PREVALÊNCIA DE ANTICORPOS IRREGULARES DE RELEVÂNCIA CLÍNICA EM PACIENTES ATENDIDOS NUMA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL DE UM HOSPITAL DE CARDIOLOGIA UNIVERSITÁRIO NO ESTADO DE PERNAMBUCO
- 1Universidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE, Brasil
Abstract
Introdução: A identificação dos anticorpos irregulares na prática transfusional é de extrema importância, uma vez que poderá minimizar possíveis reações transfusionais e aloimunizações. Na prática transfusional além do sistema de grupo sanguíneo eritrocitário ABO, anticorpos contra outros antígenos pertencentes aos sistemas Rh, Kell, Duffy e Kidd, por exemplo, são de grande significancia clínica. Aloanticorpos desenvolvidos contra outros antígenos eritrocitários ocorrem em menos que 1% da população. O significado clínico dos anticorpos anti-eritrocitários depende da incidência do antígeno (que pode variar em diferentes origens étnicas), da sua imunogenicidade e de situações clínicas específicas. A identificação de anticorpos tem por finalidade a descoberta destes, e é imprescindível para garantia da segurança transfusional, assim como no manejo de testes fenotípicos e de compatibilidade pré-transfusionais, como também na qualidade do serviço. Objetivo: Investigar os anticorpos irregulares, de relevância clínica; mais prevalentes em pacientes atendidos na Agência Transfusional do Hospital PROCAPE da Universidade de Pernambuco (UPE) no período de janeiro de 2012 a junho de 2026. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, através da coleta de informações dos arquivos de resultados de identificação de anticorpos irregulares, do Laboratório de Imuno-Hematologia da Agência Transfusional do Hospital PROCAPE da UPE durante o período de janeiro de 2012 a junho de 2026. Resultados: Neste período 166 pacientes apresentaram pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) positivas. Foram identificados 16 anticorpos diferentes. Os anticorpos de significado clínico mais prevalentes foram Anti-D (n = 31), Anti-E (n = 31), Anti-K (n = 20), Anti-C (n = 13), Anti-c (n = 07), Anti-Di(a) (n = 07), Anti-Jk(a) (n = 07), Anti-Fy(a) (n = 05), Anti-S (n = 04), Anti-e (n = 03), Anti-Jk(b) (n = 1), Anti-Fy(b) (n = 01). Discussão: Os anticorpos mais implicados na reação transfusional hemolítica tardia são os dirigidos contra antígenos dos sistemas Rh (34%), Kidd (30%), Duffy (14%) e Kell (13%). O alto nível de miscigenação da população brasileira favorece uma maior frequência de grupos sanguíneos como Kell, Duffy e Kidd encontrados geralmente entre caucasianos, negros e asiáticos. Todas as imunoglobulinas possuem caráter significativo na medicina transfusional, no entanto, a IgG, IgM e IgA são mais importantes. Grande parte dos anticorpos de significância clínica que reagem bem a 37°C, são da classe IgG isotipos, onde suas diferenças funcionais estão relacionadas com a habilidade de ativar o complemento e atravessar a placenta. A importância clínica dos anticorpos antieritrocitários depende de fatores como imunogenicidade, incidência clínica do antígeno e episódios clínicos que o envolvam. Apesar de vários estudos focarem nos anticorpos identificados em pacientes, poucos estudos pesquisam a realidade destes anticorpos nos doadores de sangue, mesmo esta análise sendo obrigatória para todas as doações e se positivas demandar condutas hemoterápicas. Conclusão: Este estudo observou os anticorpos de significado clínicos mais prevalentes nos pacientes atendidos no período. Os antígenos D, C, E, c, e do sistema Rh e K do sistema Kell foram mais frequentes na identificação. Portanto comprova-se a importância da pesquisa e identificação de anticorpos irregulares na prática da transfusão segura, implicando na prevenção de reações transfusionais e na Doença Hemolítica Fetal do Recém-Nascido.
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AB - Introdução: A identificação dos anticorpos irregulares na prática transfusional é de extrema importância, uma vez que poderá minimizar possíveis reações transfusionais e aloimunizações. Na prática transfusional além do sistema de grupo sanguíneo eritrocitário ABO, anticorpos contra outros antígenos pertencentes aos sistemas Rh, Kell, Duffy e Kidd, por exemplo, são de grande significancia clínica. Aloanticorpos desenvolvidos contra outros antígenos eritrocitários ocorrem em menos que 1% da população. O significado clínico dos anticorpos anti-eritrocitários depende da incidência do antígeno (que pode variar em diferentes origens étnicas), da sua imunogenicidade e de situações clínicas específicas. A identificação de anticorpos tem por finalidade a descoberta destes, e é imprescindível para garantia da segurança transfusional, assim como no manejo de testes fenotípicos e de compatibilidade pré-transfusionais, como também na qualidade do serviço. Objetivo: Investigar os anticorpos irregulares, de relevância clínica; mais prevalentes em pacientes atendidos na Agência Transfusional do Hospital PROCAPE da Universidade de Pernambuco (UPE) no período de janeiro de 2012 a junho de 2026. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, através da coleta de informações dos arquivos de resultados de identificação de anticorpos irregulares, do Laboratório de Imuno-Hematologia da Agência Transfusional do Hospital PROCAPE da UPE durante o período de janeiro de 2012 a junho de 2026. Resultados: Neste período 166 pacientes apresentaram pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) positivas. Foram identificados 16 anticorpos diferentes. Os anticorpos de significado clínico mais prevalentes foram Anti-D (n = 31), Anti-E (n = 31), Anti-K (n = 20), Anti-C (n = 13), Anti-c (n = 07), Anti-Di(a) (n = 07), Anti-Jk(a) (n = 07), Anti-Fy(a) (n = 05), Anti-S (n = 04), Anti-e (n = 03), Anti-Jk(b) (n = 1), Anti-Fy(b) (n = 01). Discussão: Os anticorpos mais implicados na reação transfusional hemolítica tardia são os dirigidos contra antígenos dos sistemas Rh (34%), Kidd (30%), Duffy (14%) e Kell (13%). O alto nível de miscigenação da população brasileira favorece uma maior frequência de grupos sanguíneos como Kell, Duffy e Kidd encontrados geralmente entre caucasianos, negros e asiáticos. Todas as imunoglobulinas possuem caráter significativo na medicina transfusional, no entanto, a IgG, IgM e IgA são mais importantes. Grande parte dos anticorpos de significância clínica que reagem bem a 37°C, são da classe IgG isotipos, onde suas diferenças funcionais estão relacionadas com a habilidade de ativar o complemento e atravessar a placenta. A importância clínica dos anticorpos antieritrocitários depende de fatores como imunogenicidade, incidência clínica do antígeno e episódios clínicos que o envolvam. Apesar de vários estudos focarem nos anticorpos identificados em pacientes, poucos estudos pesquisam a realidade destes anticorpos nos doadores de sangue, mesmo esta análise sendo obrigatória para todas as doações e se positivas demandar condutas hemoterápicas. Conclusão: Este estudo observou os anticorpos de significado clínicos mais prevalentes nos pacientes atendidos no período. Os antígenos D, C, E, c, e do sistema Rh e K do sistema Kell foram mais frequentes na identificação. Portanto comprova-se a importância da pesquisa e identificação de anticorpos irregulares na prática da transfusão segura, implicando na prevenção de reações transfusionais e na Doença Hemolítica Fetal do Recém-Nascido.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -