ALOIMUNIZAÇÃO ERITROCITÁRIA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO
- 1Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora, MG, Brasil
- 2Hospital Universitário, Universidade Federal de Juiz de Fora (UFJF), Juiz de Fora, MG, Brasil
Abstract
Introdução: A aloimunização eritrocitária constitui uma importante complicação da terapia transfusional, podendo dificultar a identificação de unidades compatíveis, prolongar o tempo para disponibilização de hemocomponentes, aumentar o risco de reações transfusionais hemolíticas e comprometer a eficácia de transfusões subsequentes. Sua ocorrência está relacionada ao número de transfusões, à diversidade antigênica entre doador e receptor, à presença de doenças hematológicas e onco-hematológicas e a fatores imunogenéticos individuais. Nesse contexto, o conhecimento do perfil clínico e imuno-hematológico dos pacientes aloimunizados é fundamental para subsidiar estratégias que promovam maior segurança transfusional. Objetivo: Descrever o perfil demográfico, clínico e imuno-hematológico de pacientes com pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) positiva acompanhados em um hospital universitário. Materiais e métodos: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo, realizado entre 18/09/2018 e 16/07/2026. Foram incluídos pacientes únicos, internados ou em acompanhamento ambulatorial, com PAI (pesquisa de anticorpos irregulares) positiva. A PAI foi realizada pela técnica de gel teste utilizando painéis em LISS/Coombs e enzima. As variáveis demográficas, tipagem ABO/RhD, diagnósticos clínicos e especificidades dos anticorpos foram descritas por frequências absolutas e relativas. A idade foi apresentada por média, mediana e amplitude. Resultados: Foram identificados 152 pacientes com PAI positiva. A idade média e mediana foi de 68 anos (13–95 anos), com predomínio do gênero feminino (n = 103; 67,8%). O grupo sanguíneo O RhD positivo foi o mais frequente (n = 59; 38,8%), seguido por A RhD positivo (n = 39; 25,7%) e B RhD positivo (n = 15; 9,9%); em 10 pacientes (6,6%), a tipagem ABO/RhD estava indisponível ou inconclusiva. Quanto à autodeclaração de raça/cor, 87 (57,2%) pacientes eram brancos, 39 (25,7%) pardos, 22 (14,5%) pretos, três (2,0%) amarelos e um (0,7%) não possuía essa informação registrada. A doença renal crônica constituiu o principal grupo diagnóstico (n = 29; 19,1%), seguida pelas doenças onco-hematológicas (n = 27; 17,8%) e pelas neoplasias sólidas (n = 15; 9,9%). Foram identificados 184 aloanticorpos, com predomínio do anti-E (n = 42; 22,8%), seguido por anti-K (n = 21; 13,8%), anti-D (n = 15; 9,9%), anti-HTLA (n = 9; 5,7%), anti-C (n = 8; 5,1%), anti-M (n = 8; 5,3%), anti-c (n = 7; 4,6%) e anti-Diᵃ (n = 7; 4,6%). Autoanticorpos foram detectados em 46 pacientes (30,3%), enquanto a associação de dois ou mais anticorpos ocorreu em 32 (21,1%). Conclusão: A população estudada apresentou predomínio do gênero feminino, ampla heterogeneidade clínica e elevada frequência de aloanticorpos dirigidos aos sistemas Rh e Kell, corroborando o elevado potencial imunogênico desses antígenos eritrocitários. Os resultados reforçam a relevância dos estudos imuno-hematológicos para a identificação e caracterização de aloanticorpos e autoanticorpos clinicamente significativos, possibilitando o planejamento transfusional individualizado, a seleção de hemocomponentes fenotipados ou genotipados compatíveis e a manutenção do histórico imuno-hematológico dos pacientes. Essas estratégias são particularmente importantes para indivíduos submetidos à transfusão crônica, contribuindo para a redução da aloimunização e da ocorrência de reações transfusionais hemolíticas.
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AU - Giseli Da Silva REIS
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AB - Introdução: A aloimunização eritrocitária constitui uma importante complicação da terapia transfusional, podendo dificultar a identificação de unidades compatíveis, prolongar o tempo para disponibilização de hemocomponentes, aumentar o risco de reações transfusionais hemolíticas e comprometer a eficácia de transfusões subsequentes. Sua ocorrência está relacionada ao número de transfusões, à diversidade antigênica entre doador e receptor, à presença de doenças hematológicas e onco-hematológicas e a fatores imunogenéticos individuais. Nesse contexto, o conhecimento do perfil clínico e imuno-hematológico dos pacientes aloimunizados é fundamental para subsidiar estratégias que promovam maior segurança transfusional. Objetivo: Descrever o perfil demográfico, clínico e imuno-hematológico de pacientes com pesquisa de anticorpos irregulares (PAI) positiva acompanhados em um hospital universitário. Materiais e métodos: Estudo observacional, descritivo e retrospectivo, realizado entre 18/09/2018 e 16/07/2026. Foram incluídos pacientes únicos, internados ou em acompanhamento ambulatorial, com PAI (pesquisa de anticorpos irregulares) positiva. A PAI foi realizada pela técnica de gel teste utilizando painéis em LISS/Coombs e enzima. As variáveis demográficas, tipagem ABO/RhD, diagnósticos clínicos e especificidades dos anticorpos foram descritas por frequências absolutas e relativas. A idade foi apresentada por média, mediana e amplitude. Resultados: Foram identificados 152 pacientes com PAI positiva. A idade média e mediana foi de 68 anos (13–95 anos), com predomínio do gênero feminino (n = 103; 67,8%). O grupo sanguíneo O RhD positivo foi o mais frequente (n = 59; 38,8%), seguido por A RhD positivo (n = 39; 25,7%) e B RhD positivo (n = 15; 9,9%); em 10 pacientes (6,6%), a tipagem ABO/RhD estava indisponível ou inconclusiva. Quanto à autodeclaração de raça/cor, 87 (57,2%) pacientes eram brancos, 39 (25,7%) pardos, 22 (14,5%) pretos, três (2,0%) amarelos e um (0,7%) não possuía essa informação registrada. A doença renal crônica constituiu o principal grupo diagnóstico (n = 29; 19,1%), seguida pelas doenças onco-hematológicas (n = 27; 17,8%) e pelas neoplasias sólidas (n = 15; 9,9%). Foram identificados 184 aloanticorpos, com predomínio do anti-E (n = 42; 22,8%), seguido por anti-K (n = 21; 13,8%), anti-D (n = 15; 9,9%), anti-HTLA (n = 9; 5,7%), anti-C (n = 8; 5,1%), anti-M (n = 8; 5,3%), anti-c (n = 7; 4,6%) e anti-Diᵃ (n = 7; 4,6%). Autoanticorpos foram detectados em 46 pacientes (30,3%), enquanto a associação de dois ou mais anticorpos ocorreu em 32 (21,1%). Conclusão: A população estudada apresentou predomínio do gênero feminino, ampla heterogeneidade clínica e elevada frequência de aloanticorpos dirigidos aos sistemas Rh e Kell, corroborando o elevado potencial imunogênico desses antígenos eritrocitários. Os resultados reforçam a relevância dos estudos imuno-hematológicos para a identificação e caracterização de aloanticorpos e autoanticorpos clinicamente significativos, possibilitando o planejamento transfusional individualizado, a seleção de hemocomponentes fenotipados ou genotipados compatíveis e a manutenção do histórico imuno-hematológico dos pacientes. Essas estratégias são particularmente importantes para indivíduos submetidos à transfusão crônica, contribuindo para a redução da aloimunização e da ocorrência de reações transfusionais hemolíticas.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -