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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

PROTOCOLO DE PREPARO PSICOLÓGICO PARA PROCEDIMENTOS INVASIVOS EM ONCOLOGIA PEDIÁTRICA: EXPERIÊNCIA INICIAL EM ENUCLEAÇÃO E PROPOSTA DE EXPANSÃO

  1. 1GRAACC, São Paulo, SP, Brasil

Abstract

Introdução: Crianças e adolescentes em tratamento onco-hematológico são submetidas a múltiplos procedimentos invasivos ao longo da trajetória terapêutica, frequentemente associados à ansiedade, medo, dor antecipatória e dificuldades de adesão. Apesar das evidências acerca dos benefícios do preparo psicológico, intervenções estruturadas permanecem pouco padronizadas nos serviços especializados. A experiência com pacientes submetidos à enucleação por retinoblastoma evidenciou o potencial de um protocolo sistematizado como estratégia para qualificar a assistência psicológica perioperatória e fomentar sua ampliação para outros procedimentos. Objetivos: Apresentar a experiência de implementação de um protocolo de preparo psicológico perioperatório para enucleação em crianças com retinoblastoma e discutir sua expansão como modelo assistencial para o preparo psicológico de procedimentos invasivos em oncologia pediátrica, especialmente a inserção de cateter venoso central de longa permanência. Métodos: Relato de experiência de artigo de inovação assistencial desenvolvido em hospital de referência em oncologia pediátrica. O protocolo contemplou acompanhamento psicológico, psicoeducação compatível com o desenvolvimento infantil, recursos lúdicos para compreensão do procedimento, preparação emocional da criança e dos cuidadores, identificação de estratégias individuais de enfrentamento e articulação com a equipe multiprofissional durante o período perioperatório. Resultados: Observou-se, qualitativamente, redução da ansiedade relacionada ao procedimento, melhor adaptação emocional, menor expressão de dor e maior participação da criança e da família no cuidado. Os achados mostraram-se convergentes com a literatura sobre preparo psicológico perioperatório. Também foram observados indicadores assistenciais favoráveis, incluindo melhor adesão aos cuidados pós-operatórios e redução de intercorrências infecciosas durante o período observado, sem que o delineamento permita estabelecer relação causal, sugerindo impacto positivo para além dos desfechos psicológicos. A experiência evidenciou que a sistematização das intervenções favorece a integração da Psicologia ao cuidado multiprofissional e oferece um modelo passível de adaptação para outros procedimentos invasivos. Discussão e Conclusão: A experiência indica que protocolos estruturados de preparo psicológico podem produzir benefícios emocionais, assistenciais e clínicos para crianças em tratamento oncológico. A utilização da enucleação como projeto piloto demonstra a viabilidade de expandir essa estratégia para procedimentos frequentes, como a inserção de cateter venoso central de longa permanência, punções lombares, mielogramas e biópsias. A padronização do preparo psicológico representa uma oportunidade de qualificar o cuidado centrado na criança e na família, fortalecer a atuação da Psicologia Hospitalar e subsidiar futuros estudos prospectivos que avaliem sua efetividade em diferentes contextos da oncologia pediátrica.

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SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -