INTENSIDADE TRANSFUSIONAL POR PACIENTE: UM NOVO INDICADOR PARA AVALIAÇÃO DA COMPLEXIDADE ASSISTENCIAL EM HEMOTERAPIA
- 1Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI), Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), Rio de Janeiro, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: Os indicadores tradicionalmente utilizados em hemoterapia concentram-se no número absoluto de transfusões realizadas ou de solicitações de hemocomponentes. Entretanto, esses parâmetros podem não refletir adequadamente a complexidade assistencial dos serviços. Hospitais terciários podem exibir reduzido número de pacientes atendidos, acompanhado de elevada necessidade transfusional individual. Assim, a intensidade transfusional, expressa pelo número médio de transfusões por paciente, pode representar um indicador mais sensível da dependência transfusional e da complexidade clínica. Objetivo: Avaliar a evolução da intensidade transfusional por paciente entre 2020 e 2026 e discutir seu potencial como indicador de complexidade assistencial em um hospital terciário de referência em doenças infecciosas. Material e métodos: Estudo retrospectivo dos indicadores da Agência Transfusional do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/FIOCRUZ), entre maio de 2020 e julho de 2026. Foram analisados: número anual de pacientes transfundidos; número de transfusões realizadas; média de transfusões por paciente; evolução temporal dos indicadores. A intensidade transfusional foi calculada dividindo-se o número de transfusões pelo número de pacientes transfundidos. Resultados: Entre 2020 e julho de 2026 foram realizadas 17.515 transfusões em aproximadamente 2.661 pacientes. Observou-se duas fases distintas. Na primeira, durante a pandemia, ocorreu expansão da capacidade hospitalar, com aumento expressivo do número de pacientes transfundidos, atingindo 640 pacientes e 2.710 transfusões em 2021, com média de 4,2 transfusões por paciente. Na segunda fase, a partir de 2022, verificou-se redução progressiva do número de pacientes (502 em 2022; 388 em 2023; 395 em 2024; 336 em 2025), enquanto o número de transfusões permaneceu elevado (2.884; 3.268; 3.617; 2.769, respectivamente), elevando a intensidade transfusional de 5,7 para 9,2 transfusões por paciente, mantendo-se superior a oito transfusões por paciente até 2026. Esse comportamento evidencia mudança do perfil assistencial, caracterizada por menor número de pacientes transfundidos, porém com maior dependência de hemocomponentes. Discussão: A análise isolada do número de transfusões pode mascarar importantes mudanças no perfil assistencial. Embora o número de pacientes tenha diminuído após a pandemia, a intensidade transfusional aumentou continuamente, indicando concentração do atendimento em pacientes mais graves, submetidos a múltiplas transfusões e maior consumo de hemocomponentes. Esse indicador sintetiza simultaneamente: gravidade clínica; dependência transfusional; consumo individual de hemocomponentes; carga assistencial da Agência Transfusional. Diferentemente do número absoluto de transfusões, a intensidade transfusional permite comparar serviços com diferentes portes assistenciais e identificar mudanças epidemiológicas ao longo do tempo. Conclusão: A intensidade transfusional por paciente mostrou-se capaz de identificar uma importante mudança no perfil assistencial do hospital após a pandemia, caracterizada por maior dependência transfusional e maior complexidade clínica. Os resultados sugerem que esse indicador pode complementar os parâmetros tradicionalmente utilizados em hemoterapia, contribuindo para avaliação da demanda assistencial, planejamento de recursos e interpretação de indicadores de qualidade em Agências Transfusionais.
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AB - Introdução: Os indicadores tradicionalmente utilizados em hemoterapia concentram-se no número absoluto de transfusões realizadas ou de solicitações de hemocomponentes. Entretanto, esses parâmetros podem não refletir adequadamente a complexidade assistencial dos serviços. Hospitais terciários podem exibir reduzido número de pacientes atendidos, acompanhado de elevada necessidade transfusional individual. Assim, a intensidade transfusional, expressa pelo número médio de transfusões por paciente, pode representar um indicador mais sensível da dependência transfusional e da complexidade clínica. Objetivo: Avaliar a evolução da intensidade transfusional por paciente entre 2020 e 2026 e discutir seu potencial como indicador de complexidade assistencial em um hospital terciário de referência em doenças infecciosas. Material e métodos: Estudo retrospectivo dos indicadores da Agência Transfusional do Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas (INI/FIOCRUZ), entre maio de 2020 e julho de 2026. Foram analisados: número anual de pacientes transfundidos; número de transfusões realizadas; média de transfusões por paciente; evolução temporal dos indicadores. A intensidade transfusional foi calculada dividindo-se o número de transfusões pelo número de pacientes transfundidos. Resultados: Entre 2020 e julho de 2026 foram realizadas 17.515 transfusões em aproximadamente 2.661 pacientes. Observou-se duas fases distintas. Na primeira, durante a pandemia, ocorreu expansão da capacidade hospitalar, com aumento expressivo do número de pacientes transfundidos, atingindo 640 pacientes e 2.710 transfusões em 2021, com média de 4,2 transfusões por paciente. Na segunda fase, a partir de 2022, verificou-se redução progressiva do número de pacientes (502 em 2022; 388 em 2023; 395 em 2024; 336 em 2025), enquanto o número de transfusões permaneceu elevado (2.884; 3.268; 3.617; 2.769, respectivamente), elevando a intensidade transfusional de 5,7 para 9,2 transfusões por paciente, mantendo-se superior a oito transfusões por paciente até 2026. Esse comportamento evidencia mudança do perfil assistencial, caracterizada por menor número de pacientes transfundidos, porém com maior dependência de hemocomponentes. Discussão: A análise isolada do número de transfusões pode mascarar importantes mudanças no perfil assistencial. Embora o número de pacientes tenha diminuído após a pandemia, a intensidade transfusional aumentou continuamente, indicando concentração do atendimento em pacientes mais graves, submetidos a múltiplas transfusões e maior consumo de hemocomponentes. Esse indicador sintetiza simultaneamente: gravidade clínica; dependência transfusional; consumo individual de hemocomponentes; carga assistencial da Agência Transfusional. Diferentemente do número absoluto de transfusões, a intensidade transfusional permite comparar serviços com diferentes portes assistenciais e identificar mudanças epidemiológicas ao longo do tempo. Conclusão: A intensidade transfusional por paciente mostrou-se capaz de identificar uma importante mudança no perfil assistencial do hospital após a pandemia, caracterizada por maior dependência transfusional e maior complexidade clínica. Os resultados sugerem que esse indicador pode complementar os parâmetros tradicionalmente utilizados em hemoterapia, contribuindo para avaliação da demanda assistencial, planejamento de recursos e interpretação de indicadores de qualidade em Agências Transfusionais.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -