NECROSE LABIAL ASSOCIADA À MUCOSITE ORAL GRAU IV INDUZIDA POR QUIMIOTERAPIA EM PACIENTE COM LEUCEMIA DE BURKITT: RELATO DE CASO
- 1Hospital Infantojuvenil de Barretos; Hospital de Câncer de Barretos (HCB), Barretos, SP, Brasil
Abstract
Introdução: A mucosite oral é uma das principais toxicidades decorrentes da quimioterapia de altas doses, podendo comprometer a alimentação, aumentar o risco de infecções e prolongar a hospitalização. Em situações graves, pode evoluir com extensas ulcerações e necrose tecidual, exigindo abordagem odontológica especializada. Relato do Caso: Paciente do sexo masculino, 16 anos, diagnosticado com leucemia de Burkitt com acometimento do sistema nervoso central, em tratamento pelo protocolo Inter-B-NHL 2010. No exame clínico odontológico inicial, foi relatado queixa álgica em mandíbula, região do mento, há 50 dias e parestesia em mucosa labial inferior. Foi observado uma boa condição bucal, uso de contenção ortodôntica em dentes inferiores anteriores e em radiografia panorâmica não foram observadas alterações dignas de nota. Internado para ciclos de quimioterapia em altas doses, o paciente evoluiu com queixa de dor intensa (EVA 10/10), incapacidade de alimentação por via oral, limitação da abertura bucal, saliva espessa, extensas ulcerações recobertas por pseudomembrana em mucosas jugais, intenso eritema em palato mole, edema labial, sendo diagnosticado com mucosite oral grau IV segundo a Organização Mundial da Saúde. Durante a evolução clínica desenvolveu necrose labial e do septo nasal cartilaginoso secundários à mucosite, caracterizados por perda tecidual, formação de crostas e áreas erosivas. Foi instituído protocolo de cuidados bucais, orientações de higiene oral, hidratação labial e fotobiomodulação com laser de baixa potência, utilizando laser infravermelho para analgesia e reparação em mucosas acometidas (3J/ponto) e, posteriormente, laser vermelho (2J/ponto) direcionado à reparação tecidual durante a fase de cicatrização. Observou-se redução progressiva da dor, retomada da ingestão oral, regressão das lesões e evolução da mucosite para grau II, sem sinais de infecção secundária. Posteriormente, o paciente concluiu o tratamento oncológico, permanecendo em acompanhamento ambulatorial. Conclusão: A atuação precoce da odontologia hospitalar foi fundamental para o controle da dor, aceleração do reparo tecidual e recuperação da função oral em um quadro de mucosite grau IV complicada por necrose labial. O caso evidencia o potencial benefício da fotobiomodulação como terapia adjuvante em pacientes onco-hematológicos submetidos à quimioterapia intensiva e reforça a importância da integração do cirurgião-dentista à equipe multiprofissional para prevenção e manejo de complicações orais graves.
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TI - NECROSE LABIAL ASSOCIADA À MUCOSITE ORAL GRAU IV INDUZIDA POR QUIMIOTERAPIA EM PACIENTE COM LEUCEMIA DE BURKITT: RELATO DE CASO
AU - Mayara Medeiros Lima DE OLIVEIRA
AU - Karina Silva Moreira MACARI
AU - Ana Rosa Braz COSTA
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AU - Lilian De Jesus NEVES
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.108296
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AB - Introdução: A mucosite oral é uma das principais toxicidades decorrentes da quimioterapia de altas doses, podendo comprometer a alimentação, aumentar o risco de infecções e prolongar a hospitalização. Em situações graves, pode evoluir com extensas ulcerações e necrose tecidual, exigindo abordagem odontológica especializada. Relato do Caso: Paciente do sexo masculino, 16 anos, diagnosticado com leucemia de Burkitt com acometimento do sistema nervoso central, em tratamento pelo protocolo Inter-B-NHL 2010. No exame clínico odontológico inicial, foi relatado queixa álgica em mandíbula, região do mento, há 50 dias e parestesia em mucosa labial inferior. Foi observado uma boa condição bucal, uso de contenção ortodôntica em dentes inferiores anteriores e em radiografia panorâmica não foram observadas alterações dignas de nota. Internado para ciclos de quimioterapia em altas doses, o paciente evoluiu com queixa de dor intensa (EVA 10/10), incapacidade de alimentação por via oral, limitação da abertura bucal, saliva espessa, extensas ulcerações recobertas por pseudomembrana em mucosas jugais, intenso eritema em palato mole, edema labial, sendo diagnosticado com mucosite oral grau IV segundo a Organização Mundial da Saúde. Durante a evolução clínica desenvolveu necrose labial e do septo nasal cartilaginoso secundários à mucosite, caracterizados por perda tecidual, formação de crostas e áreas erosivas. Foi instituído protocolo de cuidados bucais, orientações de higiene oral, hidratação labial e fotobiomodulação com laser de baixa potência, utilizando laser infravermelho para analgesia e reparação em mucosas acometidas (3J/ponto) e, posteriormente, laser vermelho (2J/ponto) direcionado à reparação tecidual durante a fase de cicatrização. Observou-se redução progressiva da dor, retomada da ingestão oral, regressão das lesões e evolução da mucosite para grau II, sem sinais de infecção secundária. Posteriormente, o paciente concluiu o tratamento oncológico, permanecendo em acompanhamento ambulatorial. Conclusão: A atuação precoce da odontologia hospitalar foi fundamental para o controle da dor, aceleração do reparo tecidual e recuperação da função oral em um quadro de mucosite grau IV complicada por necrose labial. O caso evidencia o potencial benefício da fotobiomodulação como terapia adjuvante em pacientes onco-hematológicos submetidos à quimioterapia intensiva e reforça a importância da integração do cirurgião-dentista à equipe multiprofissional para prevenção e manejo de complicações orais graves.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -