INTERPRETAÇÃO INTEGRADA DO HEMOGRAMA: CORRELAÇÃO ENTRE GRÁFICOS AUTOMATIZADOS E MORFOLOGIA DO SANGUE PERIFÉRICO
- 1Hospital de Base, Fundação Faculdade Regional de Medicina de São José do Rio Preto (FUNFARME), São José do Rio Preto, SP, Brasil
Abstract
Introdução: A avaliação de gráficos e histogramas gerados a partir da análise automatizada do hemograma, embora não seja amplamente empregada, é de fundamental relevância na prática clínica e laboratorial. Esses recursos, os quais se baseiam em princípios de impedância, gráficos de dispersão e fluorescência, permitem que os dados do hemograma sejam organizados visualmente de maneira a facilitar a sua interpretação, tornando possível a detecção de irregularidades além da simples análise dos valores numéricos apresentados nos resultados. Objetivos: Avaliar a concordância entre alterações em gráficos gerados por analisadores hematológicos automatizados e os respectivos achados morfológicos em esfregaço de sangue periférico. Materiais e Métodos: Estudo observacional retrospectivo, unicêntrico, baseado na análise de amostras processadas entre maio de 2025 e janeiro de 2026 em 14 pacientes adultos e pediátricos. Foram avaliados histogramas e gráficos de dispersão de analisadores Sysmex XN, correlacionando-os aos achados morfológicos dos esfregaços sanguíneos correspondentes. As 31 alterações foram classificadas por série hematológica e tecnologia empregada, incluindo impedância, dispersão e fluorescência. Para cada alteração gráfica, foi registrada a presença ou ausência do achado morfológico correspondente, classificando-se a relação como concordante ou discordante. Resultados: Foram identificados padrões gráficos associados a fragmentação eritrocitária, dupla população, eritroblastos, aglutinação, reticulócitos, agregados plaquetários, alterações quantitativas das plaquetas, além de alterações nas populações leucocitárias, incluindo blastos, granulócitos hiperlobados, granulócitos imaturos, linfócitos atípicos, alterações em monócitos e eosinófilos. Observou-se concordância em 74,2% das 31 relações analisadas, principalmente entre os dados gráficos por impedância e achados morfológicos em situações como agregação plaquetária, presença de esquizócitos e dismorfismo eritrocitário. As discordâncias ocorreram, principalmente, em alterações relacionadas à população monocitária, nas quais padrões gráficos sugestivos de alterações em monócitos corresponderam, na avaliação morfológica, à presença de blastos. Discussão: Os achados demonstram que alterações nos histogramas e gráficos de dispersão podem fornecer sinais relevantes para a suspeita de alterações morfológicas e direcionar a revisão do esfregaço sanguíneo. A maior concordância observada em alterações eritrocitárias e plaquetárias sugere que determinados padrões gráficos por impedância apresentam correspondência morfológica mais definida. Por outro lado, alterações relacionadas às populações leucocitárias podem apresentar menor especificidade, particularmente quando diferentes populações celulares compartilham características semelhantes no gráfico de dispersão e à fluorescência. Dessa forma, a interpretação dos gráficos deve ser integrada à avaliação microscópica, evitando sua utilização isolada para caracterização celular. Conclusão: A interpretação integrada dos gráficos apresentou concordância com diferentes alterações morfológicas do sangue periférico, corroborando o potencial uso dessa ferramenta complementar para direcionar a revisão morfológica do hemograma. No entanto, a menor especificidade observada em determinados padrões de dispersão e de fluorescência reforça que os gráficos não substituem a avaliação morfológica.
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BibTeX
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TI - INTERPRETAÇÃO INTEGRADA DO HEMOGRAMA: CORRELAÇÃO ENTRE GRÁFICOS AUTOMATIZADOS E MORFOLOGIA DO SANGUE PERIFÉRICO
AU - Guilherme PAZ SOUZA MOTA
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PY - 2026
DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: A avaliação de gráficos e histogramas gerados a partir da análise automatizada do hemograma, embora não seja amplamente empregada, é de fundamental relevância na prática clínica e laboratorial. Esses recursos, os quais se baseiam em princípios de impedância, gráficos de dispersão e fluorescência, permitem que os dados do hemograma sejam organizados visualmente de maneira a facilitar a sua interpretação, tornando possível a detecção de irregularidades além da simples análise dos valores numéricos apresentados nos resultados. Objetivos: Avaliar a concordância entre alterações em gráficos gerados por analisadores hematológicos automatizados e os respectivos achados morfológicos em esfregaço de sangue periférico. Materiais e Métodos: Estudo observacional retrospectivo, unicêntrico, baseado na análise de amostras processadas entre maio de 2025 e janeiro de 2026 em 14 pacientes adultos e pediátricos. Foram avaliados histogramas e gráficos de dispersão de analisadores Sysmex XN, correlacionando-os aos achados morfológicos dos esfregaços sanguíneos correspondentes. As 31 alterações foram classificadas por série hematológica e tecnologia empregada, incluindo impedância, dispersão e fluorescência. Para cada alteração gráfica, foi registrada a presença ou ausência do achado morfológico correspondente, classificando-se a relação como concordante ou discordante. Resultados: Foram identificados padrões gráficos associados a fragmentação eritrocitária, dupla população, eritroblastos, aglutinação, reticulócitos, agregados plaquetários, alterações quantitativas das plaquetas, além de alterações nas populações leucocitárias, incluindo blastos, granulócitos hiperlobados, granulócitos imaturos, linfócitos atípicos, alterações em monócitos e eosinófilos. Observou-se concordância em 74,2% das 31 relações analisadas, principalmente entre os dados gráficos por impedância e achados morfológicos em situações como agregação plaquetária, presença de esquizócitos e dismorfismo eritrocitário. As discordâncias ocorreram, principalmente, em alterações relacionadas à população monocitária, nas quais padrões gráficos sugestivos de alterações em monócitos corresponderam, na avaliação morfológica, à presença de blastos. Discussão: Os achados demonstram que alterações nos histogramas e gráficos de dispersão podem fornecer sinais relevantes para a suspeita de alterações morfológicas e direcionar a revisão do esfregaço sanguíneo. A maior concordância observada em alterações eritrocitárias e plaquetárias sugere que determinados padrões gráficos por impedância apresentam correspondência morfológica mais definida. Por outro lado, alterações relacionadas às populações leucocitárias podem apresentar menor especificidade, particularmente quando diferentes populações celulares compartilham características semelhantes no gráfico de dispersão e à fluorescência. Dessa forma, a interpretação dos gráficos deve ser integrada à avaliação microscópica, evitando sua utilização isolada para caracterização celular. Conclusão: A interpretação integrada dos gráficos apresentou concordância com diferentes alterações morfológicas do sangue periférico, corroborando o potencial uso dessa ferramenta complementar para direcionar a revisão morfológica do hemograma. No entanto, a menor especificidade observada em determinados padrões de dispersão e de fluorescência reforça que os gráficos não substituem a avaliação morfológica.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -