O PAPEL DAS TRANSFUSÕES DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS EM PACIENTES RENAIS HIPERSENSIBILIZADOS EM FILA DE ESPERA PARA TRANSPLANTE NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
- 1Instituto Estadual de Hematologia Arthur de Siqueira Cavalcanti (HEMORIO), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: A aloimunização envolvendo de anticorpos anti-HLA, constitui um importante fator limitante para o transplante renal pois reduz a disponibilidade de doadores compatíveis e compromete a sobrevida do enxerto. Embora as hemácias não portem antígenos HLA, leucócitos residuais presentes no concentrado de hemácias apresentam estes antígenos e ‘podem em conjunto com outros eventos, como gestações e transplantes prévios levar a um evento sensibilizante, O papel das transfusões de concentrado de hemácias nos pacientes renais é pouco esclarecida. Este estudo avaliou a prevalência de hipersensibilização por anticorpos anti-HLA e a influência dos principais fatores de risco para aloimunização em pacientes renais em lista de espera para transplante. Materiais e métodos: Foram analisados dados clínicos de 380 pacientes em lista de espera para transplante renal vinculados ao Programa Estadual de Transplantes do Estado do Rio de Janeiro. Avaliou-se a associação entre histórico de transfusão de concentrado de hemácias (CH), gestações e transplantes prévios com a ocorrência de hipersensibilização definida por painel de reatividade de anticorpos calculado (PRAc) como >80%. As associações foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado (χ²), considerando-se significância estatística de p < 0,05. Resultados e discussão: Dos 380 pacientes, 225 (59%) apresentavam histórico de transfusão de concentrado de hemácias e 72 (19%) eram hipersensibilizados por anticorpos anti-HLA (PRAc>80%). Entre os pacientes hipersensibilizados, 81% haviam recebido pelo menos uma transfusão de CH, associação estatisticamente significativa (p = 0,000042). Na análise do subgrupo de pacientes hipersensibilizados sem histórico de transplantes e/ou gestações (n = 15), 80% apresentavam antecedente de transfusão de CH (p = 0,044704), reforçando o papel independente desse fator na sensibilização. As mulheres corresponderam a 40% da amostra (n = 151), sendo observada maior frequência de hipersensibilização por anticorpos anti-HLA nesse grupo (45%; p < 0,00001). Entretanto, entre as mulheres, a análise isolada dos antecedentes de transfusão de CH, gestação e transplante prévios não demonstrou associação estatisticamente significativa com a hipersensibilização por anticorpos anti-HLA. Conclusão: Os resultados reforçam a associação entre a transfusão de concentrado de hemácias e a hipersensibilização por anticorpos anti-HLA em candidatos ao transplante renal, inclusive entre pacientes sem outros fatores clássicos de sensibilização. A elevada frequência de hipersensibilização observada entre mulheres sugere a influência de múltiplos eventos imunizantes e reforça a importância da investigação individualizada dos fatores de risco. Esses achados ressaltam a necessidade de estratégias de manejo criterioso da transfusão de concentrado de hemácias, visando reduzir a aloimunização e ampliar as oportunidades de transplante renal.
Related
- VALIDAÇÃO DO PROCESSO DE LAVAGEM DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS NO HEMOCENTRO ESTADUAL COORDENADOR DE GOIÁS PROFESSOR NION ALBERNAZ - HEMOGO
- TESTE DE HEMÓLISE VISUAL EM SEGMENTO DE BOLSA DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS
- ADEQUAÇÃO DAS RESERVAS DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS EM CIRURGIAS CARDÍACAS ADULTAS: ANÁLISE MULTICÊNTRICA SOB A PERSPECTIVA DO PATIENT BLOOD MANAGEMENT
- VARIABILIDADE TRANSFUSIONAL EM CIRURGIA CARDÍACA ADULTA: INFLUÊNCIA DO TIPO DE PROCEDIMENTO NO CONSUMO DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS EM ESTUDO MULTICÊNTRICO
- ADESÃO À ESTRATÉGIA TRANSFUSIONAL RESTRITIVA: HEMOGLOBINA PRÉ-TRANSFUSIONAL EM 4.361 TRANSFUSÕES DE CONCENTRADOS DE HEMÁCIAS EM HOSPITAL DE URGÊNCIA E EMERGÊNCIA EM BELÉM-PA
BibTeX
@article{tome2026papel,
title = {{O PAPEL DAS TRANSFUSÕES DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS EM PACIENTES RENAIS HIPERSENSIBILIZADOS EM FILA DE ESPERA PARA TRANSPLANTE NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO}},
author = {Larissa Cristina Teixeira TOMÉ and Simone Crespo Moraes RIBEIRO and Valeria Cristina Soares ASSIS and Tiago Silva FRAUCHES and Shirley Lopes CASTILHO},
journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
year = {2026},
month = oct,
doi = {10.1016/j.htct.2026.106997},
url = {https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106997},
note = {CC BY},
}
RIS
TY - JOUR
TI - O PAPEL DAS TRANSFUSÕES DE CONCENTRADO DE HEMÁCIAS EM PACIENTES RENAIS HIPERSENSIBILIZADOS EM FILA DE ESPERA PARA TRANSPLANTE NO ESTADO DO RIO DE JANEIRO
AU - Larissa Cristina Teixeira TOMÉ
AU - Simone Crespo Moraes RIBEIRO
AU - Valeria Cristina Soares ASSIS
AU - Tiago Silva FRAUCHES
AU - Shirley Lopes CASTILHO
PY - 2026
DA - 2026/10/23
JO - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO - 10.1016/j.htct.2026.106997
UR - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.106997
AB - Introdução: A aloimunização envolvendo de anticorpos anti-HLA, constitui um importante fator limitante para o transplante renal pois reduz a disponibilidade de doadores compatíveis e compromete a sobrevida do enxerto. Embora as hemácias não portem antígenos HLA, leucócitos residuais presentes no concentrado de hemácias apresentam estes antígenos e ‘podem em conjunto com outros eventos, como gestações e transplantes prévios levar a um evento sensibilizante, O papel das transfusões de concentrado de hemácias nos pacientes renais é pouco esclarecida. Este estudo avaliou a prevalência de hipersensibilização por anticorpos anti-HLA e a influência dos principais fatores de risco para aloimunização em pacientes renais em lista de espera para transplante. Materiais e métodos: Foram analisados dados clínicos de 380 pacientes em lista de espera para transplante renal vinculados ao Programa Estadual de Transplantes do Estado do Rio de Janeiro. Avaliou-se a associação entre histórico de transfusão de concentrado de hemácias (CH), gestações e transplantes prévios com a ocorrência de hipersensibilização definida por painel de reatividade de anticorpos calculado (PRAc) como >80%. As associações foram avaliadas pelo teste do qui-quadrado (χ²), considerando-se significância estatística de p < 0,05. Resultados e discussão: Dos 380 pacientes, 225 (59%) apresentavam histórico de transfusão de concentrado de hemácias e 72 (19%) eram hipersensibilizados por anticorpos anti-HLA (PRAc>80%). Entre os pacientes hipersensibilizados, 81% haviam recebido pelo menos uma transfusão de CH, associação estatisticamente significativa (p = 0,000042). Na análise do subgrupo de pacientes hipersensibilizados sem histórico de transplantes e/ou gestações (n = 15), 80% apresentavam antecedente de transfusão de CH (p = 0,044704), reforçando o papel independente desse fator na sensibilização. As mulheres corresponderam a 40% da amostra (n = 151), sendo observada maior frequência de hipersensibilização por anticorpos anti-HLA nesse grupo (45%; p < 0,00001). Entretanto, entre as mulheres, a análise isolada dos antecedentes de transfusão de CH, gestação e transplante prévios não demonstrou associação estatisticamente significativa com a hipersensibilização por anticorpos anti-HLA. Conclusão: Os resultados reforçam a associação entre a transfusão de concentrado de hemácias e a hipersensibilização por anticorpos anti-HLA em candidatos ao transplante renal, inclusive entre pacientes sem outros fatores clássicos de sensibilização. A elevada frequência de hipersensibilização observada entre mulheres sugere a influência de múltiplos eventos imunizantes e reforça a importância da investigação individualizada dos fatores de risco. Esses achados ressaltam a necessidade de estratégias de manejo criterioso da transfusão de concentrado de hemácias, visando reduzir a aloimunização e ampliar as oportunidades de transplante renal.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -