ALÉM DOS FATORES DE COAGULAÇÃO: A EVOLUÇÃO DO LABORATÓRIO CLÍNICO COMO COMPONENTE ESTRATÉGICO NA ASSISTÊNCIA DE UM DOS MAIORES CENTROS DE COAGULOPATIAS HEREDITÁRIAS DO BRASIL

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  author = {Marco Antonio BRITO and Maikon Pereira DE CARVALHO and Larissa Targino NASCIMENTO and Larissa SANTOS and Elizabete Ferreira GARCIA and Leila De Lourdes Martins PEROBELLI and Francisco Alves TAVARES},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
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TY  - JOUR
TI  - ALÉM DOS FATORES DE COAGULAÇÃO: A EVOLUÇÃO DO LABORATÓRIO CLÍNICO COMO COMPONENTE ESTRATÉGICO NA ASSISTÊNCIA DE UM DOS MAIORES CENTROS DE COAGULOPATIAS HEREDITÁRIAS DO BRASIL
AU  - Marco Antonio BRITO
AU  - Maikon Pereira DE CARVALHO
AU  - Larissa Targino NASCIMENTO
AU  - Larissa SANTOS
AU  - Elizabete Ferreira GARCIA
AU  - Leila De Lourdes Martins PEROBELLI
AU  - Francisco Alves TAVARES
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107975
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107975
AB  - Introdução: As coagulopatias hereditárias constituem um grupo de doenças hemorrágicas raras que demandam diagnóstico preciso e acompanhamento especializado ao longo de toda a vida (Srivastava et al., 2020). Nas últimas décadas, o tratamento dessas doenças passou por profunda transformação, impulsionada pela incorporação de concentrados recombinantes, terapias de meia-vida estendida, anticorpos monoclonais, agentes de rebalanceamento da coagulação e, mais recentemente, pela terapia gênica (Kitchen et al., 2025; Brasil, 2023). Esse novo cenário ampliou significativamente a complexidade da assistência, tornando o laboratório clínico um componente estratégico não apenas para o diagnóstico inicial e investigação de inibidores, mas também para a seleção, monitoramento e interpretação dos exames compatíveis com as diferentes modalidades terapêuticas. Assim, a evolução tecnológica dos laboratórios especializados passou a acompanhar a própria evolução da assistência às pessoas com coagulopatias hereditárias, contribuindo diretamente para a segurança do paciente e para a tomada de decisão da equipe multiprofissional. Objetivo: Demonstrar a evolução do Laboratório do Centro de Análises Clínicas (CEAC Leste) como componente estratégico na assistência do país a um dos maiores centros brasileiros de coagulopatias hereditárias, acompanhando a incorporação de novas metodologias diagnósticas e terapêuticas no Hospital de Transplantes Euryclides de Jesus Zerbini, São Paulo. Material e métodos: Estudo descritivo e retrospectivo baseado na análise do perfil epidemiológico dos pacientes, da produção laboratorial especializada em hemostasia e da evolução das atividades desenvolvidas pelo Laboratório do Centro de Análises Clínicas (CEAC Leste) no suporte diagnóstico, investigação de inibidores, monitoramento laboratorial e acompanhamento das novas modalidades terapêuticas em pacientes com coagulopatias hereditárias. Resultados: O Centro de Coagulopatias acompanha 929 pacientes: hemofilia A (360), doença de von Willebrand (324), hemofilia B (95), deficiência do fator VII (52), deficiência do fator X (10), portadoras da hemofilia A (30), portadoras da hemofilia B (8) e 50 pacientes em investigação. Segundo a SES-SP/Hemorrede-SP e o Sistema Hemovida Web (2025), o Estado de São Paulo concentra 6.960 pacientes com coagulopatias hereditárias, dos quais 13,3% são acompanhados por este centro, que individualmente assiste mais pacientes que 15 das 27 unidades federativas. Em 2025 foram realizados 999 exames especializados em hemostasia e, no primeiro semestre de 2026, 646, com projeção de 1.292 exames ao final do ano, representando crescimento de 29,3% e acompanhando a expansão das novas estratégias terapêuticas e avanços científicos. Conclusão: A incorporação de novos medicamentos, terapias não fatoriais e terapia gênica tem redefinido o manejo das coagulopatias hereditárias e ampliado a complexidade do diagnóstico e do monitoramento laboratorial. Nesse cenário, os grandes centros de referência em coagulopatias hereditárias dependem de laboratórios clínicos altamente especializados, capazes de incorporar novas metodologias analíticas e fornecer resultados confiáveis que subsidiem o diagnóstico, a investigação de inibidores, o monitoramento terapêutico e a tomada de decisão clínica. Dessa forma, a evolução do laboratório clínico constitui elemento essencial para a implementação segura das terapias inovadoras, para a medicina de precisão e para a excelência assistencial.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -