ASSOCIAÇÃO ENTRE A DISTÂNCIA GEOGRÁFICA DO MUNICÍPIO DE ORIGEM AO HOSPITAL DE REFERÊNCIA E A OCORRÊNCIA DE ÓBITO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA

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  author = {Catarine Érica Pacheco PINTO and Ryan Figueiredo NUNES and Layana Cristine Carvalho FERNANDES and Laine Celestino PINTO and Rubia Gabrielle Cunha GOUVÊA and Diego Vinicius Soares da SILVA and Julia de Abreu COELHO and Matheus Menezes BERNARDES and Marcelo Braga de OLIVEIRA and André Salim KHAYAT and Bruna Cláudia Meireles KHAYAT},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107558},
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TY  - JOUR
TI  - ASSOCIAÇÃO ENTRE A DISTÂNCIA GEOGRÁFICA DO MUNICÍPIO DE ORIGEM AO HOSPITAL DE REFERÊNCIA E A OCORRÊNCIA DE ÓBITO EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM LEUCEMIA MIELOIDE AGUDA
AU  - Catarine Érica Pacheco PINTO
AU  - Ryan Figueiredo NUNES
AU  - Layana Cristine Carvalho FERNANDES
AU  - Laine Celestino PINTO
AU  - Rubia Gabrielle Cunha GOUVÊA
AU  - Diego Vinicius Soares da SILVA
AU  - Julia de Abreu COELHO
AU  - Matheus Menezes BERNARDES
AU  - Marcelo Braga de OLIVEIRA
AU  - André Salim KHAYAT
AU  - Bruna Cláudia Meireles KHAYAT
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107558
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107558
AB  - Introdução: A Leucemia Mieloide Aguda (LMA) é uma neoplasia hematológica agressiva associada a elevada morbimortalidade, o que torna o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno essenciais para um prognóstico favorável. No Pará, a extensa territorialidade e a dependência de deslocamentos terrestres e fluviais até o centro de referência podem dificultar o acesso à assistência especializada, tornando relevante investigar a relação entre a distância percorrida e a ocorrência de óbito em pacientes pediátricos. Objetivo: Avaliar a associação entre a distância do município de origem ao hospital de referência e a ocorrência de óbito em pacientes pediátricos com Leucemia Mieloide Aguda. Métodos: Estudo retrospectivo, longitudinal, realizado em hospital de referência para diagnóstico e tratamento de leucemias no Pará. Foram incluídos pacientes pediátricos diagnosticados com LMA entre 2017 e 2025, independentemente do subtipo morfológico. As variáveis analisadas incluíram sexo, idade, município de origem, distância entre o município de origem e o hospital de referência e desfecho clínico (sobrevida ou óbito). A associação entre a distância e a ocorrência de óbito foi avaliada por regressão logística, com nível de significância adotado de p-valor < 0,05. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob CAAE nº 95421626.2.0000.5701. Resultados: Foram avaliados 89 pacientes com LMA diagnosticados entre 2017 e 2025, sendo 44 (49,4%) do sexo masculino e 45 (50,6%) do sexo feminino. Desses, 28 (31,5%) evoluíram para óbito, 40 (44,9%) permaneceram em sobrevida e os demais apresentavam desfecho desconhecido. A regressão logística demonstrou associação estatisticamente significativa entre a distância do município de origem ao hospital de referência e a ocorrência de óbito (OR = 1,0021; IC95%: 1,0002–1,0046; p = 0,0491), indicando aumento aproximado de 23% na odds de óbito a cada 100 km adicionais de distância. Discussão: A associação observada entre a distância do município de origem e a ocorrência de óbito sugere que, mesmo diante de um efeito discreto por quilômetro percorrido, as longas distâncias até o hospital de referência podem representar um fator relevante para os desfechos de pacientes pediátricos com LMA. Estudo no Amazonas identificou distribuições elevadas de pacientes com leucemias agudas, que evoluíram para óbito em municípios distantes do centro de referência, evidenciando desafios impostos pela extensão territorial amazônica. Em contrapartida, em um estudo de coorte norte-americano não houve associação entre distância e sobrevida em pacientes com LMA, divergência que pode refletir diferenças na organização dos sistemas de saúde e na concentração da assistência especializada em poucos centros na Amazônia brasileira. Conclusão: A maior distância entre o município de origem e o hospital de referência demonstrou relação à ocorrência de óbito em pacientes pediátricos com LMA, destacando a importância de estratégias que ampliem o acesso à assistência onco-hematológica especializada.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -