OCORRÊNCIA DE NEUTROPENIA E OUTROS EVENTOS CLÍNICOS EM PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO TRATADOS COM LENALIDOMIDA

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  author = {André Luís do Nascimento GOMES and Dérick Nascimento PINHEIRO and Luena Nzinga Cruz da SILVA and Jaqueline Vieira NUNES and Paula Renata DOMINGUES and Derli Maria Souza Lima SILVA and Luiz Gustavo Rodrigues BARBOSA},
  journal = {Hematology, Transfusion and Cell Therapy},
  year = {2026},
  month = oct,
  doi = {10.1016/j.htct.2026.107907},
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  note = {CC BY},
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TY  - JOUR
TI  - OCORRÊNCIA DE NEUTROPENIA E OUTROS EVENTOS CLÍNICOS EM PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO TRATADOS COM LENALIDOMIDA
AU  - André Luís do Nascimento GOMES
AU  - Dérick Nascimento PINHEIRO
AU  - Luena Nzinga Cruz da SILVA
AU  - Jaqueline Vieira NUNES
AU  - Paula Renata DOMINGUES
AU  - Derli Maria Souza Lima SILVA
AU  - Luiz Gustavo Rodrigues BARBOSA
PY  - 2026
DA  - 2026/10/23
JO  - Hematology, Transfusion and Cell Therapy
DO  - 10.1016/j.htct.2026.107907
UR  - https://doi.org/10.1016/j.htct.2026.107907
AB  - Introdução: A lenalidomida constitui um dos principais fármacos utilizados no tratamento do mieloma múltiplo, sendo empregada em diferentes linhas terapêuticas e, principalmente, como terapia de manutenção. Apesar dos benefícios clínicos, seu uso prolongado está associado à ocorrência de eventos clínicos que podem comprometer a tolerabilidade ao tratamento, a adesão terapêutica e a qualidade de vida dos pacientes. A caracterização desses eventos em condições reais de prática clínica pode contribuir para o planejamento de estratégias de acompanhamento multiprofissional. Objetivos: Caracterizar o perfil de eventos clínicos apresentados por pacientes com mieloma múltiplo em uso de lenalidomida acompanhados em um centro de referência em oncologia. Material e métodos: Estudo observacional, analítico, transversal e de abordagem quantitativa, realizado no Hospital Amaral Carvalho, Jaú-SP. Foram incluídos pacientes adultos com mieloma múltiplo em uso de lenalidomida por período mínimo de três meses. Os eventos clínicos foram obtidos por meio da revisão de prontuários eletrônicos, sendo analisadas as intercorrências registradas durante o acompanhamento. As variáveis foram apresentadas por meio de estatística descritiva. Estudo aprovado pelo CEP sob CAAE nº 97109626.0.0000.5434. Resultados: Foram avaliados 19 pacientes, dos quais 17 (89,5%) apresentaram pelo menos um evento durante o acompanhamento. As manifestações osteomusculares e gastrointestinais foram os eventos mais frequentes, registradas em oito pacientes (42,1%). A neutropenia ocorreu em seis pacientes (31,6%), sendo a principal toxicidade hematológica observada. Entre esses casos, foi identificado um episódio de neutropenia febril, reforçando a relevância clínica desse evento. Também foram observadas manifestações neurológicas em cinco pacientes (26,3%), fadiga e redução da capacidade funcional em cinco, alterações dermatológicas em cinco, sintomas respiratórios e infecciosos em quatro (21,1%) e alterações vasculares, incluindo um episódio de trombose venosa profunda, em três pacientes (15,8%). Eventos menos frequentes incluíram, hipocalcemia grave associada à tetania e agudização da função renal com necessidade de hemodiálise. Na análise comparativa, pacientes com neutropenia apresentaram maior comprometimento no domínio Perda de Apetite do EORTC QLQ-C30 (p=0,014), sem diferenças significativas em relação às medidas de adesão ao tratamento. Discussão: Os resultados demonstram elevada frequência de eventos clínicos em pacientes tratados com lenalidomida, destacando-se a neutropenia como uma das principais toxicidades hematológicas. A ocorrência de neutropenia febril e sua associação com maior comprometimento da perda de apetite evidenciam que esse evento pode repercutir além dos parâmetros laboratoriais, influenciando aspectos clínicos relevantes. Esses achados reforçam a necessidade de monitorização hematológica periódica e de intervenções precoces para reduzir complicações relacionadas ao tratamento. Conclusão: Pacientes com mieloma múltiplo em uso de lenalidomida apresentaram elevada frequência de eventos clínicos durante o acompanhamento, sendo a neutropenia uma das principais toxicidades observadas, acometendo aproximadamente um terço da amostra e incluindo um caso de neutropenia febril. O acompanhamento multiprofissional e o monitoramento laboratorial contínuo são fundamentais para o reconhecimento precoce dessas complicações e para a manutenção da segurança da terapia.
SN  - 2531-1379
SN  - 2531-1387
ER  -