ALOIMUNIZAÇÃO ERITROCITÁRIA NO BRASIL: TAXAS DE NOTIFICAÇÃO POR TRANSFUSÕES REALIZADAS, 2022–2024
- 1Serviço de Hemoterapia, Laboratório de Imuno-Hematologia, Hospital Universitário Pedro Ernesto (HUPE), Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
- 2Serviço de Hemoterapia, Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
- 3Programa de Pós-graduação em Saúde e Tecnologia no Espaço Hospitalar (PPGSTEH), Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro (UNIRIO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: A aloimunização eritrocitária ocorre pela formação de anticorpos contra antígenos eritrocitários não próprios após exposição transfusional. Pode dificultar a seleção de hemocomponentes compatíveis, retardar transfusões e aumentar o risco de reações hemolíticas, sobretudo em pacientes politransfundidos. No Brasil, o NOTIVISA reúne notificações do Sistema Nacional de Hemovigilância, enquanto o HEMOPROD disponibiliza indicadores da atividade transfusional. A análise conjunta dessas fontes permite dimensionar a aloimunização notificada em relação ao número de transfusões realizadas. Objetivos: Analisar a evolução das notificações nacionais de aloimunização/anticorpos irregulares e calcular suas taxas por transfusões realizadas no Brasil entre 2022 e 2025. Material e métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e descritivo, baseado em dados secundários, públicos e agregados dos painéis NOTIVISA e HEMOPROD. Foram coletados, por ano, os números de notificações classificadas como aloimunização/aparecimento de anticorpos irregulares, reações transfusionais notificadas e transfusões realizadas. Calcularam-se a proporção da aloimunização entre as reações, a taxa por 100 mil transfusões e a variação percentual entre 2022 e 2025. As bases foram analisadas de forma complementar, sem vinculação de registros individuais. Resultados: No período, foram registradas 5.054 notificações de aloimunização entre 68.477 reações transfusionais e 11.654.291 transfusões, correspondendo a 7,38% das reações notificadas e à taxa acumulada de 43,37 por 100 mil transfusões. Em 2022, ocorreram 806 notificações em 2.169.474 transfusões, com taxa de 37,15/100 mil. Em 2023, foram 1.053 em 3.061.095, com taxa de 34,40/100 mil; em 2024, 1.415 em 3.245.631, com taxa de 43,60/100 mil; e, em 2025, 1.780 em 3.178.091, alcançando 56,01/100 mil. Entre 2022 e 2025, as transfusões aumentaram 46,5%, as notificações cresceram 120,8% e a taxa aumentou 50,8%. A participação da aloimunização entre as reações notificadas passou de 5,02% para 10,15%. Discussão: O crescimento das notificações foi superior ao aumento do volume transfusional e persistiu em 2025, mesmo com redução de 2,1% nas transfusões em relação a 2024. O aumento pode decorrer de maior ocorrência, ampliação da investigação imuno-hematológica, reconhecimento de eventos tardios ou melhoria da notificação, não sendo possível distinguir essas hipóteses com dados agregados. A detecção depende da pesquisa de anticorpos irregulares e do acompanhamento do receptor, podendo ser limitada pela evanescência dos anticorpos, fragmentação do histórico transfusional e ausência de investigação após a alta. Além disso, diferenças de cobertura e preenchimento entre os sistemas impedem interpretar a taxa como incidência clínica. Conclusão: A aloimunização apresentou crescimento absoluto, proporcional e da taxa por transfusões realizadas no Brasil entre 2022 e 2025, atingindo o maior valor no último ano. Os achados demonstram aumento da carga reconhecida pelo sistema de hemovigilância e reforçam a necessidade de rastreabilidade do histórico imuno-hematológico, investigação de anticorpos irregulares, acompanhamento pós-transfusional e compatibilização ampliada para pacientes de maior risco. As taxas representam notificações registradas e não a incidência real do evento.
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AB - Introdução: A aloimunização eritrocitária ocorre pela formação de anticorpos contra antígenos eritrocitários não próprios após exposição transfusional. Pode dificultar a seleção de hemocomponentes compatíveis, retardar transfusões e aumentar o risco de reações hemolíticas, sobretudo em pacientes politransfundidos. No Brasil, o NOTIVISA reúne notificações do Sistema Nacional de Hemovigilância, enquanto o HEMOPROD disponibiliza indicadores da atividade transfusional. A análise conjunta dessas fontes permite dimensionar a aloimunização notificada em relação ao número de transfusões realizadas. Objetivos: Analisar a evolução das notificações nacionais de aloimunização/anticorpos irregulares e calcular suas taxas por transfusões realizadas no Brasil entre 2022 e 2025. Material e métodos: Estudo ecológico, retrospectivo e descritivo, baseado em dados secundários, públicos e agregados dos painéis NOTIVISA e HEMOPROD. Foram coletados, por ano, os números de notificações classificadas como aloimunização/aparecimento de anticorpos irregulares, reações transfusionais notificadas e transfusões realizadas. Calcularam-se a proporção da aloimunização entre as reações, a taxa por 100 mil transfusões e a variação percentual entre 2022 e 2025. As bases foram analisadas de forma complementar, sem vinculação de registros individuais. Resultados: No período, foram registradas 5.054 notificações de aloimunização entre 68.477 reações transfusionais e 11.654.291 transfusões, correspondendo a 7,38% das reações notificadas e à taxa acumulada de 43,37 por 100 mil transfusões. Em 2022, ocorreram 806 notificações em 2.169.474 transfusões, com taxa de 37,15/100 mil. Em 2023, foram 1.053 em 3.061.095, com taxa de 34,40/100 mil; em 2024, 1.415 em 3.245.631, com taxa de 43,60/100 mil; e, em 2025, 1.780 em 3.178.091, alcançando 56,01/100 mil. Entre 2022 e 2025, as transfusões aumentaram 46,5%, as notificações cresceram 120,8% e a taxa aumentou 50,8%. A participação da aloimunização entre as reações notificadas passou de 5,02% para 10,15%. Discussão: O crescimento das notificações foi superior ao aumento do volume transfusional e persistiu em 2025, mesmo com redução de 2,1% nas transfusões em relação a 2024. O aumento pode decorrer de maior ocorrência, ampliação da investigação imuno-hematológica, reconhecimento de eventos tardios ou melhoria da notificação, não sendo possível distinguir essas hipóteses com dados agregados. A detecção depende da pesquisa de anticorpos irregulares e do acompanhamento do receptor, podendo ser limitada pela evanescência dos anticorpos, fragmentação do histórico transfusional e ausência de investigação após a alta. Além disso, diferenças de cobertura e preenchimento entre os sistemas impedem interpretar a taxa como incidência clínica. Conclusão: A aloimunização apresentou crescimento absoluto, proporcional e da taxa por transfusões realizadas no Brasil entre 2022 e 2025, atingindo o maior valor no último ano. Os achados demonstram aumento da carga reconhecida pelo sistema de hemovigilância e reforçam a necessidade de rastreabilidade do histórico imuno-hematológico, investigação de anticorpos irregulares, acompanhamento pós-transfusional e compatibilização ampliada para pacientes de maior risco. As taxas representam notificações registradas e não a incidência real do evento.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -