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Peer-reviewedCC BYHematology, Transfusion and Cell Therapy

TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE MEDULA ÓSSEA: CARACTERIZAÇÃO CLÍNICA, LABORATORIAL E TRANSFUSIONAL DE PACIENTES ONCOLÓGICOS EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO BRASILEIRO

4 affiliations
  1. 1Instituto de Ciências Biomédicas (ICBIM), Universidade Federal de Uberlândia (UFU), Uberlândia, MG, Brasil
  2. 2Agência Transfusional (AGETRA), Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU/HUBrasil), Uberlândia, MG, Brasil
  3. 3Faculdade de Medicina (FAMED), Universidade Federal de Uberlândia (UFU), Uberlândia, MG, Brasil
  4. 4Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU/HUBrasil), Uberlândia, MG, Brasil

Abstract

Introdução: O transplante autólogo de medula óssea (TAMO) constitui uma estratégia terapêutica consolidada para diversas doenças, sobretudo neoplasias hematológicas. O procedimento envolve a mobilização, coleta e criopreservação das células-tronco hematopoéticas do próprio paciente, seguida de sua reinfusão após regime de condicionamento. Apesar dos avanços terapêuticos, o TAMO está associado à intensa mielossupressão, necessidade de suporte transfusional e risco de complicações infecciosas e hematológicas. No Brasil, observa-se expansão da realização desse procedimento, especialmente na região Sudeste. Diante disso, é essencial caracterizar os pacientes submetidos ao transplante para otimizar estratégias terapêuticas e favorecer melhores desfechos clínicos. Objetivos: Analisar o perfil epidemiológico, clínico, laboratorial e transfusional dos pacientes submetidos ao TAMO no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia (HC-UFU/HUBrasil), desde a implantação do procedimento no serviço, em 2020, até 2024. Material e métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospectivo, com revisão de prontuários de pacientes oncológicos submetidos ao TAMO no HC-UFU/HUBrasil entre 2020 e 2024. Os dados foram obtidos a partir dos prontuários médicos e do banco de dados da Agência Transfusional do hospital, contemplando características demográficas, clínicas, epidemiológicas e laboratoriais, além de informações relacionadas ao transplante e ao suporte transfusional. Resultados: Foram avaliados 111 pacientes, com aumento progressivo do número de procedimentos ao longo do período. Predominaram pacientes do sexo masculino (59,5%), com idade mediana de 59 anos. Mieloma múltiplo foi o diagnóstico mais frequente (58,6%), seguido por linfoma não Hodgkin (27,0%). Comorbidades estavam presentes em 72,1% dos pacientes, destacando-se hipertensão, tabagismo e diabetes. O regime de mobilização mais usado foi quimioterapia associada ao G-CSF (58,5%), e MEL200 foi o principal protocolo de condicionamento (53,2%). O tempo médio de internação foi de 20 dias, com ocorrência de infecção relacionada à assistência à saúde em 38,7% dos pacientes. A taxa de alta hospitalar foi de 97,3% e a mortalidade global, de 2,7%. Apenas 3,6% necessitaram de UTI, com mortalidade de 50% nesse subgrupo. A enxertia neutrofílica ocorreu, em média, no 10° dia, sem diferença estatisticamente significativa entre as diferentes doses de células CD34+. Suporte transfusional nos primeiros 30 dias foi necessário para 97,3% dos pacientes, com predominância de concentrados de plaquetas. Reações transfusionais foram registradas em 3,7% dos casos. Observou-se redução inicial significativa dos parâmetros eritrocitários, leucocitários e plaquetários, seguida de recuperação progressiva a partir do quinto hemograma pós-transplante, realizado, em média, no nono dia pós-procedimento. Leucócitos e plaquetas apresentaram maior oscilação, enquanto os índices hematimétricos acompanharam a recuperação eritropoiética. Discussão e conclusão: Os achados deste estudo demonstram a consolidação e a expansão do TAMO no HC-UFU e ampliam o conhecimento sobre o perfil dos pacientes submetidos ao procedimento e sua evolução no período pós-transplante. A caracterização dos aspectos clínicos, laboratoriais e transfusionais pode contribuir para o aprimoramento da assistência e do planejamento terapêutico, além de fornecer subsídios para o desenvolvimento de estratégias voltadas às necessidades dessa população.

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SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -