AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E CLÍNICA DA GENGIVITE NECROSANTE EM PACIENTES COM DOENÇAS ONCO-HEMATOLÓGICAS

@article{berlese2026avaliação,
  title = {{AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E CLÍNICA DA GENGIVITE NECROSANTE EM PACIENTES COM DOENÇAS ONCO-HEMATOLÓGICAS}},
  author = {Victória Luísa Ferreira BERLESE and Victor Tieghi NETO and Geovana Lopes DELFOS and Isabela Assis SIQUEIRA and Josiane Marini MORENO and Welinton Yoshio HIRAI and Emilze Mafra LIMA and Júlia Ferigatto LOPES},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.108271},
  url = {https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108271},
  note = {CC BY},
}

TY  - JOUR
TI  - AVALIAÇÃO EPIDEMIOLÓGICA E CLÍNICA DA GENGIVITE NECROSANTE EM PACIENTES COM DOENÇAS ONCO-HEMATOLÓGICAS
AU  - Victória Luísa Ferreira BERLESE
AU  - Victor Tieghi NETO
AU  - Geovana Lopes DELFOS
AU  - Isabela Assis SIQUEIRA
AU  - Josiane Marini MORENO
AU  - Welinton Yoshio HIRAI
AU  - Emilze Mafra LIMA
AU  - Júlia Ferigatto LOPES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108271
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108271
AB  - Introdução: A gengivite necrosante (GN) é uma infecção periodontal aguda, caracterizada por necrose das papilas interdentais, dor intensa, sangramento espontâneo e rápida destruição dos tecidos periodontais. Em pacientes onco-hematológicos, a imunossupressão decorrente da doença e do tratamento antineoplásico, especialmente durante neutropenia induzida pela quimioterapia, favorece a GN e outras infecções oportunistas, podendo aumentar o risco de bacteremia, prolongar a hospitalização, atrasar ciclos de quimioterapia e comprometer o prognóstico. Ainda há poucos estudos sobre o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial desses pacientes. Objetivo: Caracterizar o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial de pacientes onco-hematológicos com GN e identificar fatores associados ao seu desenvolvimento. Materiais e Métodos: Estudo observacional, ambispectivo, com pacientes internados na Unidade de Onco-Hematologia de um Hospital de referência, entre janeiro de 2025 e junho de 2026. Incluíram-se pacientes adultos com diagnóstico clínico de GN, acompanhados diariamente pela odontologia. Avaliaram-se variáveis demográficas, diagnóstico hematológico, fase do tratamento oncológico, protocolos quimioterápicos, uso de antimicrobianos, parâmetros laboratoriais (leucócitos, neutrófilos, linfócitos, plaquetas), higiene bucal, biofilme dental, manifestações clínicas orais e evolução da doença. Resultados: Foram incluídos 11 pacientes com GN, predominando o sexo feminino (73%), com mediana de idade de 43 anos. A leucemia mieloide aguda foi a neoplasia mais frequente (45%), seguida da leucemia linfoide aguda (27%); 55% estavam na fase de indução quimioterápica. Todos usavam antibioticoterapia, 73% antifúngicos e 73% apresentaram neutropenia inferior a 1.000 neutrófilos/mm 3 no diagnóstico e também foram observadas anemia e trombocitopenia importantes. Discussão: A literatura descreve que a GN resulta da interação entre biofilme bacteriano e fatores predisponentes do hospedeiro, como imunossupressão, desnutrição, estresse, higiene bucal deficiente e comprometimento sistêmico. Em pacientes onco-hematológicos, esses fatores são potencializados pela própria neoplasia e pelos efeitos mielossupressores da quimioterapia, especialmente durante a neutropenia, quando há redução da resposta imune e maior suscetibilidade a infecções oportunistas. Nossos achados corroboram esse cenário, evidenciado pela elevada frequência de leucemias agudas, predominância da fase de indução quimioterápica e neutropenia importante no diagnóstico da GN. A presença de biofilme dental visível e higiene bucal insatisfatória reforça o papel dos fatores locais na patogênese, em consonância com o modelo multifatorial da literatura. Conclusão: A GN manifestou-se predominantemente em períodos de intensa imunossupressão, exigindo acompanhamento odontológico contínuo e manejo multiprofissional para controle da infecção e prevenção de complicações sistêmicas. Os achados demonstram maior ocorrência da GN em leucemias agudas durante fases de maior imunossupressão, especialmente com neutropenia grave, anemia, trombocitopenia e higiene oral desfavorável. Essa caracterização contribui para o reconhecimento precoce de pacientes de maior risco e reforça a importância da odontologia na vigilância, prevenção, diagnóstico e manejo da GN, visando reduzir complicações infecciosas, minimizar interrupções do tratamento antineoplásico e melhorar a segurança assistencial dos pacientes onco-hematológicos.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -