ESTABILIDADE MORFOLÓGICA DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS: INFLUÊNCIA DE DIFERENTES ANTICOAGULANTES E TEMPOS DE ARMAZENAMENTO
- 1Universidade Federal Fluminense (UFF), Niterói, RJ, Brasil
Abstract
A avaliação morfológica do esfregaço sanguíneo permanece indispensável na rotina hematológica, especialmente para confirmação de alterações celulares e investigação de achados não esclarecidos pela análise automatizada. Entretanto, fatores pré-analíticos, como o tipo de anticoagulante e o tempo de armazenamento das amostras, podem induzir artefatos morfológicos capazes de comprometer a interpretação hematoscópica e simular alterações observadas em doenças hematológicas. Este estudo teve como objetivo avaliar a influência de diferentes anticoagulantes na estabilidade morfológica das células sanguíneas ao longo do armazenamento. Amostras de sangue periférico de quatro voluntárias foram coletadas em tubos contendo EDTA-K3, heparina, citrato de sódio 3,2% e solução ácido cítrico-citrato-dextrose (ACD), armazenadas a 4°C e analisadas após 2, 24, 48 e 168 horas. Foram confeccionados esfregaços sanguíneos corados pelo método May-Grünwald-Giemsa e avaliados por microscopia óptica quanto às alterações morfológicas das séries vermelha, branca e plaquetária. Observou-se aumento progressivo da frequência e da intensidade das alterações morfológicas em todos os anticoagulantes com o prolongamento do armazenamento. Entre os principais achados destacaram-se poiquilocitose, com equinócitos, dacriócitos e estomatócitos, crenação eritrocitária, vacuolização citoplasmática, alterações da lobulação nuclear e da cromatina, hipogranulação, granulação tóxica, projeções citoplasmáticas em linfócitos, agregação e satelitismo plaquetários, além da presença de sombras celulares nos tempos mais tardios. Essas alterações representam artefatos morfológicos que podem dificultar a diferenciação entre alterações degenerativas decorrentes da fase pré-analítica e alterações associadas a doenças hematológicas, comprometendo a interpretação da hematoscopia. Embora alterações tenham sido observadas em todos os conservantes após 24 horas, o EDTA-K3 apresentou melhor preservação morfológica celular nas condições avaliadas, corroborando sua utilização como anticoagulante de escolha na rotina hematológica. Conclui-se que o tipo de anticoagulante e o tempo de armazenamento influenciam significativamente a estabilidade morfológica das células sanguíneas, reforçando a importância do processamento precoce das amostras e do reconhecimento dos artefatos induzidos pela fase pré-analítica para assegurar maior confiabilidade na avaliação hematoscópica.
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TI - ESTABILIDADE MORFOLÓGICA DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS: INFLUÊNCIA DE DIFERENTES ANTICOAGULANTES E TEMPOS DE ARMAZENAMENTO
AU - Maria Eduarda Rosário Lima da SILVA
AU - Andrezza Do Espírito Santo CUCINELLI
AU - Mariana Ferreira FIGUEIREDO
AU - Hye Chung KANG
AU - Isabela Resende PEREIRA
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.106727
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106727
AB - A avaliação morfológica do esfregaço sanguíneo permanece indispensável na rotina hematológica, especialmente para confirmação de alterações celulares e investigação de achados não esclarecidos pela análise automatizada. Entretanto, fatores pré-analíticos, como o tipo de anticoagulante e o tempo de armazenamento das amostras, podem induzir artefatos morfológicos capazes de comprometer a interpretação hematoscópica e simular alterações observadas em doenças hematológicas. Este estudo teve como objetivo avaliar a influência de diferentes anticoagulantes na estabilidade morfológica das células sanguíneas ao longo do armazenamento. Amostras de sangue periférico de quatro voluntárias foram coletadas em tubos contendo EDTA-K3, heparina, citrato de sódio 3,2% e solução ácido cítrico-citrato-dextrose (ACD), armazenadas a 4°C e analisadas após 2, 24, 48 e 168 horas. Foram confeccionados esfregaços sanguíneos corados pelo método May-Grünwald-Giemsa e avaliados por microscopia óptica quanto às alterações morfológicas das séries vermelha, branca e plaquetária. Observou-se aumento progressivo da frequência e da intensidade das alterações morfológicas em todos os anticoagulantes com o prolongamento do armazenamento. Entre os principais achados destacaram-se poiquilocitose, com equinócitos, dacriócitos e estomatócitos, crenação eritrocitária, vacuolização citoplasmática, alterações da lobulação nuclear e da cromatina, hipogranulação, granulação tóxica, projeções citoplasmáticas em linfócitos, agregação e satelitismo plaquetários, além da presença de sombras celulares nos tempos mais tardios. Essas alterações representam artefatos morfológicos que podem dificultar a diferenciação entre alterações degenerativas decorrentes da fase pré-analítica e alterações associadas a doenças hematológicas, comprometendo a interpretação da hematoscopia. Embora alterações tenham sido observadas em todos os conservantes após 24 horas, o EDTA-K3 apresentou melhor preservação morfológica celular nas condições avaliadas, corroborando sua utilização como anticoagulante de escolha na rotina hematológica. Conclui-se que o tipo de anticoagulante e o tempo de armazenamento influenciam significativamente a estabilidade morfológica das células sanguíneas, reforçando a importância do processamento precoce das amostras e do reconhecimento dos artefatos induzidos pela fase pré-analítica para assegurar maior confiabilidade na avaliação hematoscópica.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -