SEGURANÇA TRANSFUSIONAL E COMPATIBILIDADE ABO: UMA ANÁLISE DAS REAÇÕES ADVERSAS NO USO DE PLAQUETAS

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  author = {Cristiane Da Silva Rodrigues de ARAÚJO and Bruna Accorsi MACHADO and Isadora Dos Santos ROSSATTO and Gabriel Valiati LÍRIO and Maria Luisa LODI and Ana Julia SUZANA and João Vitor de Souza LANG and Jaqueline Soldá PALAORO},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107249},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - SEGURANÇA TRANSFUSIONAL E COMPATIBILIDADE ABO: UMA ANÁLISE DAS REAÇÕES ADVERSAS NO USO DE PLAQUETAS
AU  - Cristiane Da Silva Rodrigues de ARAÚJO
AU  - Bruna Accorsi MACHADO
AU  - Isadora Dos Santos ROSSATTO
AU  - Gabriel Valiati LÍRIO
AU  - Maria Luisa LODI
AU  - Ana Julia SUZANA
AU  - João Vitor de Souza LANG
AU  - Jaqueline Soldá PALAORO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107249
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107249
AB  - Introdução: As reações transfusionais correspondem a eventos adversos associados à administração de hemocomponentes, variando de manifestações leves a complicações potencialmente fatais. Na transfusão de plaquetas, a compatibilidade ABO é um fator relevante, uma vez que as plaquetas expressam antígenos ABO em sua superfície. A incompatibilidade pode acelerar a destruição plaquetária, reduzir a eficácia transfusional e, em alguns casos, ocasionar hemólise mediada por anticorpos anti-A e/ou anti-B presentes no plasma do doador. Além disso, o curto período de armazenamento desse hemocomponente dificulta a gestão dos estoques e frequentemente limita a disponibilidade de unidades ABO compatíveis, tornando necessária a utilização de componentes plaquetários ABO incompatíveis na prática clínica. Objetivos: Analisar o percentual de compatibilidade ABO nas transfusões de plaquetas envolvidas em reações transfusionais (RT), além de avaliar o tipo de incompatibilidade envolvida (maior, menor ou bidirecional). Material e métodos: Estudo retrospectivo realizado no Serviço de Hemoterapia do Hospital São Vicente de Paulo, Passo Fundo/RS, incluindo todas as reações transfusionais relacionadas à transfusão de plaquetas registradas entre janeiro de 2024 e dezembro de 2025. Foram analisados o grupo ABO do doador e do receptor, a compatibilidade ABO (isogrupo ou não isogrupo), o tipo de incompatibilidade (maior, menor ou bidirecional), o componente plaquetário transfundido e o tipo de reação transfusional. Os dados foram obtidos a partir dos registros institucionais, organizados em banco de dados e submetidos à análise descritiva. Resultados: Foram registradas 66 RT relacionadas às transfusões de plaquetas no período. Dessas, apenas 16 (24,2%) ocorreram com componentes isogrupo, enquanto 50 (75,8%) envolveram componentes não isogrupo. Quanto ao tipo de incompatibilidade, 25 (50,0%) eram maiores, 15 (30,0%) menores e 10 (20,0%) bidirecionais. Os componentes envolvidos foram 21 concentrados de plaquetas por aférese deleucotizado, 44 pools de plaquetas randômicas deleucotizado e uma unidade de plaquetas randômica deleucotizada. Em relação ao tipo de reação transfusional, foram observadas 35 reações alérgicas (53,0%), 13 reações febris não hemolíticas (19,7%) e 18 (27,3%) outras reações/sintomas. Discussão: No presente estudo, observou-se predomínio de reações transfusionais associadas a componentes plaquetários ABO não isogrupo. Hogan et al. (2025) demonstraram associação entre incompatibilidade ABO maior e aumento de reações transfusionais, enquanto Cheng et al. (2024) evidenciaram maior frequência de reações alérgicas e febris, além de menor rendimento transfusional em plaquetas ABO não idênticas. Fisiopatologicamente, a incompatibilidade maior associa-se à menor recuperação plaquetária, e a menor pode ocasionar hemólise por anticorpos plasmáticos do doador. Como limitação, o delineamento retrospectivo do estudo não permite calcular a incidência de reações entre o total de transfusões compatíveis e incompatíveis realizadas no período. Conclusão: Apesar das limitações do estudo, os achados reforçam a importância da otimização da gestão dos estoques de plaquetas, priorizando a transfusão de componentes ABO compatíveis. Na impossibilidade do isogrupo, destaca-se a necessidade de adotar estratégias para mitigação do risco de reações adversas e para a melhoria da segurança e eficácia transfusional.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -