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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

PREVALÊNCIA DE ANTICORPOS IRREGULARES DE RELEVÂNCIA CLÍNICA EM PACIENTES ATENDIDOS NUMA AGÊNCIA TRANSFUSIONAL DE UM HOSPITAL DE CARDIOLOGIA UNIVERSITÁRIO NO ESTADO DE PERNAMBUCO

  1. 1Universidade de Pernambuco (UPE), Recife, PE, Brasil

Abstract

Introdução: A identificação dos anticorpos irregulares na prática transfusional é de extrema importância, uma vez que poderá minimizar possíveis reações transfusionais e aloimunizações. Na prática transfusional além do sistema de grupo sanguíneo eritrocitário ABO, anticorpos contra outros antígenos pertencentes aos sistemas Rh, Kell, Duffy e Kidd, por exemplo, são de grande significancia clínica. Aloanticorpos desenvolvidos contra outros antígenos eritrocitários ocorrem em menos que 1% da população. O significado clínico dos anticorpos anti-eritrocitários depende da incidência do antígeno (que pode variar em diferentes origens étnicas), da sua imunogenicidade e de situações clínicas específicas. A identificação de anticorpos tem por finalidade a descoberta destes, e é imprescindível para garantia da segurança transfusional, assim como no manejo de testes fenotípicos e de compatibilidade pré-transfusionais, como também na qualidade do serviço. Objetivo: Investigar os anticorpos irregulares, de relevância clínica; mais prevalentes em pacientes atendidos na Agência Transfusional do Hospital PROCAPE da Universidade de Pernambuco (UPE) no período de janeiro de 2012 a junho de 2026. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, através da coleta de informações dos arquivos de resultados de identificação de anticorpos irregulares, do Laboratório de Imuno-Hematologia da Agência Transfusional do Hospital PROCAPE da UPE durante o período de janeiro de 2012 a junho de 2026. Resultados: Neste período 166 pacientes apresentaram pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) positivas. Foram identificados 16 anticorpos diferentes. Os anticorpos de significado clínico mais prevalentes foram Anti-D (n = 31), Anti-E (n = 31), Anti-K (n = 20), Anti-C (n = 13), Anti-c (n = 07), Anti-Di(a) (n = 07), Anti-Jk(a) (n = 07), Anti-Fy(a) (n = 05), Anti-S (n = 04), Anti-e (n = 03), Anti-Jk(b) (n = 1), Anti-Fy(b) (n = 01). Discussão: Os anticorpos mais implicados na reação transfusional hemolítica tardia são os dirigidos contra antígenos dos sistemas Rh (34%), Kidd (30%), Duffy (14%) e Kell (13%). O alto nível de miscigenação da população brasileira favorece uma maior frequência de grupos sanguíneos como Kell, Duffy e Kidd encontrados geralmente entre caucasianos, negros e asiáticos. Todas as imunoglobulinas possuem caráter significativo na medicina transfusional, no entanto, a IgG, IgM e IgA são mais importantes. Grande parte dos anticorpos de significância clínica que reagem bem a 37°C, são da classe IgG isotipos, onde suas diferenças funcionais estão relacionadas com a habilidade de ativar o complemento e atravessar a placenta. A importância clínica dos anticorpos antieritrocitários depende de fatores como imunogenicidade, incidência clínica do antígeno e episódios clínicos que o envolvam. Apesar de vários estudos focarem nos anticorpos identificados em pacientes, poucos estudos pesquisam a realidade destes anticorpos nos doadores de sangue, mesmo esta análise sendo obrigatória para todas as doações e se positivas demandar condutas hemoterápicas. Conclusão: Este estudo observou os anticorpos de significado clínicos mais prevalentes nos pacientes atendidos no período. Os antígenos D, C, E, c, e do sistema Rh e K do sistema Kell foram mais frequentes na identificação. Portanto comprova-se a importância da pesquisa e identificação de anticorpos irregulares na prática da transfusão segura, implicando na prevenção de reações transfusionais e na Doença Hemolítica Fetal do Recém-Nascido.

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SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -