LASERTERAPIA DE BAIXA INTENSIDADE NO MANEJO DAS MANIFESTAÇÕES BUCAIS EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM LEUCEMIA LINFOBLÁSTICA AGUDA: UMA REVISÃO NARRATIVA
- 1Universidade do Estado do Amazonas (UEA), Manaus, AM, Brasil
- 2Fundação Hospitalar de Hematologia e Hemoterapia do Amazonas (HEMOAM), Manaus, AM, Brasil
Abstract
A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é a neoplasia hematológica mais frequente na infância, cujo tratamento antineoplásico favorece o surgimento de complicações em cavidade bucal pela ação citotóxica dos fármacos sobre tecidos de alta taxa metabólica, resultando em manifestações como mucosite oral, xerostomia, infecções oportunistas e outras. A inflamação da mucosa associada a eritema e úlceras dolorosas, podem ser grandes portas de entrada para infecção local e sistêmica, diminuir a eficácia do tratamento, bem como a qualidade de vida do paciente. Diante disso, a terapia com laser de baixa intensidade é uma abordagem terapêutica amplamente difundida na literatura e muito utilizada durante tratamentos onco-hematológicos que, apesar de respaldada por evidências crescentes de sua efetividade, ainda enfrenta certo ceticismo clínico quanto ao seu emprego e efetividade na redução da gravidade das lesões orais. Este cenário vem sendo gradualmente superado pela convergência das evidências em torno de parâmetros de aplicação do laser, com doses de 2 a 4 J associadas a resultados clínicos favoráveis. Objetivo: Sintetizar as evidências sobre segurança, indicações clínicas e benefícios da laserterapia de baixa intensidade no manejo das complicações bucais durante o tratamento onco-hematológico. Métodos: Trata-se de uma revisão narrativa da literatura realizada nas bases “PubMed”, “SciELO” e “Google Acadêmico”, incluindo artigos publicados entre janeiro de 2016 e junho de 2026, utilizando os descritores: “Terapia com luz de baixa intensidade”, “Fotobiomodulação”, “Oncologia pediátrica”, “Leucemia linfoblástica aguda”, “Manifestações bucais” e “Mucosite oral”, com foco nos parâmetros de aplicação, segurança e desfechos clínicos. Resultados: Foram revisados 17 artigos nos quais se observou que a laserterapia de baixa intensidade apresenta-se como um método seguro, indolor e não invasivo, demonstrando eficácia ao estimular o metabolismo celular e a atividade mitocondrial, favorecendo o reparo tecidual, melhora da circulação sanguínea na área afetada e a analgesia. Discussão: Seu emprego profilático reduz o risco de dor severa e a incidência de mucosite grau 3 ou 4, apresentando resultados consistentes tanto em adultos quanto em crianças. No uso terapêutico, entretanto, a eficácia em pacientes pediátricos ainda permanece em discussão, devido à limitada disponibilidade de estudos específicos nessa população. Apesar da falta de consenso sobre protocolos, a literatura converge para o emprego de lasers vermelhos (670 nm) ou infravermelhos (780-830 nm) com doses entre 2 e 4 J por ponto, com elevada tolerabilidade ao laser, e remissão das lesões entre 4 e 7 dias. Conclusão: O impacto que a agudização de uma lesão oral pode causar sobre a saúde de um paciente é um fator determinante para a descontinuidade do tratamento oncológico. Portanto o manejo apropriado é crucial e a laserterapia constitui importante estratégia de suporte odontológico no tratamento da LLA, apresentando efeitos benéficos para os tecidos irradiados, contribuindo para o controle da dor e preservação tecidual. Entretanto, ainda existem lacunas quanto à padronização de protocolos específicos para pacientes pediátricos. Ademais, a atuação integrada do cirurgião-dentista à equipe multiprofissional é essencial para a continuidade do tratamento oncológico e qualificação do cuidado. Agradecimento: CAPES
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AU - Letícia Maria Lima MORAES
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DA - 2026/10/23
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SN - 2531-1379
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