PRIAPISMO NA DOENÇA FALCIFORME: EVOLUÇÃO DA FUNÇÃO ERÉTIL APÓS DRENAGEM DOS CORPOS CAVERNOSOS
- 1Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti (Hemorio), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: Estudos demonstram que o priapismo pode ocorrer em até 29–42% dos homens com doença falciforme ao longo da vida. A principal complicação tardia é a disfunção erétil, relacionada principalmente ao tempo prolongado de isquemia dos corpos cavernosos. Em episódios recorrentes ou prolongados, a taxa de disfunção erétil pode atingir cerca de 40%. O tratamento inicial inclui hidratação, analgesia, oxigenoterapia e medidas específicas como aspiração/drenagem dos corpos cavernosos associada à irrigação com solução fisiológica e drogas alfa-adrenérgicas. A literatura mostra que episódios isquêmicos acima de 24 horas apresentam risco extremamente elevado de disfunção erétil, podendo chegar a 90% em alguns estudos. Objetivo: Avaliação da disfunção eréctil após drenagem dos corpos cavernosos. Método: Trata-se de um estudo observacional descritivo retrospectivo realizado com 10 pacientes portadores de doença falciforme atendidos por episódio de priapismo isquêmico com necessidade de drenagem dos corpos cavernosos. Foram avaliados: • Tempo de duração do priapismo até atendimento; • Necessidade de drenagem e irrigação cavernosa; • Volume aproximado de sangue drenado; • Recorrência do priapismo; • Evolução da função erétil após o procedimento. A avaliação da função erétil foi realizada durante acompanhamento ambulatorial urológico e hematológico, através de relato clínico dos pacientes após resolução do episódio agudo. Os pacientes foram divididos em: • Preservação da função erétil; • Dificuldade parcial de ereção; • Disfunção erétil importante. Também foi observada possível relação entre maior tempo de priapismo, maior volume drenado e pior evolução funcional. Resultados: Dos 10 pacientes avaliados: • 5% apresentaram preservação da função erétil após o episódio; • 30% evoluíram com dificuldade parcial de ereção; • 65% apresentaram disfunção erétil importante. Observou-se que os pacientes com maior tempo de priapismo antes da drenagem apresentaram pior evolução funcional. Os casos com duração superior a 24 horas demonstraram maior frequência de disfunção erétil, compatível com dados descritos na literatura internacional. Em relação ao volume drenado, observou-se tendência de pior evolução nos pacientes com maior quantidade de sangue cavernoso aspirado, provavelmente refletindo episódios mais extensos e graves de congestão isquêmica. Entretanto, não foi possível estabelecer relação estatisticamente significativa devido ao pequeno número de pacientes. A drenagem cavernosa associada à irrigação apresentou resolução do priapismo em todos os casos, evitando necessidade de derivação cirúrgica (shunt). Conclusão: O priapismo relacionado à doença falciforme representa uma emergência urológica com elevado risco de disfunção erétil permanente, especialmente quando o tratamento ocorre de forma tardia. A drenagem dos corpos cavernosos mostrou-se eficaz para resolução do episódio agudo, porém a preservação da função erétil parece estar mais relacionada ao tempo de isquemia peniana do que propriamente à quantidade de sangue drenado. A literatura demonstra taxas importantes de disfunção erétil após episódios prolongados de priapismo, podendo chegar a aproximadamente 40% dos pacientes com doença falciforme e índices ainda maiores quando o priapismo ultrapassa 24.
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RIS
TY - JOUR
TI - PRIAPISMO NA DOENÇA FALCIFORME: EVOLUÇÃO DA FUNÇÃO ERÉTIL APÓS DRENAGEM DOS CORPOS CAVERNOSOS
AU - Ana Maria Mach QUEIROZ
AU - Ronald Rodrigues MONTEIRO
AU - Renata De Souza CRAVO
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.106695
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AB - Introdução: Estudos demonstram que o priapismo pode ocorrer em até 29–42% dos homens com doença falciforme ao longo da vida. A principal complicação tardia é a disfunção erétil, relacionada principalmente ao tempo prolongado de isquemia dos corpos cavernosos. Em episódios recorrentes ou prolongados, a taxa de disfunção erétil pode atingir cerca de 40%. O tratamento inicial inclui hidratação, analgesia, oxigenoterapia e medidas específicas como aspiração/drenagem dos corpos cavernosos associada à irrigação com solução fisiológica e drogas alfa-adrenérgicas. A literatura mostra que episódios isquêmicos acima de 24 horas apresentam risco extremamente elevado de disfunção erétil, podendo chegar a 90% em alguns estudos. Objetivo: Avaliação da disfunção eréctil após drenagem dos corpos cavernosos. Método: Trata-se de um estudo observacional descritivo retrospectivo realizado com 10 pacientes portadores de doença falciforme atendidos por episódio de priapismo isquêmico com necessidade de drenagem dos corpos cavernosos. Foram avaliados: • Tempo de duração do priapismo até atendimento; • Necessidade de drenagem e irrigação cavernosa; • Volume aproximado de sangue drenado; • Recorrência do priapismo; • Evolução da função erétil após o procedimento. A avaliação da função erétil foi realizada durante acompanhamento ambulatorial urológico e hematológico, através de relato clínico dos pacientes após resolução do episódio agudo. Os pacientes foram divididos em: • Preservação da função erétil; • Dificuldade parcial de ereção; • Disfunção erétil importante. Também foi observada possível relação entre maior tempo de priapismo, maior volume drenado e pior evolução funcional. Resultados: Dos 10 pacientes avaliados: • 5% apresentaram preservação da função erétil após o episódio; • 30% evoluíram com dificuldade parcial de ereção; • 65% apresentaram disfunção erétil importante. Observou-se que os pacientes com maior tempo de priapismo antes da drenagem apresentaram pior evolução funcional. Os casos com duração superior a 24 horas demonstraram maior frequência de disfunção erétil, compatível com dados descritos na literatura internacional. Em relação ao volume drenado, observou-se tendência de pior evolução nos pacientes com maior quantidade de sangue cavernoso aspirado, provavelmente refletindo episódios mais extensos e graves de congestão isquêmica. Entretanto, não foi possível estabelecer relação estatisticamente significativa devido ao pequeno número de pacientes. A drenagem cavernosa associada à irrigação apresentou resolução do priapismo em todos os casos, evitando necessidade de derivação cirúrgica (shunt). Conclusão: O priapismo relacionado à doença falciforme representa uma emergência urológica com elevado risco de disfunção erétil permanente, especialmente quando o tratamento ocorre de forma tardia. A drenagem dos corpos cavernosos mostrou-se eficaz para resolução do episódio agudo, porém a preservação da função erétil parece estar mais relacionada ao tempo de isquemia peniana do que propriamente à quantidade de sangue drenado. A literatura demonstra taxas importantes de disfunção erétil após episódios prolongados de priapismo, podendo chegar a aproximadamente 40% dos pacientes com doença falciforme e índices ainda maiores quando o priapismo ultrapassa 24.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -