ASSOCIAÇÃO ENTRE ADESÃO AO TRATAMENTO E QUALIDADE DE VIDA RELACIONADA À SAÚDE EM PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO EM USO DE LENALIDOMIDA
- 1Hospital Amaral Carvalho, Jaú, SP, Brasil
Abstract
Introdução: A adesão ao tratamento constitui um dos principais determinantes da efetividade das terapias antineoplásicas orais. Em pacientes com mieloma múltiplo, a manutenção de elevados níveis de adesão pode favorecer o controle da doença e reduzir o impacto dos sintomas sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Entretanto, a relação entre adesão terapêutica e qualidade de vida permanece pouco explorada na prática clínica. Objetivos: Analisar a associação entre medidas subjetiva e objetiva de adesão ao tratamento com lenalidomida e os domínios da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com mieloma múltiplo. Material e métodos: Estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, realizado no Hospital Amaral Carvalho, Jaú-SP. Foram incluídos pacientes adultos com diagnóstico de mieloma múltiplo em uso de lenalidomida por período mínimo de três meses. A adesão subjetiva foi avaliada pela Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT) e a adesão objetiva pela Proporção de Dias Cobertos (PDC), obtida a partir dos registros de dispensação farmacêutica. A qualidade de vida foi mensurada pelos instrumentos EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-MY20. As associações entre as medidas de adesão e os domínios da qualidade de vida foram analisadas por meio do coeficiente de correlação de Spearman, adotando-se nível de significância de 5%. Estudo aprovado pelo CEP sob CAAE nº 97109626.0.0000.5434. Resultados: Foram avaliados 19 pacientes, onde não foram observadas correlações estatisticamente significativas entre os escores da MAT e os domínios da qualidade de vida (p>0,05), embora tenha sido identificada tendência de correlação positiva moderada com o domínio Dispneia (ρ=0,422; p=0,072). Em relação à medida objetiva de adesão, verificou-se correlação negativa moderada entre a PDC e o domínio Insônia (ρ=-0,554; p=0,014), indicando menor intensidade desse sintoma entre pacientes com maior adesão. Também foi observada correlação positiva moderada entre a PDC e o domínio Perspectiva Futura (ρ=0,461; p=0,047), sugerindo melhor percepção em relação ao futuro entre indivíduos mais aderentes. Além disso, foram identificadas tendências de associação positiva entre a PDC e os domínios Função Emocional (ρ=0,450; p=0,053) e Função Cognitiva (ρ=0,408; p=0,082), bem como tendência de correlação negativa com Efeitos Colaterais do Tratamento (ρ=-0,383; p=0,106), embora sem significância estatística. Discussão: Os resultados demonstram que a medida objetiva de adesão foi capaz de identificar associações com aspectos específicos da qualidade de vida, enquanto a medida subjetiva não apresentou relação significativa com os domínios avaliados. Esses achados sugerem que a adesão estimada pelos registros de dispensação farmacêutica pode refletir de forma mais consistente o comportamento terapêutico dos pacientes, permitindo identificar repercussões clínicas relacionadas ao bem-estar e aos sintomas durante o tratamento com lenalidomida. Conclusão: A maior adesão objetiva ao tratamento com lenalidomida esteve associada à menor intensidade de insônia e a melhor perspectiva futura em pacientes com mieloma múltiplo. Embora a adesão subjetiva não tenha apresentado associação significativa com a qualidade de vida, os resultados reforçam a importância da utilização de medidas objetivas no monitoramento farmacoterapêutico e sugerem que estratégias voltadas à manutenção da adesão podem contribuir para melhores desfechos relatados pelos pacientes.
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AB - Introdução: A adesão ao tratamento constitui um dos principais determinantes da efetividade das terapias antineoplásicas orais. Em pacientes com mieloma múltiplo, a manutenção de elevados níveis de adesão pode favorecer o controle da doença e reduzir o impacto dos sintomas sobre a qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Entretanto, a relação entre adesão terapêutica e qualidade de vida permanece pouco explorada na prática clínica. Objetivos: Analisar a associação entre medidas subjetiva e objetiva de adesão ao tratamento com lenalidomida e os domínios da qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com mieloma múltiplo. Material e métodos: Estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, realizado no Hospital Amaral Carvalho, Jaú-SP. Foram incluídos pacientes adultos com diagnóstico de mieloma múltiplo em uso de lenalidomida por período mínimo de três meses. A adesão subjetiva foi avaliada pela Medida de Adesão aos Tratamentos (MAT) e a adesão objetiva pela Proporção de Dias Cobertos (PDC), obtida a partir dos registros de dispensação farmacêutica. A qualidade de vida foi mensurada pelos instrumentos EORTC QLQ-C30 e EORTC QLQ-MY20. As associações entre as medidas de adesão e os domínios da qualidade de vida foram analisadas por meio do coeficiente de correlação de Spearman, adotando-se nível de significância de 5%. Estudo aprovado pelo CEP sob CAAE nº 97109626.0.0000.5434. Resultados: Foram avaliados 19 pacientes, onde não foram observadas correlações estatisticamente significativas entre os escores da MAT e os domínios da qualidade de vida (p>0,05), embora tenha sido identificada tendência de correlação positiva moderada com o domínio Dispneia (ρ=0,422; p=0,072). Em relação à medida objetiva de adesão, verificou-se correlação negativa moderada entre a PDC e o domínio Insônia (ρ=-0,554; p=0,014), indicando menor intensidade desse sintoma entre pacientes com maior adesão. Também foi observada correlação positiva moderada entre a PDC e o domínio Perspectiva Futura (ρ=0,461; p=0,047), sugerindo melhor percepção em relação ao futuro entre indivíduos mais aderentes. Além disso, foram identificadas tendências de associação positiva entre a PDC e os domínios Função Emocional (ρ=0,450; p=0,053) e Função Cognitiva (ρ=0,408; p=0,082), bem como tendência de correlação negativa com Efeitos Colaterais do Tratamento (ρ=-0,383; p=0,106), embora sem significância estatística. Discussão: Os resultados demonstram que a medida objetiva de adesão foi capaz de identificar associações com aspectos específicos da qualidade de vida, enquanto a medida subjetiva não apresentou relação significativa com os domínios avaliados. Esses achados sugerem que a adesão estimada pelos registros de dispensação farmacêutica pode refletir de forma mais consistente o comportamento terapêutico dos pacientes, permitindo identificar repercussões clínicas relacionadas ao bem-estar e aos sintomas durante o tratamento com lenalidomida. Conclusão: A maior adesão objetiva ao tratamento com lenalidomida esteve associada à menor intensidade de insônia e a melhor perspectiva futura em pacientes com mieloma múltiplo. Embora a adesão subjetiva não tenha apresentado associação significativa com a qualidade de vida, os resultados reforçam a importância da utilização de medidas objetivas no monitoramento farmacoterapêutico e sugerem que estratégias voltadas à manutenção da adesão podem contribuir para melhores desfechos relatados pelos pacientes.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -