EFEITOS DA FOTOBIOMODULAÇÃO NA PREVENÇÃO DA MUCOSITE ORAL INDUZIDA POR METOTREXATO EM UM MODELO PRÉ-CLÍNICO
- 1Centro de Oncologia Bucal e Departamento de Diagnóstico e Cirurgia, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (FOA-Unesp), Araçatuba, SP, Brasil
- 2Departamento de Diagnóstico e Cirurgia, Faculdade de Odontologia de Araçatuba, Universidade Estadual Paulista “Júlio de Mesquita Filho” (FOA-Unesp), Araçatuba, SP, Brasil
- 3Centro de Tratamento Oncológico, Hospital Santa Casa de Araçatuba, Araçatuba, SP, Brasil
Abstract
O metotrexato (MTX) é um quimioterápico utilizado no tratamento de leucemias agudas devido à sua eficácia no controle da proliferação de blastos malignos. Apesar dos benefícios terapêuticos, a administração do quimioterápico está frequentemente associada ao desenvolvimento de mucosite oral. Esta condição inflamatória é caracterizada por lesões dolorosas na mucosa bucal que podem comprometer a qualidade de vida dos pacientes acometidos. A fotobiomodulação (FBM) tem sido considerada uma estratégia eficaz para o manejo da mucosite oral por estimular o reparo tecidual e modular a resposta inflamatória. No entanto, são escassos os estudos que investigaram os efeitos preventivos da FBM sobre a ocorrência de mucosite oral induzida por quimioterápicos em modelos pré-clínicos. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da FBM na prevenção da mucosite oral induzida por MTX em ratos. Além disso, também foram investigadas alterações microscópicas no tecido epitelial e na lâmina própria associadas à exposição ao quimioterápico. Foram utilizados neste estudo 18 ratos machos Wistar distribuídos igualmente em três grupos experimentais: Salina, MTX e MTX+FBM. O grupo Salina recebeu solução salina a 0,9% por gavagem durante três dias consecutivos. Nos grupos MTX e MTX+FBM, a mucosite foi induzida pela administração oral de MTX (5 mg/kg/dia) durante o mesmo período. Em seguida, todos os animais foram submetidos à realização de ranhuras no dorso da língua por dois dias consecutivos. Este procedimento pode desencadear a mucosite oral em modelos pré-clínicos após exposição à quimioterápicos. Os ratos do grupo MTX+FBM foram então submetidos à FBM (660±10 nm; 2J por ponto) por quatro dias consecutivos. Ao término do experimento, todos os animais foram eutanasiados e as línguas foram coletadas para avaliação clínica e análise histopatológica. Metade da amostra dos animais do grupo MTX (n=3; 50%) apresentou lesões erosivas e ulcerativas compatíveis com mucosite oral ao passo que nenhuma lesão clinicamente detectável foi observada no dorso da língua dos animais do grupo MTX+FBM. Em relação aos ratos do grupo Salina, os ratos do grupo MTX apresentaram redução significativa da espessura do tecido epitelial do dorso da língua, alteração que não foi identificada no grupo MTX+FBM (p<0.05). Houve uma tendência à diminuição da espessura da camada córnea no dorso da língua dos animais tratados com MTX. Este efeito foi revertido pelo laser de baixa potência no grupo MTX+FBM (p>0.05). Embora o infiltrado inflamatório do estroma tenha recebido classificação leve, os ratos do grupo MTX+LASER exibiram maior número de células inflamatórias quando comparado aos animais dos grupos Salina e MTX. A FBM preveniu o aparecimento das lesões características da mucosite oral contribuindo na preservação da integridade ou estimulando o reparo do tecido epitelial após tratamento dos animais com MTX. Também atuou modulando a resposta inflamatória do estroma.
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AB - O metotrexato (MTX) é um quimioterápico utilizado no tratamento de leucemias agudas devido à sua eficácia no controle da proliferação de blastos malignos. Apesar dos benefícios terapêuticos, a administração do quimioterápico está frequentemente associada ao desenvolvimento de mucosite oral. Esta condição inflamatória é caracterizada por lesões dolorosas na mucosa bucal que podem comprometer a qualidade de vida dos pacientes acometidos. A fotobiomodulação (FBM) tem sido considerada uma estratégia eficaz para o manejo da mucosite oral por estimular o reparo tecidual e modular a resposta inflamatória. No entanto, são escassos os estudos que investigaram os efeitos preventivos da FBM sobre a ocorrência de mucosite oral induzida por quimioterápicos em modelos pré-clínicos. O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos da FBM na prevenção da mucosite oral induzida por MTX em ratos. Além disso, também foram investigadas alterações microscópicas no tecido epitelial e na lâmina própria associadas à exposição ao quimioterápico. Foram utilizados neste estudo 18 ratos machos Wistar distribuídos igualmente em três grupos experimentais: Salina, MTX e MTX+FBM. O grupo Salina recebeu solução salina a 0,9% por gavagem durante três dias consecutivos. Nos grupos MTX e MTX+FBM, a mucosite foi induzida pela administração oral de MTX (5 mg/kg/dia) durante o mesmo período. Em seguida, todos os animais foram submetidos à realização de ranhuras no dorso da língua por dois dias consecutivos. Este procedimento pode desencadear a mucosite oral em modelos pré-clínicos após exposição à quimioterápicos. Os ratos do grupo MTX+FBM foram então submetidos à FBM (660±10 nm; 2J por ponto) por quatro dias consecutivos. Ao término do experimento, todos os animais foram eutanasiados e as línguas foram coletadas para avaliação clínica e análise histopatológica. Metade da amostra dos animais do grupo MTX (n=3; 50%) apresentou lesões erosivas e ulcerativas compatíveis com mucosite oral ao passo que nenhuma lesão clinicamente detectável foi observada no dorso da língua dos animais do grupo MTX+FBM. Em relação aos ratos do grupo Salina, os ratos do grupo MTX apresentaram redução significativa da espessura do tecido epitelial do dorso da língua, alteração que não foi identificada no grupo MTX+FBM (p<0.05). Houve uma tendência à diminuição da espessura da camada córnea no dorso da língua dos animais tratados com MTX. Este efeito foi revertido pelo laser de baixa potência no grupo MTX+FBM (p>0.05). Embora o infiltrado inflamatório do estroma tenha recebido classificação leve, os ratos do grupo MTX+LASER exibiram maior número de células inflamatórias quando comparado aos animais dos grupos Salina e MTX. A FBM preveniu o aparecimento das lesões características da mucosite oral contribuindo na preservação da integridade ou estimulando o reparo do tecido epitelial após tratamento dos animais com MTX. Também atuou modulando a resposta inflamatória do estroma.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -