VALIDAÇÃO DA TÉCNICA DE NEUTRALIZAÇÃO DE ANTÍGENOS SOLÚVEIS A, B E H NA SALIVA
- 1Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), Porto Alegre, RS, Brasil
Abstract
Introdução: A discrepância na tipagem sanguínea ABO ocorre quando há incompatibilidade entre os resultados da tipagem direta e reversa, podendo estar associada a condições clínicas e/ou genéticas, como subgrupos ABO, alterações imunológicas ou transfusões recentes. Nesse contexto, a técnica de neutralização de antígenos solúveis A, B e H presentes na saliva constitui uma ferramenta complementar para confirmação do grupo sanguíneo, sendo especialmente útil em casos de baixa expressão antigênica. Objetivo: Validar a técnica de neutralização de antígenos solúveis A, B e H presentes na saliva para implementá-la no arsenal investigativo de discrepâncias ABO na Unidade de Terapia Transfusional do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Material e métodos: Foram convidados 34 colaboradores do Serviço de Hemoterapia do HCPA para determinação da tipagem ABO e a fenotipagem do sistema Lewis para inferência do status secretor. Em seguida, foram coletadas amostras de saliva para execução da técnica de neutralização, conforme manuais técnicos de referência. A validação baseou-se na concordância entre os resultados da neutralização, da tipagem ABO previamente determinada e do status secretor inferido pela fenotipagem Lewis. A repetibilidade foi avaliada por duas análises independentes, realizadas em dias distintos, considerando-se como critério de aceitação a concordância entre os resultados. Resultados: Dos 34 voluntários, 5 (14,7%) apresentaram fenótipo Le(a+b-) (não secretor), todos com reatividade aos antígenos correspondentes no teste de neutralização, confirmando ausência de antígenos solúveis na saliva. Quatro indivíduos (11,8%) apresentaram fenótipo Le(a-b-), todos com resultados negativos no teste de neutralização, indicando presença de antígenos solúveis e perfil secretor. Dos 25 indivíduos (73,5%) Le(a-b+), 24 apresentaram resultados compatíveis com a presença de antígenos solúveis, enquanto um caso apresentou reatividade com antígenos correspondentes, indicando ausência de antígenos solúveis, em discordância com o perfil secretor esperado. Discussão: Os resultados demonstraram elevada concordância entre a técnica de neutralização e a fenotipagem do sistema Lewis. Todos os indivíduos não secretores Le(a+b-) apresentaram ausência de antígenos solúveis, enquanto todos os indivíduos Le(a-b-) apresentaram perfil compatível com status secretor. Entre os indivíduos Le(a-b+), observou-se apenas uma discordância, em que, após nova coleta repetindo todos os testes, o resultado se manteve. Logo, não foi possível determinar a causa dessa discordância e este caso será investigado para esclarecer sua origem. De forma geral, os resultados reforçam a confiabilidade da técnica e sua aplicabilidade como método complementar na investigação e resolução de discrepâncias ABO. Conclusão: A validação da técnica de neutralização de antígenos solúveis A, B e H na saliva demonstrou resultados consistentes, reprodutíveis e concordantes com o status secretor e a tipagem ABO previamente definida, atendendo aos critérios de aceitação estabelecidos. Assim, a metodologia mostrou-se apta para implantação na rotina do laboratório de Imuno-hematologia, contribuindo para a investigação e resolução de discrepâncias ABO.
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AU - Rosimari Melgarejo BENITES
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AB - Introdução: A discrepância na tipagem sanguínea ABO ocorre quando há incompatibilidade entre os resultados da tipagem direta e reversa, podendo estar associada a condições clínicas e/ou genéticas, como subgrupos ABO, alterações imunológicas ou transfusões recentes. Nesse contexto, a técnica de neutralização de antígenos solúveis A, B e H presentes na saliva constitui uma ferramenta complementar para confirmação do grupo sanguíneo, sendo especialmente útil em casos de baixa expressão antigênica. Objetivo: Validar a técnica de neutralização de antígenos solúveis A, B e H presentes na saliva para implementá-la no arsenal investigativo de discrepâncias ABO na Unidade de Terapia Transfusional do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA). Material e métodos: Foram convidados 34 colaboradores do Serviço de Hemoterapia do HCPA para determinação da tipagem ABO e a fenotipagem do sistema Lewis para inferência do status secretor. Em seguida, foram coletadas amostras de saliva para execução da técnica de neutralização, conforme manuais técnicos de referência. A validação baseou-se na concordância entre os resultados da neutralização, da tipagem ABO previamente determinada e do status secretor inferido pela fenotipagem Lewis. A repetibilidade foi avaliada por duas análises independentes, realizadas em dias distintos, considerando-se como critério de aceitação a concordância entre os resultados. Resultados: Dos 34 voluntários, 5 (14,7%) apresentaram fenótipo Le(a+b-) (não secretor), todos com reatividade aos antígenos correspondentes no teste de neutralização, confirmando ausência de antígenos solúveis na saliva. Quatro indivíduos (11,8%) apresentaram fenótipo Le(a-b-), todos com resultados negativos no teste de neutralização, indicando presença de antígenos solúveis e perfil secretor. Dos 25 indivíduos (73,5%) Le(a-b+), 24 apresentaram resultados compatíveis com a presença de antígenos solúveis, enquanto um caso apresentou reatividade com antígenos correspondentes, indicando ausência de antígenos solúveis, em discordância com o perfil secretor esperado. Discussão: Os resultados demonstraram elevada concordância entre a técnica de neutralização e a fenotipagem do sistema Lewis. Todos os indivíduos não secretores Le(a+b-) apresentaram ausência de antígenos solúveis, enquanto todos os indivíduos Le(a-b-) apresentaram perfil compatível com status secretor. Entre os indivíduos Le(a-b+), observou-se apenas uma discordância, em que, após nova coleta repetindo todos os testes, o resultado se manteve. Logo, não foi possível determinar a causa dessa discordância e este caso será investigado para esclarecer sua origem. De forma geral, os resultados reforçam a confiabilidade da técnica e sua aplicabilidade como método complementar na investigação e resolução de discrepâncias ABO. Conclusão: A validação da técnica de neutralização de antígenos solúveis A, B e H na saliva demonstrou resultados consistentes, reprodutíveis e concordantes com o status secretor e a tipagem ABO previamente definida, atendendo aos critérios de aceitação estabelecidos. Assim, a metodologia mostrou-se apta para implantação na rotina do laboratório de Imuno-hematologia, contribuindo para a investigação e resolução de discrepâncias ABO.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -