitiga a fragmentação assistencial e seus impactos na saúde mental. Destacam-se como ações estratégicas: a descentralização da dispensa de hidroxiureia para 34 Unidades de Dispensação de Medicamentos Especializados (UDMES) no estado; a regulação compartilhada de leitos para segurança do paciente; e a implementação de programas de letramento em saúde para usuários e familiares. As parcerias com a Santa Casa e a Secretaria de Educação (SEDUC) reforçam a potência da articulação intersetorial na garantia de direitos e na continuidade da assistência. Discussão: A experiência demonstra que a qualidade na atenção especializada reside na capacidade de gerir conexões entre profissionais, serviços e políticas públicas, superando o modelo isolado de procedimentos. Ao implementar uma tecnologia cuidativo-educacional fundamentada na conexão empática, a instituição busca romper com o modelo médico-centrado e responder às vulnerabilidades sociais. Contudo, persistem entraves críticos: a fragmentação da RAS fora dos centros de referência e as severas barreiras geográficas da Amazônia, que ainda desafiam o acesso equânime e a equidade. Assim, o modelo de governança proposto não é estático, exigindo avaliação contínua e aprimoramento das estratégias para assegurar a produção de valor em saúde em territórios de alta complexidade. Conclusão: A perspectiva Conexões que Transformam o Cuidado reafirma que a atenção à DF deve ser pautada pela coordenação em rede. Embora os progressos na integração intersetorial e no suporte longitudinal sejam significativos, a complexidade do território amazônico demanda melhorias constantes e vigilância na linha de cuidado.
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AB - Introdução: A organização da atenção especializada às pessoas com Doença Falciforme (DF) no Brasil enfrenta desafios estruturais, exacerbados em regiões de grande complexidade territorial e desigualdades socioespaciais, como a Amazônia. A fragmentação da Rede de Atenção à Saúde (RAS) e as barreiras de acesso impõem a necessidade de modelos de gestão que transcendam a assistência clínica isolada. Objetivo: Analisar a experiência institucional da Fundação HEMOPA na estruturação da atenção especializada à DF, destacando a integração entre assistência interprofissional, gestão participativa e articulação em rede como pilares para a consolidação da linha de cuidado. Método: Trata-se de um relato de experiência de natureza descritiva e abordagem qualitativa, fundamentado na sistematização de práticas assistenciais e organizacionais desenvolvidas por equipe interprofissional. A análise estruturou-se em cinco eixos transversais: 1) Reconhecimento da subjetividade e integralidade do sujeito; 2) Coordenação longitudinal do cuidado especializado; 3) Integração da RAS via apoio institucional e cooperações técnicas; 4) Educação permanente e letramento em saúde; 5) Articulação intersetorial. O estudo observou os preceitos éticos das Resoluções CNS n° 510/2016 e Lei n° 14.874/2024. Resultados: A sistematização evidenciou que o cuidado é estruturado a partir da construção compartilhada do Projeto Terapêutico Singular (PTS), integrando as dimensões clínica, psicossocial e territorial do usuário. A atuação interprofissional abrange dez áreas (Hematologia, Fisiatria, Enfermagem, Serviço Social, Psicologia, Fisioterapia, Odontologia, Farmácia, Pedagogia e Técnicos de Enfermagem), o que garante suporte longitudinal e mitiga a fragmentação assistencial e seus impactos na saúde mental. Destacam-se como ações estratégicas: a descentralização da dispensa de hidroxiureia para 34 Unidades de Dispensação de Medicamentos Especializados (UDMES) no estado; a regulação compartilhada de leitos para segurança do paciente; e a implementação de programas de letramento em saúde para usuários e familiares. As parcerias com a Santa Casa e a Secretaria de Educação (SEDUC) reforçam a potência da articulação intersetorial na garantia de direitos e na continuidade da assistência. Discussão: A experiência demonstra que a qualidade na atenção especializada reside na capacidade de gerir conexões entre profissionais, serviços e políticas públicas, superando o modelo isolado de procedimentos. Ao implementar uma tecnologia cuidativo-educacional fundamentada na conexão empática, a instituição busca romper com o modelo médico-centrado e responder às vulnerabilidades sociais. Contudo, persistem entraves críticos: a fragmentação da RAS fora dos centros de referência e as severas barreiras geográficas da Amazônia, que ainda desafiam o acesso equânime e a equidade. Assim, o modelo de governança proposto não é estático, exigindo avaliação contínua e aprimoramento das estratégias para assegurar a produção de valor em saúde em territórios de alta complexidade. Conclusão: A perspectiva Conexões que Transformam o Cuidado reafirma que a atenção à DF deve ser pautada pela coordenação em rede. Embora os progressos na integração intersetorial e no suporte longitudinal sejam significativos, a complexidade do território amazônico demanda melhorias constantes e vigilância na linha de cuidado.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -