ANÁLISE DOS CUSTOS DE INSUMOS NA INDENTIFICAÇÃO IMUNO-HEMATOLÓGICA DE ANTICORPOS IRREGULARES NA FUNDAÇÃO HEMOPA

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  author = {Letícia Nóbrega GUIMARÃES and Rafael Corumbá de OLIVEIRA and Daniel Pinto dos SANTOS and Evelyn Andremina Dos Passos RAMOS and Nathália Araújo da SILVA and Suzy Danielle Barbosa PACHECO and Carlos Eduardo De Melo AMARAL and Regiane Siqueira de VILHENA and Larissa Tatiana Valente Martins FRANCÊS and Renata Bezerra Hermes DE CASTRO},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
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TY  - JOUR
TI  - ANÁLISE DOS CUSTOS DE INSUMOS NA INDENTIFICAÇÃO IMUNO-HEMATOLÓGICA DE ANTICORPOS IRREGULARES NA FUNDAÇÃO HEMOPA
AU  - Letícia Nóbrega GUIMARÃES
AU  - Rafael Corumbá de OLIVEIRA
AU  - Daniel Pinto dos SANTOS
AU  - Evelyn Andremina Dos Passos RAMOS
AU  - Nathália Araújo da SILVA
AU  - Suzy Danielle Barbosa PACHECO
AU  - Carlos Eduardo De Melo AMARAL
AU  - Regiane Siqueira de VILHENA
AU  - Larissa Tatiana Valente Martins FRANCÊS
AU  - Renata Bezerra Hermes DE CASTRO
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108199
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108199
AB  - Introdução: A transfusão de hemocomponentes é vital, mas a presença de anticorpos contra antígenos eritrocitários impõe risco de reações hemolíticas. Em bancos de sangue, uma Pesquisa de Anticorpos Irregulares (PAI) positiva exige a subsequente Identificação de Anticorpos Irregulares (IAI) para a seleção segura de bolsas compatíveis. Estimar o custo desse procedimento pode auxiliar no planejamento orçamentário de hemocentros públicos, como a Fundação HEMOPA. Objetivo: Estimar o custo direto mínimo em insumos e mapear as variações para cenários de maior complexidade sorológica, propondo uma estimativa de custo-teto modular para a IAI no laboratório de imunohematologia (GEMER) da Fundação HEMOPA. Metodologia: Estudo descritivo de custos, sob a perspectiva institucional, realizado por microcusteio dos insumos consumidos na investigação imuno-hematológica. A análise de custo direto foi conduzida a partir dos valores referentes ao último processo de aquisição de insumos da metodologia de gel-centrifugação (Bio-Rad), em julho de 2026. O fluxo foi estruturado em: Módulo I (Custo Mínimo): tipagem ABO/RhD (ID-DiaClon ABO/D+Prova Reversa, IDDiluent 2, ID-Diacell ABO, ponteiras, tubo de hemólise); PAI em meio Liss/enzimático (IDLiss/Coombs, ID-NaCl, ID-Diacell I-II); Autocontrole (AC) e teste de antiglobulina direto (TAD) (ID-Liss/Coombs, ID-NaCl, ID-Diluent 2, tubo e ponteiras); e Painel de IAI com 11 células (ID-Liss/Coombs, ID-NaCl, ID-DiaPanel, ID-DiaPanel P, ponteiras). Módulo II (Testes Adicionais): fenotipagem estendida (ID-DiaClon Rh-Subgrupos+K, ID-Perfil I [P1, Lea, Leb, Lua, Lub, ctl], ID-Perfil II [k, Kpa, Kpb, Jka, Jkb, ctl], ID-Perfil III [M, N, S, s, Fya, Fyb], ID-Soros-Testes Perfil III, ID-Diluent 2, ponteiras, tubo); painel de antiglobulinas monoespecíficas (ID-DC Screening I, ID-DAT IgG-Dilution, ID-DAT IgG1/IgG3, IDDiluente 2, ponteira, tubo); aloadsorção (ID-Liss/Coombs, ID-NaCl, ID-DiaPanel/P, ponteiras); eluato (DiaCidel, ID-Liss/Coombs, ID-DiaPanel, pipeta Pasteur, ponteiras, tubo); painel a frio/complementar (ID-Liss/Coombs, ID-NaCl, ID-DiaPanel/P, ponteiras); e tratamento com Bloqueio (soro Coombs monoespecífico, pipeta, ponteira, tubo, soro fisiológico) ou cloroquina (soro fisiológico, cloroquina, tubo, pipeta, ID-Diluente 2). Resultados: O custo do Módulo I (básico) foi de R$ 77,10: ABO/RhD (R$ 8,38); PAI (R$ 8,64); AC (R$ 4,87); TAD (R$ 3,19); e PIAI (R$ 52,01). O Módulo II apresentou ampla variação: tratamento com cloroquina (R$ 18,79) ou bloqueio (R$ 29,60), eluato ácido (R$ 84,36), painel a frio (R$ 24,89), fenotipagem estendida (R$ 120,06), aloadsorção (R$ 155,67) e painel monoespecífico (R$ 166,15), com custo adicional cumulativo de R$ 599,52. O custo-teto estimado (Módulos I + II) atingiu R$ 676,62 por paciente. Estabelecer um custo máximo fixo é inviável frente à variabilidade clínica e sorológica. Discussão: Embora o protocolo varie entre R$ 77,10 (mínimo), R$ 376,86 (médio) e R$ 676,62 (máximo), a complexidade imuno-hematológica exige conduta dinâmica. O custo real, porém, ultrapassa os insumos diretos, incluindo mão de obra especializada, calibração, depreciação e manutenção de equipamentos, além do consumo energético. Conclusão: A Identificação de Anticorpos Irregulares na Fundação HEMOPA apresenta custo direto unitário estimado entre R$ 77,10 e R$ 676,62. Essa mensuração constitui um levantamento preliminar que contribui para compreender a carga econômica associada a procedimentos de alta complexidade.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -