MORBIMORTALIDADE HOSPITALAR E CUSTOS DAS INTERNAÇÕES POR DEFICIÊNCIAS HEREDITÁRIAS DA COAGULAÇÃO (HEMOFILIAS A E B) NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (2016‒2025)

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TY  - JOUR
TI  - MORBIMORTALIDADE HOSPITALAR E CUSTOS DAS INTERNAÇÕES POR DEFICIÊNCIAS HEREDITÁRIAS DA COAGULAÇÃO (HEMOFILIAS A E B) NO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (2016‒2025)
AU  - Ana Karennyne Fernandes BEZERRA
AU  - Beatriz De Oliveira PEREIRA
AU  - Vitória Conceição Freitas de AGUIAR
AU  - Raquel Silva dos SANTOS
AU  - Bianca Victoria RESENDE E ALMEIDA
AU  - Sândrea Ozane do Carmo QUEIROZ
AU  - Giulia Manuella RESENDE E ALMEIDA
AU  - Kalysta De Oliveira Resende BORGES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.108509
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.108509
AB  - Introdução: A hemofilia é uma coagulopatia hereditária recessiva ligada ao cromossomo X, caracterizada pela deficiência dos fatores VIII (hemofilia A) ou IX (hemofilia B). Seu acometimento compromete o processo de coagulação sanguínea e constitui importante problema de saúde pública devido ao seu impacto clínico. Objetivos: Analisar a morbimortalidade hospitalar, o perfil epidemiológico e assistencial, bem como os custos das internações por hemofilia A e B (CID-10 D66 e D67) no Sistema Único de Saúde, no período de 2016 a 2025. Material e Métodos: Estudo ecológico, descritivo e retrospectivo, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/DATASUS), processados no software TabWin (v.4.1.5). Foram incluídas as internações com diagnóstico principal CID-10 D66 ou D67 no Brasil, no período de 2016 a 2025, e analisadas as variáveis: número de internações, faixa etária, região, caráter do atendimento, permanência, uso de unidade de terapia intensiva, custos diretos e óbitos. Calcularam-se frequências, permanência média, valor médio por internação e letalidade hospitalar. A tendência temporal do valor médio e da letalidade foi avaliada por regressão linear simples, conduzidas no Google Planilhas e Jamovi, com significância de 5%. Resultados: Foram registradas 6.165 internações, com maior concentração na Região Sudeste e na faixa etária de 15 a 49 anos, com uma diminuição de internações de 13,45% de 2024 para 2025. Os atendimentos de urgência corresponderam a 84,16% das internações. A permanência média foi de seis dias, e o valor médio aprovado foi de R$ 1.723,00 por internação. Ocorreram 101 óbitos, com letalidade hospitalar de 1,63%. Observou-se redução temporal do valor médio das internações (R² = 0,642; p = 0,005), estimada em R$ 130,00 por ano. Não houve tendência significativa da letalidade no período (R² = 0,151; p = 0,268). Discussão: A elevada proporção de internações de urgência demonstra que episódios agudos ainda representam importante demanda hospitalar por hemofilias no SUS, possivelmente refletindo acesso ainda limitado a terapias profiláticas de alta eficácia, como o emicizumabe, incorporado ao SUS em 2024. A queda das internações encontrada de 2024-2025 reflete uma possível diminuição de sangramentos com os novos medicamentos, porém devido à demora na incorporação de novas tecnologias medicamentosas, o elevado volume de admissões na emergência encontrado no estudo e a manutenção da taxa de letalidade se justificam. A permanência média de seis dias e a estabilidade da letalidade caracterizam uma carga assistencial persistente, entretanto não permitem atribuí-la à efetividade da profilaxia ou a tratamentos específicos, mas possivelmente a dos atendimentos hospitalares para com pacientes hemofílicos. A redução do valor médio por internação deve ser interpretada com cautela, pois se restringe à assistência hospitalar e não contempla integralmente o tratamento ambulatorial, a profilaxia e a aquisição de concentrados de fatores de coagulação. Conclusão: As hemofilias impõem elevada letalidade e custo sistêmico expressivo. O contraste entre a queda dos gastos com internação e a estabilidade das admissões de urgência indica que o investimento em profilaxia ainda não acompanha a real necessidade clínica dos pacientes. Os achados reforçam a importância da prevenção de sangramentos e da continuidade do cuidado a fim de proteger a integridade dos pacientes.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -