LEUCEMIAS EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES INDÍGENAS: PANORAMA EPIDEMIOLÓGICO BRASILEIRO
- 1Universidade do Estado do Pará (UEPA), Santarém, PA, Brasil
- 2Secretaria de Estado de Saúde do Distrito Federal (SES-DF), Brasília, DF, Brasil
- 3Universidade Federal do Oeste do Pará (UFOPA), Santarém, PA, Brasil
Abstract
Introdução: A leucemia é uma neoplasia maligna que afeta a medula óssea, compreendendo mais de 12 tipos, sendo a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) a mais prevalente entre crianças e adolescentes. Na população indígena, características biológicas e genéticas, associadas a barreiras de acesso aos serviços especializados de saúde e à provável subnotificação dos casos, refletem importantes iniquidades que requerem investigação e atuação direcionadas. Nesse contexto, torna-se relevante aprofundar a discussão sobre as particularidades das intervenções destinadas a essa população. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações por leucemias em crianças e adolescentes indígenas no Brasil, entre 2016 e 2025. Material e Métodos: Estudo epidemiológico, observacional, descritivo e retrospectivo, realizado com dados secundários provenientes do SIH/SUS, disponibilizados pelo DATASUS. Foram analisadas as internações por leucemias (CID-10: C91-C95) em indígenas, na faixa etária entre 0 a 19 anos, no Brasil, no período de 2016 a 2025. As internações foram estratificadas segundo ano de processamento, sexo, faixa etária e região, sendo o número de óbitos hospitalares obtido a partir do indicador de mortalidade. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e submetidos à análise descritiva por meio de frequência absoluta. Por utilizar dados secundários e públicos, o estudo dispensou análise do Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: No período analisado foram registradas 476 internações em crianças e adolescentes indígenas no Brasil e, destes, foram notificados 24 óbitos. Foram identificados 263 casos no sexo masculino e 213 no sexo feminino. A faixa etária mais afetada foi entre 5-9 anos, com 131 registros. Além disso, houve 127 casos de 10-14 anos e 126 de 1-4 anos, 88 casos de 15 a 19 anos e apenas 4 em menores de 1 ano. Quanto à distribuição regional, o número de casos encontra-se majoritariamente na região Norte (160), seguida pela região Sul (134) e região Centro-Oeste (105), Nordeste (63) e Sudeste (14). Discussão: A maior concentração de casos na Região Norte pode estar relacionada ao número de indivíduos autodeclarados indígenas. Entretanto, barreiras geográficas, escassez de centros de referência e limitações no transporte dificultam o acesso aos serviços especializados, favorecendo o diagnóstico tardio, a descontinuidade do tratamento e a subnotificação dos casos, o que pode contribuir para o encaminhamento de pacientes a centros de maior complexidade localizados em outras regiões do país. Quanto à faixa etária, as internações se distribuíram de forma semelhante: de 1‒4 anos, 5‒9 anos e 10‒14 anos, com média de 128 internações em cada grupo; ainda assim, a faixa de 5‒9 anos concentrou a maioria das internações, achado compatível com a maior incidência de LLA nessa faixa etária, o que reforça a importância do rastreio na primeira infância e no período escolar. O sexo masculino, por sua vez, apresentou frequência 10,85 pontos percentuais superior à do feminino, indicando discreta predominância masculina, coerente com a natureza multifatorial da doença. Conclusão: Conclui-se que é necessário o desenvolvimento de políticas públicas voltadas à saúde da criança indígena de modo geral, com foco no cuidado oncológico, que vise ampliar a rede assistencial e fortalecer a vigilância epidemiológica, principalmente no Norte, a fim de descentralizar o manejo e mitigar a desigualdade existente no Brasil.
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AB - Introdução: A leucemia é uma neoplasia maligna que afeta a medula óssea, compreendendo mais de 12 tipos, sendo a Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) a mais prevalente entre crianças e adolescentes. Na população indígena, características biológicas e genéticas, associadas a barreiras de acesso aos serviços especializados de saúde e à provável subnotificação dos casos, refletem importantes iniquidades que requerem investigação e atuação direcionadas. Nesse contexto, torna-se relevante aprofundar a discussão sobre as particularidades das intervenções destinadas a essa população. Objetivo: Analisar o perfil epidemiológico das internações por leucemias em crianças e adolescentes indígenas no Brasil, entre 2016 e 2025. Material e Métodos: Estudo epidemiológico, observacional, descritivo e retrospectivo, realizado com dados secundários provenientes do SIH/SUS, disponibilizados pelo DATASUS. Foram analisadas as internações por leucemias (CID-10: C91-C95) em indígenas, na faixa etária entre 0 a 19 anos, no Brasil, no período de 2016 a 2025. As internações foram estratificadas segundo ano de processamento, sexo, faixa etária e região, sendo o número de óbitos hospitalares obtido a partir do indicador de mortalidade. Os dados foram organizados em planilhas eletrônicas e submetidos à análise descritiva por meio de frequência absoluta. Por utilizar dados secundários e públicos, o estudo dispensou análise do Comitê de Ética e Pesquisa. Resultados: No período analisado foram registradas 476 internações em crianças e adolescentes indígenas no Brasil e, destes, foram notificados 24 óbitos. Foram identificados 263 casos no sexo masculino e 213 no sexo feminino. A faixa etária mais afetada foi entre 5-9 anos, com 131 registros. Além disso, houve 127 casos de 10-14 anos e 126 de 1-4 anos, 88 casos de 15 a 19 anos e apenas 4 em menores de 1 ano. Quanto à distribuição regional, o número de casos encontra-se majoritariamente na região Norte (160), seguida pela região Sul (134) e região Centro-Oeste (105), Nordeste (63) e Sudeste (14). Discussão: A maior concentração de casos na Região Norte pode estar relacionada ao número de indivíduos autodeclarados indígenas. Entretanto, barreiras geográficas, escassez de centros de referência e limitações no transporte dificultam o acesso aos serviços especializados, favorecendo o diagnóstico tardio, a descontinuidade do tratamento e a subnotificação dos casos, o que pode contribuir para o encaminhamento de pacientes a centros de maior complexidade localizados em outras regiões do país. Quanto à faixa etária, as internações se distribuíram de forma semelhante: de 1‒4 anos, 5‒9 anos e 10‒14 anos, com média de 128 internações em cada grupo; ainda assim, a faixa de 5‒9 anos concentrou a maioria das internações, achado compatível com a maior incidência de LLA nessa faixa etária, o que reforça a importância do rastreio na primeira infância e no período escolar. O sexo masculino, por sua vez, apresentou frequência 10,85 pontos percentuais superior à do feminino, indicando discreta predominância masculina, coerente com a natureza multifatorial da doença. Conclusão: Conclui-se que é necessário o desenvolvimento de políticas públicas voltadas à saúde da criança indígena de modo geral, com foco no cuidado oncológico, que vise ampliar a rede assistencial e fortalecer a vigilância epidemiológica, principalmente no Norte, a fim de descentralizar o manejo e mitigar a desigualdade existente no Brasil.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -