SOBREVIDA GLOBAL E FATORES PROGNÓSTICOS CLÍNICOS E TERAPÊUTICOS EM PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO ACOMPANHADOS EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DO NORTE FLUMINENSE ENTRE 2018 E 2025
- 1Faculdade de Medicina de Campos, Campos dos Goytacazes, RJ, Brasil
- 2Hospital Escola Álvaro Alvim, Campos dos Goytacazes, RJ, Brasil
Abstract
Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos e importante heterogeneidade clínica. O prognóstico é influenciado por fatores relacionados ao paciente, ao estadiamento e ao tratamento, sendo escassos os dados provenientes de centros públicos brasileiros. Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico e avaliar a sobrevida global e fatores prognósticos de pacientes com MM acompanhados em um centro de referência do Norte Fluminense. Material e métodos: Estudo observacional retrospectivo incluindo 111 pacientes com diagnóstico de MM acompanhados entre janeiro de 2018 e dezembro de 2025. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, laboratoriais e o estadiamento pelo International Staging System (ISS). A sobrevida global foi estimada pelo método de Kaplan-Meier e comparada pelo teste de Log-rank para idade (< 60 versus ≥ 60 anos) e ISS. Em um segundo momento, a realização de transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas (TCTH-A) e a necessidade de segunda linha terapêutica foram avaliados por regressão de Cox univariada. Resultados: Foram incluídos 111 pacientes, com predominância de indivíduos brancos, idade ≥ 60 anos e doença em ISS III ao diagnóstico. O subtipo IgG/Kappa foi o mais frequente, e anemia, elevação do LDH e lesões ósseas líticas foram achados comuns. Durante o seguimento ocorreram 37 óbitos. Pacientes com idade ≥ 60 anos apresentaram pior sobrevida global (Log-rank p=0,036). Observou-se redução progressiva da sobrevida conforme o avanço do ISS, sem significância estatística (p = 0,120). O TCTH-A apresentou tendência à redução do risco de óbito (HR = 0,32; IC95%:0,10–1,06; p = 0,062), enquanto a necessidade de segunda linha terapêutica mostrou tendência de maior risco de morte (HR = 1,84; IC95%:0,94–3,57; p = 0,073). Discussão: O predomínio de doença avançada ao diagnóstico e de alterações laboratoriais compatíveis com maior carga tumoral foi semelhante ao descrito na literatura. A idade foi o único fator significativamente associado à pior sobrevida, enquanto ISS, TCTH-A e necessidade de segunda linha apresentaram tendências prognósticas concordantes com estudos prévios. Conclusão: Os pacientes apresentaram predominância de doença em estágios avançados ao diagnóstico. A idade ≥ 60 anos foi o principal fator associado à pior sobrevida global, enquanto ISS, TCTH-A e necessidade de segunda linha terapêutica apresentaram tendências prognósticas compatíveis com a literatura. Esses achados contribuem para a caracterização clínica e prognóstica do MM em um centro de referência do Norte Fluminense.
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TI - SOBREVIDA GLOBAL E FATORES PROGNÓSTICOS CLÍNICOS E TERAPÊUTICOS EM PACIENTES COM MIELOMA MÚLTIPLO ACOMPANHADOS EM UM CENTRO DE REFERÊNCIA DO NORTE FLUMINENSE ENTRE 2018 E 2025
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AU - Gabriel HENRIQUES CABRAL
AU - Angela ALVES GOMES FONSECA
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AU - Alex BATISTA PAULO
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DA - 2026/10/23
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AB - Introdução: O mieloma múltiplo (MM) é uma neoplasia hematológica caracterizada pela proliferação clonal de plasmócitos e importante heterogeneidade clínica. O prognóstico é influenciado por fatores relacionados ao paciente, ao estadiamento e ao tratamento, sendo escassos os dados provenientes de centros públicos brasileiros. Objetivos: Descrever o perfil epidemiológico e avaliar a sobrevida global e fatores prognósticos de pacientes com MM acompanhados em um centro de referência do Norte Fluminense. Material e métodos: Estudo observacional retrospectivo incluindo 111 pacientes com diagnóstico de MM acompanhados entre janeiro de 2018 e dezembro de 2025. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas, laboratoriais e o estadiamento pelo International Staging System (ISS). A sobrevida global foi estimada pelo método de Kaplan-Meier e comparada pelo teste de Log-rank para idade (< 60 versus ≥ 60 anos) e ISS. Em um segundo momento, a realização de transplante autólogo de células-tronco hematopoéticas (TCTH-A) e a necessidade de segunda linha terapêutica foram avaliados por regressão de Cox univariada. Resultados: Foram incluídos 111 pacientes, com predominância de indivíduos brancos, idade ≥ 60 anos e doença em ISS III ao diagnóstico. O subtipo IgG/Kappa foi o mais frequente, e anemia, elevação do LDH e lesões ósseas líticas foram achados comuns. Durante o seguimento ocorreram 37 óbitos. Pacientes com idade ≥ 60 anos apresentaram pior sobrevida global (Log-rank p=0,036). Observou-se redução progressiva da sobrevida conforme o avanço do ISS, sem significância estatística (p = 0,120). O TCTH-A apresentou tendência à redução do risco de óbito (HR = 0,32; IC95%:0,10–1,06; p = 0,062), enquanto a necessidade de segunda linha terapêutica mostrou tendência de maior risco de morte (HR = 1,84; IC95%:0,94–3,57; p = 0,073). Discussão: O predomínio de doença avançada ao diagnóstico e de alterações laboratoriais compatíveis com maior carga tumoral foi semelhante ao descrito na literatura. A idade foi o único fator significativamente associado à pior sobrevida, enquanto ISS, TCTH-A e necessidade de segunda linha apresentaram tendências prognósticas concordantes com estudos prévios. Conclusão: Os pacientes apresentaram predominância de doença em estágios avançados ao diagnóstico. A idade ≥ 60 anos foi o principal fator associado à pior sobrevida global, enquanto ISS, TCTH-A e necessidade de segunda linha terapêutica apresentaram tendências prognósticas compatíveis com a literatura. Esses achados contribuem para a caracterização clínica e prognóstica do MM em um centro de referência do Norte Fluminense.
SN - 2531-1379
SN - 2531-1387
ER -